桥小脑角处错构性甲状腺肿一例报告

桥小脑角处错构性甲状腺肿一例报告 ? 40? 参考文献 中华神经科杂志2004年2月第37卷第1期ChinJNeurol.February2004.Vol37.No.1 IBarkerPB,GillardJH,VailZijlPC,eta1.Acutestroke:evaluafion withserialprotonMRspectroscopicimaging.Radiology,1994,192: 723-732. 2Asano,T.Clinicalapplicationof1Hnuclearmagneticresonance spectroscopyintopatientswjtIIcerebralischemia.HokkaidoIgaku Zasshi,1998,73:581-597. 3UrenjakJ,WilliamsSK,GadianDG,eta1.Protonnuclearmagnetic resonancespectroscopyunambiguouslyidentifiesdifferentneuralcell types.JNeurosci,1993,13:981-989. 4全国锥体外系会议.帕金森病及帕金森综合征的诊断和鉴 别诊断.中华神经精神科杂志,1986,19:256. 5PolymeropoulosNH,HiissinsJJ,GlobeLI,eta1.Mappingofagene forParkinson'sdiseasetochromosome4q21,23.Science,1996, 274:1197—1199. 6RonaldE,ed.TherapyofParkinson'sdisease.NewYork:Marcel DekkerInc,1990.95—120. 7Frostn,Rosier.ReichSGela1.Positronendssiontomographic imagineofthedopaminetransporterwith11C.win35428reveals markeddeclinesmildParkinson'sdisease.AnnNeurol,1993,34: 423-431. 8O'NeillJ,SchuffN,MarksWJJr,eta1.Quantitative1Hmagnetic resonancespectroscopyandMRIofParkinson'sdisease.Mov Disord,2002,17:917-927. 9OtsukaM,IchiyaY,KuwabaraY,eta1.Differencesintheredueed l8F—dopauptakesofthecaudateandputarneninParkinson's disease:correlationswiththethreemainsymptoms.JNeurelSci. 1996,136:169—173. 10EidelbergD,Moe1]erJR,IshikawaT,eta1.Assessmentofdisease severityinParkinsonismwithfluorine一18-fluomdeoxyg/ucoseand PET.JNuclMed,l995.36:378-383. 1lEidelbergD,MoellerJR,IshikawaT,eta1.Earlydifferential diagnosisofParkinson'sdiseasewithl8F-fluomdeoxyglucoseand positronemissiontomography.Neurology,1995,45:1995-2004. 12EllisCM,LemmensG,WiHiamsSC,eta1.ChangesinputarnenN— acetylaspartateandcholineratiosinuntreatedandlevodopa,treated Parkinson'sdisease:aprotonmagneticresonancespectroscopy study.Neurology,1997,49:438444. 13ClarkeCE,LowryM.Basalgangliametabollteconcentrationsin idiopathicParkinson'sdiseaseandmultiplesystematrophymeasured byprotonmagneticresonancespectroscopy.EurJNeurol,2000,7: 66l-665. 14KishSJ,ShannakK,HomykiewiczO.Unevenpatternofdopamine lOSSinthestriatumofpatientswithidiopathicParkinson'sdisease. NEnglJMed,l988,318:876-880. 15ChoeBY,ParkJW,LeeKS,ela1.NeuronallateralityinParkinson's diseasewithunilateralsymptombyinvivolHmagneticresonance spectroscopy.InvestRadiol,1998,33:450-455. (收稿日期:2003-09—12) (本文编辑:陈秀华) 桥小脑角处错构性甲状腺肿一例报告 李俊庆 错构性甲状腺肿国内报道不多,位于桥小脑角处错构性 甲状腺肿更是罕见,我院诊断1例,报道如下. 患者女性,24岁,主因右眼闭合不全,口角偏斜5年来 诊.患者1O年来右侧听力逐渐下降,近5年有间断性的右 侧头部钝痛,无恶心,呕吐,曾在多家医院就诊,以"神经性 耳聋","神经性头痛","周围性面瘫"治疗,无明显疗效.查 体:血压正常,神清语利,右角膜反射迟钝,右侧额纹变浅,口 角偏向左侧,右侧面部浅感觉减退,伸舌居中,四肢正常,共 济运动实验阴性.头颅CT,MPd显示:右侧桥小脑角占位, 呈类圆形,直径约为50mill.2002年lO月患者在北京天坛 医院神经外科诊断为颅内占位性病变(右侧桥小脑角),在 全麻下行桥小脑角处开颅术,占位位于岩骨膜内外,供血极 丰富,行部分切除,病理报告:错构性甲状腺肿,出院放疗. 出院后随访半年,头痛消失,右耳听力及周围性面瘫仍恢复 作者单位:043200山西省稷山县人民医院中西医结合科 . 病例报告. 不满意. 讨论:错构是指内部组织在结合时发生异常,而组织本 身都是正常的细胞.国内外仅有下颌,胸内,肾脏,卵巢及骶 尾等部甲状腺肿的个案报道,关于桥小脑角处错构性甲状腺 肿的报道尚未有报道,本病例属于罕见病例,容易被临床医 师忽视.本例患者具有典型的听神经,三叉神经和面神经体 征,符合桥小脑角综合征特点,但由于高颅压征和小脑征不 明显,故l0年来多家医院当成几个独立疾病诊断,因此应对 桥小脑角综合征有足够的认识. 本例提示,临床医师在诊疗过程中,重视对病史深入了 解,特殊病例应开拓思路,综合分析,进一步提高诊疗水平, 以便及时查找病因,及早减轻患者病痛之苦,防止误诊误治 的发生. (收稿日期:2003-06-02) (本文编辑:李鹏)