农民专业合作社申请表

农民专业合作社申请 申请类 1.2 (共4页) 农民专业合作社设立登记申请 名 称 1. 备选名称 (请选用不同字号) 2. 住 所 邮政编码 联系电话 成员出资总额 (元) 业务范围 法定代表人姓名 成员总数: (名) 其中:农民成员: (名)所占比例: % 企业、事业单位或社会团体成员: (名)所占比例: % 本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。 法定代表人签名: 年 月 日 1 申请类 1.2 (第2页) 农民专业合作社法定代表人登记表 姓 名 联系电话 现住所 邮政编码 居民身份证号码 (身份证复印件粘贴处) 《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定:“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定:“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。” 本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。 法定代表人签名: 年 月 日 2 申请类 1.2 (第3页) 农民专业合作社设立登记提交文件目录 序号 文件名称 份数 1 法定代表人签署的农民专业合作社设立登记申请书 2 全体设立人签名、盖章的设立大会纪要 3 全体设立人签名、盖章的章程 法定代表人、理事的任职文件 4 法定代表人、理事的身份证明 5 全体出资成员签名、盖章的出资清单(见申请类1.8) 法定代表人签署的成员名册(见申请类1.9) 6 成员身份证明复印件 7 住所使用证明 8 指定代表或者委托代理人的证明(见申请类1.10) 9 名称预先核准通知书(经名称预先核准的须提交) 10 登记前置许可文件 (业务范围涉及前置许可的须提交) 经办人签名: 年 月 日 注:经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。 3 申请类 1.1(共2页) 农民专业合作社名称预先核准申请书 申请名称 1. 备选名称(请选 用不同的字号) 2. 业务范围 住所 设 立 人 姓名或名称 成员类型 证照类别及号码 经办人签名: 年 月 日 注:经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。 4 申请类 1.8(共2页) 农民专业合作社成员出资清单 项目 出资成员 出资额 出资成员 出资方式 姓名或名称 (元) 签名或盖章 序号 成员出资总额: (元) 法定代表人签名: 年 月 日 5 申请类 1.9 (共3页) 农民专业合作社成员名册 项目 成员姓名 证件名称及号码 住所 成员类型 或名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 成员总数: (名) 其中:农民成员: (名)所占比例: % 企业、事业单位或社会团体成员: (名)所占比例: % 本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。 法定代表人签名: 年 月 日 6 登记附表 住所(经营场所)登记表 非公司企业(公 司)名称 住所(经营场所) 《中华人民共和国物权法》第七十七条规定:“业主不得违反法律、法规以及管理规约，将住宅改变为经营性用房。业主将住宅改变为经营性用房的，除遵守法律、法规以及管理规约外，应当经有利害关系的业主同意”。 本企业(公司)将住宅改变为经营性用房，作出如下承诺: 一、 知悉《中华人民共和国物权法》的相关规定; 二、 遵守有关房屋管理的法律、法规以及管理规约的规定; 三、 已经有利害关系的业主同意。 申请人: (盖章或者签字) 年 月 日 注:1、企业设立(开业)、变更住所(经营场所)时，涉及将住宅改变为经 营性用房的，填写此表。 2、公司(企业)设立(开业)登记时，申请人为股东(出资人)，分公 司设立登记时，申请人为公司，非公司企业非法人分支机构和营业 单位设立登记时，申请人为隶属单位;企业(公司)变更登记时， 申请人为企业(公司)，分公司变更登记时，申请人为公司，非公司 企业非法人分支机构和营业单位变更登记时，申请人为本单位。 3、自然人股东由本人签字，非自然人股东由股东盖章。 7