北京儿童医院儿研所呼吸功能研究室简介

北京儿童医院儿研所呼吸功能研究室简介 儿研所呼吸功能研究室简介 一、概况 北京儿童医院儿科研究所呼吸功能研究室成立于1980 年，以儿童呼吸道疾病和变态反应性疾病为主要研究方向。多年来该研究室本 着科研为临床服务的宗旨，引进世界先进的呼吸功能测定仪、变应原体外定量测定系统等大 型设备，与以内科呼吸专业为主的多个临床科室密切配合，开展了从婴幼儿到年长儿童的呼 吸功能测定、儿童变态反应性疾病特异性诊断、变应原特异性免疫治疗等。在儿童哮喘气道 炎症机制方面开展了多项基础和临床研究项目，已发表相关论文六十余篇，多次获得北京市 科委科技进步奖、北京市卫生局科研成果奖、全国中青年儿科医师优秀论文奖等。目前承担 和参与科技部、北京市科委、北京市卫生局等科研项目。 研究室主任:向莉，医学博士，副研究员。主要研究方向为儿童呼吸功能和呼吸道过敏性疾病。从事儿童哮喘临床诊疗工作10余年 返回顶部 二、科研方向 哮喘儿童肺功能的改变、过敏原的研究、哮喘的发病机制。 返回顶部 三、代表性论文 1(Li Xiang, Qi Zhang, Kun-ling Shen,. Atopy in young children with asthma. World J Pediatr, 2007;3:282-285. 2(向莉，申昆玲，张鸿燕，贺建新，赵继梅. 哮喘患儿对尘螨特异性免疫治疗剂量递增阶段的耐受性. 中国实用儿科杂志，2006，21(12):924-926. 3(贺建新，等. 红霉素抗过敏性气道炎症机制的探讨.中华儿科杂志，2005年第3期 4(向莉，江载芳，郭德玉，刘世英，熊珍谊. 布地奈德对反复暴露于变应原的致敏豚鼠气道慢性炎症的影响. 中华儿科杂志，2005，43(6):414-417 返回顶部 四、检测项目 目前已经应用于临床检测的项目包括:儿童和婴幼儿肺容量、肺流速容量环、肺残气，肺 弥散功能、脉冲振荡法气道阻力及肺顺应性、气道可逆性、气道高反应性、体内体外法过敏原 测定、痰液和支气管肺泡灌洗液细胞成分、嗜酸细胞阳离子蛋白。 具体请见:检验项目一览表 返回顶部 五、知识宣教 * 儿童哮喘的防治 * 脊柱侧弯患儿进行肺功能检查的必要性 * 了解支气管激发试验 * 如何进行过敏原检测 * 脱敏治疗问与答 儿童哮喘的防治 什么是哮喘 哮喘是“支气管哮喘”的简称。它是一种气道的慢性炎症，这种炎症与细菌、病毒感染等引起的气管炎、支气管炎、肺炎等急性呼吸道炎症截然不同。这种慢性炎症会使气道对多种刺激物的反应性增高，还可以引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧。 哮喘的发病部位 哮喘的主要发病部位是细支气管。人体通过呼吸系统进行气体交换(吸入氧气，呼出二氧化碳)，空气被吸入肺内所经过的通道称为“气道”，气道包括鼻咽腔、气管、支气管、细支气管、毛细支气管，就象树的分支一样，逐级分支的气道变得越来越窄。正常情况下，整个气道非常通畅，气流很容易进出。当哮喘发作时，由于炎症造成气道粘膜肿胀、分泌物阻塞和支气管收缩，整个气道腔变得狭窄，气体流通不畅，空气进入肺部减少，残存的“废气”渚留增加，令患者感到胸部发紧、咳嗽、喘息，呼吸时可以听到哮鸣音。 哮喘的分期 哮喘的发作是阶段性的，当出现明显的哮喘症状时(包括喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽)，我们称之为急性发作(或加重)期;经过适当的急性期治疗后，大部分患儿在1周内急性哮喘症状得到缓解，但是气道炎症很难在短期内完全控制，常常持续存在较长时间(3个月或更长)，患儿可能表现为短暂的咳喘(例如运动后、吸入冷空气后、季节交替时、接触容易过敏的动植物等等)、运动能力受限或夜间睡眠受影响，这一阶段我们称之为慢性持续期，病情程度上也有轻有重。在慢性持续期的患儿仍然应该在医生的指导下接受适当的长期控制治疗。只有达到长时间完全控制后，哮喘患儿才真正进入临床缓解期。 哮喘的危害 (1)并发症 1.急性哮喘发作会导致缺氧、肺气肿，严重者可能出现气胸、呼吸衰竭或循环衰竭; 2.小年龄患儿长期反复哮喘会出现生长发育障碍; 3.反复哮喘若未经长期控制治疗，会导致气道结构上的变形，出现不可逆转的气道阻塞，进展成为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心脏病(肺心病) (2)生活质量受影响 1.因反复哮喘发作而就诊，耽误患儿上学及家长工作; 2.部分患儿若缺乏正确引导，可能因为哮喘而感到自卑和害羞，影响孩子的心理发育; 3.长期控制不佳的患儿难以参加正常的体育活动; (3)不的治疗带来经济损失 1.反复急性发作导致急性期必须的治疗增加，造成直接的治疗费用增加; 2.家长因耽误工作而影响收入，造成间接的经济损失。 哮喘的发病率 哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一，最新的统计资料表明全世界有3亿哮喘患者。我国儿童哮喘患病率为0.5~3%，个别地区高达5%，同过去10~20年相比，哮喘的患病率增加了1倍以上。世界上许多国家的哮喘患病率均呈现逐年上升的趋势，因此哮喘已经成为严重的公共卫生问题引起世界各国的极大关注。 哮喘的病因 遗传因素 已经明确哮喘是一种有遗传性的疾病。有研究表明，如果父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的几率将增加1~2倍，如果父母双方都有哮喘，孩子得哮喘的几率将增加3~4倍;父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，并在孩子身上表现出来哮喘的相关症状，还取决于很多因素，其中环境因素也非常重要。 环境因素 1.过敏原诱发 (1)吸入性过敏原 室内:尘螨、蟑螂、霉菌、屋尘、有皮毛的动物 室外:花粉、霉菌 以上吸入性的过敏原常常需要在医生那里做医学检测才能确定患儿是否对其敏感，或确定敏感的程度有多严重。 (2)食物过敏原 在一部分哮喘患儿中，表现出对某些特定食物过敏，如牛奶、鸡蛋清、花生、黄豆、小麦、鱼、某些蔬菜和水果、坚果等等。另外，有些食品添加剂也能引起过敏。 有可疑食物过敏史的患儿通常也应该经检测确定是否对某种食物过敏及其严重程度。 (3)药物 如阿司匹林，但在我国儿童中较为少见。 2.使哮喘加重的刺激物 香烟烟雾、强烈的刺激性气味(如杀虫剂、油漆、装修污染物甲醛)、燃烧物的烟雾(蚊香、熏香、燃放的烟花、厨房的油烟) 3.运动 病情没有得到控制的哮喘患儿，剧烈运动成为诱发哮喘的危险因素;一方面剧烈运动本身使心肺功能的负荷增加，另一方面在运动过程中可能造成的恶劣环境也成为诱发因素。 4.呼吸道病毒感染 即通常所说的感冒，病毒本身会对气道造成炎症性的损伤，也会使哮喘患儿原本反应性增高的气道变得更加敏感。 5. 天气变化 沙尘天气、温度骤冷骤热、气压或湿度的剧烈改变都会使敏感的气道出现不适。 6.剧烈的情绪波动 儿童过度的兴奋、紧张或焦虑等会通过神经内分泌因素的变化诱发哮喘。 哮喘的常见症状 以下症状经常是哮喘发作的征象 1.喘息，严重时在胸部可以听到哮鸣音(“咝咝”声，类似拉风箱的声音，“吱吱”声) 2.胸闷(胸部有压迫感) 3.呼吸困难(嗓子眼儿发紧，发憋) 4.咳嗽(频繁的干咳或伴有粘痰，有时清晨的咳嗽往往是哮喘的主要症状) 得了哮喘怎么办 很多父母初次得知孩子被医生诊断为哮喘后，都会感到紧张和焦虑。因为引起哮喘发病的因素极为复杂，这是一种迄今为止很难治愈的慢性疾患，父母们担心慢性哮喘会导致对孩子身体的长期不良影响。实际上目前已经有很有效的哮喘控制治疗方案，专业医生会根据患儿的病情制订出治疗计划，家长的工作就是要配合医生，帮助患儿正确和严格遵循治疗方案，定期复查，只有这样，整个的治疗才会行之有效。 首先避免诱发因素极其重要 诱发因素 避免措施 室内尘螨(非常小，肉眼不可见，每周用热水洗床单和毛毯; 以人的皮屑为食物，喜欢生活在潮取走地毯和厚重的窗帘以及软椅坐垫，因为容易积灰尘; 湿温暖的环境中，如地毯、被褥、最好用塑料、皮革或简单的木质家具，而少用纤维填充家具; 枕芯) 最好用带滤网的吸尘器。 室内霉菌 经常打扫所有潮湿区域，降低室内湿度。 蟑螂 杀死蟑螂，并彻底清除蟑螂尸体及排泄物; 剩余食物放入容器内; 家中不要堆放报纸、纸箱和空瓶。 有皮毛的动物 家中不要养宠物 烟草烟雾 患儿及家庭都应戒烟; 当有做饭的烟雾或燃烧木柴时，要开窗通风; 当室外充满汽车尾气、工厂的污染，关闭窗户; 室外花粉 在花粉高峰期(春季树木花粉，夏秋杂草花粉)，关好门窗呆在室内。 体育活动 在哮喘达到控制时，无需避免体力活动。部分患儿在剧烈运动前需要预防用缓解药;持续的 控制类药物治疗能减少运动后哮喘的发生。 哮喘的药物治疗 大部分病人需要用两类哮喘药物 1.控制类药物 有慢性持续症状的患儿需要每天使用这类药物来控制气道的慢性炎症，减少和预防哮喘的发作。 医生会根据患儿的病情评估来是否需要用这类药物，或该用多大剂量及多长的疗程，家长自行给患儿改变用药的剂量和疗程往往是很危险的，所以应该定期到医生那里复查，让医生了解患儿在治疗期间的病情变化，以便合理调整用药计划。 2.快速缓解类药物 这是一类在哮喘急性发作时必须应用的药物，它可以迅速缓解哮喘的急性症状，有时甚至能终止哮喘发作;有时需在剧烈运动前30分钟应用，来预防运动诱发的哮喘。但要记住，过多的使用快速缓解类药物是有害的，一定要在医生的指导下适时适量应用。 哮喘药物的应用途径 不管是控制类药物还是快速缓解类药物，最常用和最有效的用药途径都是吸入治疗，药物通过吸入型装置直接到达哮喘的病变部位——气道中，分别起到抗炎和缓解气道痉挛的作用。 吸入型药物的吸入器装置有很多形状，不外乎两种剂型，气雾剂和干粉剂。医生会根据患儿的年龄和掌握吸入技术的程度来选择合适的剂型。 一部分哮喘药物是口服用药，它们可用于那些掌握吸入方法较为困难的幼儿，或者不方便使用吸入药物的患儿。 在较重的哮喘急性发作时，由于气道缩窄的情况较为严重，吸入治疗的疗效有限，这时会应用静脉输液来全身给药。 认识严重哮喘发作的危险征象 ?说话困难 ?呼吸时鼻孔张大 ?嘴唇和指甲变灰或青紫 ?呼吸时颈部周围和肋间的皮肤内限 ?心跳或脉搏非常快 ?走路困难 ?快速缓解药作用持续时间短，或完全不能缓解，呼吸仍急促、困难 有以上情况时应该立即去看急诊。 返回知识宣教 返回顶部 脊柱侧弯患儿进行肺功能检查的必要性 脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但常见于青春发育期的儿童。严重的侧弯畸形还可合并前凸或后凸畸形，造成胸廓变形，从而影 响到心肺功能。脊柱侧弯常见的有先天性脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯，前者发病早、病史长，伴有脊柱结构上的缺损，以及肺本身发育的异常，故对肺功能的影响明显大于后者。有脊柱侧弯致肺功能异常者，有60%为先天性，34%为特发性。因此，这类病人应尽早施行手术，防止畸形的继续发展，改善已受损的心肺功能。对于发病早，病程长的脊柱侧弯患者，尤其要注重手术前、中、后的肺功能监测。 1. 不同节段的脊柱侧弯对肺功能影响的程度不一。从理论上讲，胸段和胸腰段对肺功能影响较明显; 2. 侧弯脊柱的受累椎体数量的多少也影响到肺功能; 3. 肺组织的受压与移位，可造成肺顺应性的下降; 4. 肺功能的损害程度与脊柱侧弯角度的大小成正比关系; 综上种种因素，可使肺功能的损害加重。对于大部分脊柱侧弯儿童，即使已有严重的呼吸功能损害，常常也无明显的临床表现，只有疾病的晚期才出现肺功能障碍的症状和体征。尽管如此，术前进行肺功能测定，有利于术中呼吸的管理，以便推断预后，以及对术后突发事件作出处理。 返回知识宣教 返回顶部 了解支气管激发试验 支气管激发试验的意义: 支气管激发试验是了解气道反应性程度的检查方法;众所周知，哮喘的典型病病生理特征是气道高反应性(AHR)，AHR可反应气道炎症的严重程度;这是一项有助于诊断哮喘和来了解哮喘治疗效应的重要检查方法。 支气管激发试验简要步骤: 1(休息15分钟，测定激发试验前基础肺功能水平。 ? 2(吸入一定量生理盐水后重复肺功能测定。 ? 3(逐步吸入定量激发液，反复测定肺功能和肺部听诊，直至肺功能指标下降?20%时终止激发，并给予定量支气管舒张剂吸入以恢复基础肺功能。 返回知识宣教 返回顶部 如何进行过敏原检测 1(哪些人群需检测过敏原, 哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、湿疹、过敏性皮炎、过敏性结膜炎患者或可疑患者。 2(为什么要查过敏原? 避免接触、环境控制、脱敏治疗。 3(检查过敏原之前需要了解的病史有哪些, 疾病好发季节、居室环境、是否养宠物、与情绪及运动是否相关、疾病发生有无特殊环境因素或特殊食物因素;充分了解病史有助于筛选可疑过敏原使检测更有针对性;病史不详可作筛查。 4(检查过敏原的方法有哪些, 通过检测血液中过敏原抗体(即特异性IgE)或皮肤试验方法均可诊断过敏存在与否和对和物过敏;医生将根据病人的具体情况决定检测方法，或联合应用多种方法。 返回知识宣教 返回顶部 脱敏治疗问与答 什么是脱敏治疗, 脱敏治疗又被称为特异性免疫治疗，它是通过对过敏患者反复皮下注射过敏原提取液，最终达到降低对过敏原敏感反应的治疗手段。1998年世界卫生组织就指出:脱敏治疗是可能改变过敏性疾病病情发展的唯一治疗，在疾病过程的早期开始脱敏治疗可能改变其长期病程。儿童脱敏治疗的疗效优于成人。 引起哮喘和鼻炎的最主要过敏原是什么, 在世界许多国家(包括中国)，引起儿童哮喘和鼻炎的最主要过敏原是室内尘螨。室内尘螨非常小，肉眼不可见，以人的皮屑为食物，喜欢生活在潮湿温暖的环境中，如地毯、被褥、枕芯等。日常生活中很难做到有效避免尘螨接触。 什么人可以接受脱敏治疗, 目前儿童脱敏治疗的对象主要是有过敏史的轻中度哮喘患儿和过敏性鼻炎患儿，尤其是对尘螨过敏的患儿。 脱敏治疗的疗程需要多长, 脱敏治疗分为初始治疗阶段和维持治疗阶段，初始治疗是每周注射1次，从起始量开始逐渐递增到维持量，需要大约4~6个月的时间;维持治疗为每隔6~8周注射1次。总的治疗时间约3年。 在哪里进行脱敏治疗, 采用标准化的过敏原提取液时，要求每次注射必须在医院的脱敏治疗室进行，注射后需观察30分钟。过敏原提取液要求在治疗室冷藏保存。 脱敏治疗的疗效如何, 以尘螨脱敏治疗为例，可显著减轻哮喘症状，减少哮喘用药量，减轻尘螨过敏原的皮肤敏感反应。 脱敏治疗有副作用吗, 个别患者出现局部注射处红肿瘙痒，极少数出现哮喘、鼻炎症状，经对症治疗很快控制。过敏性休克极其罕见。必要时可在治疗前半小时按医嘱服用抗过敏药作为预防用药。 脱敏治疗期间需要服用其它哮喘或鼻炎治疗药物吗, 根据患儿哮喘和鼻炎病情的严重度，以及脱敏治疗的进程，医生将酌情调整哮喘或鼻炎的药物治疗。随着脱敏治疗疗效的显现，其它相关药物用量逐渐减少。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除～～～谢谢～～～ 小故事1、《扁鹊的医术》 魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 扁鹊答:“长兄最好，中兄次之，我最差。 文王再问:“那么为什么你最出名呢? 扁鹊答:“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 大道理:事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 小故事2、危险的森林里 一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 站在悬崖边上，他想:“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想:“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想:“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想:“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。 黑白老鼠听到老虎的吼声，惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗，双双负伤逃走了。 励志大道理:生命中会有许多险象丛生的时候，困难危险像死亡一样无法避免。既然无法避免不如放下心来安享现在拥有的一切，无意中就会享受到生命的甜果。 小故事3、老人与黑人小孩子 一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道:“您能卖给我一个气球吗?” “当然可以，”老人慈祥地打量了他一下，温和地说，“你想要什么颜色的?” 他鼓起勇气说:“我要一个黑色的。” 脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩，随即递给他一个黑色的气球。 他开心地接过气球，小手一松，气球在微风中冉冉升起。 老人一边看着上升的气球，一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺，说:“记住，气球能不能升起，不是因为它的颜色，而是因为气球内充满了氢气。” 大道理:成就与出身无关，与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信，积极的面对自己所拥有的一切，这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。 小故事4、囚禁的章鱼 一只章鱼的体重可以达70磅。但是，如此庞大的家伙，身体却非常柔软，柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。 章鱼没有脊椎，这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情，就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来，等到鱼虾走近，就咬断它们的头部，注入毒液，使其麻痹而死，然后美餐一顿。对于海洋中的其他生物来说，它可以被称得上是最可怕的动物之一。 但是，人类却有办法制服它。渔民掌握了章鱼的天性，他们将小瓶子用绳子串在一起沉入海底。章鱼一看见小瓶子，都争先恐后地往里钻，不论瓶子有 多么小、多么窄。 结果，这些在海洋里无往不胜的章鱼，成了瓶子里的囚徒，变成了渔民的猎物，变成人类餐桌上的美餐。是什么囚禁了章鱼?是瓶子吗?不，瓶子放在海里，瓶子不会走路，更不会去主动捕捉。囚禁了章鱼的是它们自己。它们向着最狭窄的路越走越远，不管那是一条多么黑暗的路，即使那条路是死胡同。 大道理:工作生活中，我们经常会遇到许多羁绊和束缚，对于它们，我们毫无办法。殊不知囚禁我们的不是别人，而是自己，是我们不健康的心态和偏激的态度。 小故事5、摔碎的牛奶瓶 十几岁的桑德斯经常为很多事情发愁。他常常为自己犯过的错误自怨自艾;交完考试卷以后，常常会半夜里睡不着，害怕没有考及格。他总是想那些做过的事，希望当初没有这样做;总是回想那些说过的话，后悔当初没有将话说得更好。 一天早上，全班到了科学实验室。老师保罗•布兰德威尔博士把一瓶牛奶放在桌子边上。大家都坐了下来，望着那瓶牛奶，不知道它和这堂生理卫生课有什么关系。 过了一会，保罗•布兰德威尔博士突然站了起来，一巴掌把那牛奶瓶打碎在水槽里，同时大声叫道:“不要为打翻的牛奶而哭泣。” 然后他叫所有的人都到水槽旁边，好好地看看那瓶打翻的牛奶。 “好好地看一看，”他对大家说，“我希望大家能一辈子记住这一课，这瓶牛奶已经没有了–你们可以看到它都漏光了，无论你怎么着急，怎么抱怨，都没有办法再救回一滴。只要先用一点思想，先加以预防，那瓶牛奶就可以保住。可是现在已经太迟了，我们现在所 能做到的，只是把它忘掉，丢开这件事情，只注意下一件事。” 大道理:不要为打翻的牛奶而哭泣，相信船到桥头自然直，积极的去面对下一件事情。 小故事6、四个字 有一位精神病学家，执业多年，获得了很大的成功，在精神病学界享有很高的声誉。他数年前将要退休时，发现在帮助自己改变生活方面最有用的老师，是他所谓的“四个小字”.头两个字是“要是”.他说:“我有许多病人，把时间都花在缅怀既往上，后悔当初该做而没有做的事，‘要是我在那次面试前准备得好一点„„’或者‘要是我当初进了会计班„„’” 在懊悔的海洋里打滚是严重的精神消耗。矫正的方法很简单:只要在你的词汇里抹掉“要是”二字，改用“下次”二字即可。应该向自己说:“下次如有机会我应该如何做„„” 大道理:最浪费时间的莫过于懊悔。千万不要老是惦念已往的过错，当你又在后悔既往时便对自己说:“下次我不会再做错。” 小故事7、丢失了两元钱的车 罗森在一家夜总会里吹萨克斯，收入不高，然而，却总是乐呵呵的，对什么事都表现出乐观的态度。他常说:“太阳落了，还会升起来，太阳升起来，也会落下去，这就是生活。” 罗森很爱车，但是凭他的收入想买车是不可能的。与朋友们在一起的时候，他总是说:“要是有一部车该多好啊!”眼中充满了无限向往。有人逗他说:“你去买彩票吧，中了奖就有车了!” 于是他买了两块钱的彩票。可能是上天优待于他，罗森凭着两块钱的一张体育彩票，果真中了个大奖。 罗森终于如愿以偿，他用奖金买了一辆车，整天开着车兜风，夜总会也去得少了，人们经常看见他吹着口哨在林阴道上行驶，车也总是擦得一尘不染的。 然而有一天，罗森把车泊在楼下，半小时后下楼时，发现车被盗了。 朋友们得知消息，想到他那么爱车如命，几万块钱买的车眨眼工夫就没了，都担心他受不了这个打击，便相约来安慰他:“罗森，车丢了，你千万不要太悲伤啊!” 罗森大笑起来，说道:“嘿，我为什么要悲伤啊?” 朋友们疑惑地互相望着。 “如果你们谁不小心丢了两块钱，会悲伤吗?”罗森接着说。 “当然不会!”有人说。 “是啊，我丢的就是两块钱啊!”罗森笑道。 励志大道理:换一个角度，就能得到快乐。丢掉生活中的负面情绪，要有一种认识挫折和烦恼的胸怀。 小故事8、借锤子 有一个人想挂一张画。他有钉子，但没有锤子。邻居有锤子。于是他决定到邻居那儿去借锤子。 就在这时候他起了疑心:要是邻居不愿意把锤子借我，那怎么办?昨天他对我只是漫不经心地打招呼，也许他匆匆忙忙，也许这种匆忙是他装出来的，其实他内心对我是非常不满的。什么事不满呢?我又没有做对不起他的事，是他自己在多心罢了。要是有人向我借工具，我立刻就借给他。而他为什么会不借呢?怎么能拒绝帮别人这么点儿忙呢?而他还自以为我依赖他，仅仅因为他有一个锤子!我受够了。 于是他迅速跑过去，按响门铃。邻居开门了，还没来得及说声“早安”,这个人就冲着他喊道:“留着你的锤子给自己用吧，你这个恶棍!” 大道理:消极的思想造成错误的行为，积极的心态可以避免一切不必要的麻烦和错误。 小故事9、烦恼人 一个人被烦恼缠身，于是四处寻找解脱烦恼的秘诀。 有一天，他来到一个山脚下，看见在一片绿草丛中，有一位牧童骑在牛背上，吹着悠扬的横笛，逍遥自在。他走上前去问道:“你看起来很快活，能教给我解脱烦恼的方法吗?” 牧童说:“骑在牛背上，笛子一吹，什么烦恼也没有了。” 他试了试，却无济于事。于是，又开始继续寻找。 不久，他来到一个山洞里，看见有一个老人独坐在洞中，面带满足的微笑。 他深深鞠了一个躬，向老人说明来意。老人问道:“这么说你是来寻求解脱的?” 他说:“是的!恳请不吝赐教。” 老人笑着问:“有谁捆住你了吗?” “„„没有。” “既然没有人捆住你，何谈解脱呢?” 他蓦然醒悟。 大道理:由于我们的心态没有调整好，烦恼也就一个跟着一个而来，实际上，大多数烦恼都是无中生有。把心态调整好，问题会变得很简单，烦恼也就不驱而散。 小故事10、老先生与服务生 老先生常到一家商店买报纸，那里的服务生总是一脸傲慢无礼的样子，就连基本的礼貌都没有。做事追求效率固然重要，可是缺乏礼貌一定会流失客人，没有了客人服务速度再快，又有什么用? 朋友对老先生说，为何不到其他地方去买? 老先生笑着回答:“为了与他赌气，我必须多绕一圈，浪费时间，徒增麻烦，再说礼貌不好是他的问题，为什么我要因为他而改变自己的心情? 大道理:不要因为别人的不好而影响了自己做事情时候的心情，也不要因外界的不如人意而影响了一生的幸福快乐。想想美好的一面，心情也会是很快乐的。