儿童保健知识

儿童保健知识 幼儿眼保健是小孩一生中最重要的眼保健，因为它涉及到小孩视力是否发育好，是否发生弱视，今后是否会近视，什么时候发生近视等。幼儿眼保健搞得好，小孩视力将终生受益。如搞不好可能导致终生低视力，或戴一辈子眼镜，因此应引起幼师、家长及保健员高度重视。 一、幼儿视力发育特点 初生小孩的视力只有光感;1岁时达0.2;2岁0.5;3岁0.7,0.8;4岁1.0;5岁1.0,1.2;6岁1.2,1.5。小孩在3岁前完成70%视力发育，到6岁时完成全部视力发育。在幼儿园期视力发育障碍(弱视)大多为可复性，即可通过弱视治疗重新发育达正常。 二、幼儿视力差(弱视)的原因 1、散光:散光是幼儿视力差最常见的原因，在幼儿园约有82%低视力是由散光引起;其次是远视、近视、斜视及其它先天异常。因此幼师、家长应充分认识散光对幼儿视力的危害性。 散光是一种先天变异(妈妈生的，可能与孕期吸食较多人造食物、有机农药或有害气体等引起眼球不对称发育有关)，可以简单看成"黑眼球”不圆而是椭圆形(象鸡蛋)，结果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱视。 散光对视力的影响是有限的:在小孩生长发育期间，散光主引要起视力发育障碍形成弱视。但当弱视治愈即戴上散光镜视力达1.0以上后，散光对视力的影响就不大了。通常，100度散光引起视力下降1排;200度下降2排;300度下降3排;以此类推。例如一个400度散光小孩，经弱视治疗戴镜视力达1.5后，其取下眼镜的视力可达到0.8左右，故平时可以不戴眼镜，或仅在看黑板、看电视时戴镜。 2、远视或近视，特别是高度远视和高度近视必定引起弱视，而且属于难治性弱视。这种弱视等到6岁以后才治疗效果极差,故应尽早采用兼有直接和间接增视功能的综合性弱视仪长期坚持治疗。 3、斜视、眼球震颤等虽然少见，但引起的弱视极为严重，故也应尽早采用兼有直接和间接增视功能的综合性弱视仪长期坚持治疗。 三、幼儿园眼保健的主要内容—弱视和近视防治 (一)弱视防治 1、什么是弱视: 弱视是一种人长视力不长的现象。例如4岁正常视力应为1.0，如果矫正视力只有0.5(等于2岁视力)，那就是弱视(排除器质性眼病)。 卫生部妇幼司已将幼儿保健"四病”防治增加为"六病”防治:即佝偻病、贫血、肺炎、腹泻、龋齿及弱视防治。要求家长、幼师配合起来做好弱视防治工作，将弱视消灭在学龄前(即幼儿园期间)。 2、弱视的危害性: (1)弱视可引起、加重近视。弱视眼视力差，看电视常越看越走近电视机，使晶状体变凸引起或加重近视。(2)弱视可引起学习成绩不好，因看不清黑板字。(3)弱视可引起"小儿多动症”:因看不清黑板字，注意力常不能集中到老师讲课，出现搞小动作等"多动症”。(4)弱视可引起立体视觉缺陷，使小孩今后不能从事许多好的工种。(5)弱视可造成终生低视力甚至眼盲。 3、弱视防治四要点:早期、配镜、弱视仪治疗、盖健眼 (1)早期:早发现、早治疗是防治弱视的关键。卫生部有关弱视防治指出，弱视越早发现，治愈率越高，8岁以后治疗效果较差，12岁以后极少有效。因此，家长、幼师应共同努力，尽早发现并将其消灭在上学以前。早期发现弱视的方法: 查基础屈光:即小孩在幼儿园期间所作的第一次散瞳验光检查。国内外专家普遍呼吁:幼儿园小孩不论视力是否正常均应作一次准确的散瞳验光检查，以确定其基础屈光水平。查基础屈光比查视力对眼保健更有意义:因为可以根据基础屈光确诊弱视、近视、远视、散光、调节 性内斜视等，更重要的是幼师、家长或保健医生可根据基础屈光推测小孩一生中有无可能发生近视，是在小学、中学或大学时发生等。并可将小孩分为红牌类，即需立即治疗;黄牌类，即潜在近视类，需密切观察并注意用眼卫生;蓝牌类，即正常类，视力有问题时才需复查;绿牌类，即一生中发生近视的可能几乎为零。由此可见，一次基础屈光检查将使小孩终生受益。然而，由于屈光检查需到医院(保健院)进行散瞳检影，需付出一定的经济代价，部分家长容易误认为是变相收费而拒绝检查，这是不明智的。 查视力:凡查到视力低于0.9的儿童均应尽早到医院(保健院)作基础屈光检查，可以尽早发现弱视。家长、幼师应注意，视力达1.0以上的小孩不代表他以后视力好。因为小孩初患近视25度时，视力仍可达1.5，但经过半年到一年，近视发展到50度以上时，视力会下降到0.8以下，常使家长感到太突然而不能理解。故不论查出的视力好坏，小孩在幼儿园均应作一次基础屈光检查以预测其今后视力好坏。 查散光(用自动检影仪):在幼儿园约有80%以上的视力低下是由散光引起，因此筛查散光，可早期发现大部分弱视。进口全自动检影仪可以在一天内筛查800名以上儿童，效率高,查出的散光较准确，可以用来推测小孩是否有弱视、近视等。在充分散瞳下，自动检影仪查出的结果可以看成是基础屈光。因此，为搞好幼儿眼保健，家长应极积配合作散光筛查。散光在75度以上时应到医院散瞳验光确诊。 (2)配戴眼镜:因绝大多数弱视是由散光、远视、近视引起，戴眼镜相当于使眼(照相机)的焦距对准视网膜，使其获得清晰的影像，这是治疗弱视的基础，如该戴镜而不戴，是很难治好弱视的。配戴眼镜要求镜片标准，光学中心不错位、瞳距准确、框架不松脱、度数合理。最好到有眼保健专业知识，且技术过硬的配镜中心配镜。 (3)弱视仪治疗:弱视可以看成是一种视力萎缩，或视细胞在睡觉，单靠配戴眼镜常常不够，需要直接进行视力训练，或用特殊闪烁光唤醒"沉睡中的”视细胞才能治愈。弱视仪分两大类:?直接增视类:如穿珠、手脑眼协调增视(作业)、精细视力训练，可以直接提高视力。?间接增视类:红闪、光刷、后像等是通过增加视细胞或视中枢的敏感性间接增加视力，需配合直接增视功能效果才好。 (4)盖住健眼:当两眼视力相差2排以上时，盖住视力达0.8以上的那只眼可以解除其对差眼的抑制，并让差眼得到更多的视力锻炼，以获得好的疗效。 (二)近视防治 1、幼儿近视原因: (1)先天遗传:父亲或母亲有较高度数的近视，极易遗传给小孩。(2)先天变异，父母没有严重近视，小孩却有近视。(3)散光引起:散光眼看物像时总是一个方向清楚而另一个方向朦，总要使用部分调节，或眯眼、偏头看才稍微清楚些，均可引起、加重近视。(4)弱视引起:弱视眼视力低下，看电视或看物时常走得很近而加重调节，多数弱视伴有散光，均可引起、加重近视。 2、幼儿近视严重性: (1)终生发展性:有两因素引起近视发展:A，眼球随年龄增加变大、变长，每长1mm，约等于增加300度近视。B，幼儿调节力强，长时间近距离看书、看电视、玩游戏机等，可引起眼内晶状体不可逆变凸，使近视加深。(2)致盲性:幼儿近视发生率不高，仅为3~5%，但一旦发生，95%以上都会变成高度近视。早期可引起弱视，以后多表现为终生发展，到了上高中时，大多可达800度以上，如不治疗，不少病例可继发眼底出血、视网膜脱离致失明。 3、防近视发生: 先天或遗传性近视难以预防，散光和弱视引起的后天性近视可以通过戴散光镜并尽早治愈弱视减少近视发生、发展。 4、防近视发展: 想要小孩近视完全不发展是不可能的，因为小孩眼球会随年龄增长变大，眼轴每长1个毫米约等于增加300度近视，故除非小孩不长大，否则近视必定随年龄增加而发展。戴眼镜可 以部分防止近视发展，因为戴眼镜可以使小孩看黑板、电视时比较清楚而不用眯眼或过度使用调节，防止近视加重。50度以下近视或假性近视可以戴50,75度雾视镜(远视镜)减缓近视发生、发展。50度以上的近视应该戴近视眼镜，但近视在250度以下时，只需看黑板、看电视时戴,250度以上时需经常戴，400度以上，最好配2副眼镜或多焦镜，使看远时度数较高，看近时度数较低，可以减慢近视发展。小儿高度近视(450度以上)可以通过做"裹小脚或捆绑眼球样”的手术，限制眼球变长，从而限制近视发展，此手术宜早做，最早可在4岁左右做，以免近视度数随年发展太高，造成严重并发症导致眼盲。 5、幼儿近视治疗: 至今，国内外近视专家普遍认为，合理戴近视眼镜并注意用眼卫生仍然是治疗幼儿近视最好的方法，可以减慢近视发展。定期更换眼镜，待小孩长到18岁以后，眼球不再变大、近视不再发展时，可以通过激光手术治愈近视而取下眼镜。但需注意，激光手术30年后的预见性不清楚。 近视用非开刀方法不可治愈:因为近视可以随年龄增加眼球变长而加深，除非用手术方法将眼球缩短或用激光将眼的角膜削平，否则近视是治不好的。故一切用非手术方法能治好近视的报纸、电台、电视广告宣传都不可轻信。 儿童冬季保健小知识 天气寒冷，孩子容易受凉生病，有些准则是保证孩子健康需遵守的。孩子冬季保健要记住以下5个要点哦。 一、避免着凉: 冬日寒潮多，气温变化大，幼儿易着凉、感冒，常会引起许多大病，如肺炎、心肌炎、大叶性肺炎、急性肾炎、因此冬季要给幼儿保暖，避免着凉。 二、保护皮肤: 冬季寒冷干燥，幼儿皮肤中水份散失多，皮脂腺分泌少，皮肤易干裂发痒，让幼儿多吃蔬菜、水果、多喝开水，并常用热水洗手、脚、脸，再适当搽点护肤霜。 三、注意室温: 冬季对人体的适宜温度是18摄氏度，如高于23摄氏度时，人就会感到头晕、疲倦。另外，如果室内外温差大，则易感冒。 四、多晒太阳: 阳光中的紫外线能杀灭人体表面的病毒和细菌，帮助幼儿对钙、磷的吸收，增强机体的抗病能力。此外，阳光也能提高红细胞的含氧量和增强皮肤的调温作用，以及能增强神经系统的活动机能和幼儿的体质。 五、不坐凉地: 冬季地面的温度很低，幼儿坐在上面，体内的热量就会大量散失，容易感冒。 小孩流鼻血，原因各不同，止血方法有讲究 小孩流鼻血一般多是由于鼻中膈的前部受伤所致，这个区域有数条血管交会于此，且又是动脉，所以出血量很多。容易流鼻血的小孩大概可分为下列几种: 一、罹患感冒的小孩??因为感冒会使得鼻黏膜的扺抗力降低，加上感冒的症状(鼻塞、流鼻水、鼻脓等)会令小孩做出一些直接伤害到鼻黏膜的动作(如用力擤鼻涕、挖鼻孔等)，因而易流鼻血。 二、罹患鼻过敏的小孩??因鼻子发痒、流鼻水、鼻塞，会经常挖鼻子，因而使得鼻黏膜经常受伤而流血。 三、有用手指抠挖鼻孔习惯的小孩??由于经常抠挖鼻孔使得鼻子等入口处及鼻前庭反复受伤，结痂，再沾上鼻屎，小朋友更会情不自禁地抠挖，如此恶性循环，久而久之，鼻子入口处及前庭部就会产生溃烂，而容易流血。 四、有血液疾病的小孩??这种小孩虽然鼻子没有受伤，但却时常流鼻血，通常流速缓慢，但是次数却很频繁，这种型态的流鼻血常是由于血液疾病所致，遇上此情况，须立刻到医院做血液检查，以防万一。 父母不可看到大量出血就乱了方寸，最好立刻用拇指及中指同时紧压两侧鼻翼，使出血的部位受到压迫而停止流血，约五分钟后松手看看是否止血了，若继续流血，则再重复紧压鼻翼五至十分钟，则大多数可止血，若不行，就必须赶快找耳鼻喉科医生急诊了。 许多父母看见孩子流鼻血，常会用卫生纸或棉花塞入小孩鼻腔意想止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，此时父母常会让孩子平躺下来，以为可帮助止血，其实这么做并不是适当的，因为孩子一躺下来，原本往外流的鼻血就会往后流入口腔，流向喉咙，反而使小孩呼吸困难，或吞入大量血液，刺激胃壁引致呕吐且带血液，更令父母惊慌失措。 其实，小孩流鼻血不需太惊慌失措，只要妥善处置，大概可获得解决，但最重要的还是预防重于治疗，若小孩感冒，就赶快就医休息，有鼻过敏的小孩就得长期控制过敏的发作，对于习惯抠鼻子的小孩，就得时时去劝止，对怀疑有血液疾病的小孩，须赶快送医检查。 孩子换牙期注意事项 谁都希望有口洁白整齐的牙齿，而牙齿排列不齐原因是多方面的，然而，孩子换牙期却是个关键。一般来说，孩子7至12岁时，是乳、恒牙能否正常替换的关键时期。因此，父母 应特别注意善待孩子换牙，切不可掉以轻心。 保护乳牙莫早失。乳牙早失，不仅会影响食物咀嚼、消化吸收和颌骨的正常发育，而且会造成牙齿排列不齐，使恒牙萌出时东倒西歪或殃及邻近牙齿移位，影响齿固齿美。 乳牙滞留要早拔。如果孩子的乳牙到换牙时仍不脱落，造成相互重叠(俗称“双重牙”)，应及时拔掉它，好让恒牙萌出就位。如确定恒牙不能正常萌出甚至无恒牙可萌，则乳牙宜暂保留。 莫让“贼牙”占牙位。“贼牙”即额外牙或多生牙。在乳牙脱落而恒牙未出时长出的“贼牙”占据正常牙位，导致正常牙错位萌出，会造成牙列不齐。因此，一旦发现“贼牙”应及早拔除。 特别爱护“六龄牙”。“六龄牙”是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿有着“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。“六龄牙”缺失，会导致前后牙齿的倾斜不齐，以致整排牙列错乱。因此，至关重要的“六龄牙”，要加倍爱护。 如何判断孩子生病 孩子生病，往往不会说或说不清楚。如果大人，不仔细观察，就可能延误诊治。其实，任何疾病都有早期信号。 哭声:哭得清脆、响亮、有节奏是健康的表征。有病时则哭声变得细弱，有时像猫叫，病重则不哭。有些小儿突然变得特别爱哭，而且哭声急促，显得烦躁，这也是有病的表现，当小儿哭声与平常不同时，应该想到孩子可能是病了。 睡眠:小儿发烧前，常表现出夜眠不宁，比平时更多翻身或手足乱动，或易惊醒、烦躁 不安，常踢弄被褥或双手放在被子外。 呼吸:发烧前的孩子，可表现为呼吸不平静，呼吸加速或时快时慢，呼吸声变粗，鼻或喉里有痰鸣音。 吃奶:小儿患上呼吸道感染、咽喉病时，常先出现食欲下降。如将要发烧的前一天，可出现不想吃饭等症状，吃奶的小儿表现出吸吮无力或闭嘴摇头。 活动:小儿身体不舒服，在无其它明显症状时，习惯就会有一些改变。如平时喜欢活动的小儿，突然变得不爱活动，好睡，这不是“听话”的表现，而是疾病的早期信号，应密切留心观察。 体重:小儿体重增加有一定规律性，出生后的最初半年增长快，每月增长0.6千克，后半年每月增长0.5千克，一岁后每长一岁增加2千克。小儿体重不增或下降，就应怀疑是否异常或喂养不当。 情绪:小儿不适时，也会出现情绪和性格的变化，如本来活泼的变得无精打采、好哭闹、对外界刺激好奇心减少，而且显得烦躁、爱发脾气，给人“一反常态”的感觉。 甜食不利于病儿康复 孩子有病，不少父母让孩子吃很多糕点一类的甜食。其实，这样很不利于病儿的康复。 儿童患病之后，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动减慢，消化机能失常，所以往往食欲下降。徜若让孩子吃过多甜食，可使体内大量维生素消耗掉，人体缺乏了某些维生素以后，口腔内唾液、胃肠消化液就会减少，这样势必食欲更差。尤其是饭前吃较多甜食，会引起血糖升高，更会使病儿失去饥饿感，到吃饭时更不愿吃东西。中医认为“甘能伤脾”，也是讲的这个道理。 最近的一些研究发现，甜食与人体免疫力有密切的关系。在正常情况下，人体血液中一 ，吃了一个甜馒头以后变为10，吃了一块含糖点心之后变个白血球的平均吞噬病菌能力为14 为5，吃了一块奶油巧克力之后变为2。可见，甜食对免疫力有一定的影响。再者，吃过多甜食对睡眠也有不良影响。研究人员曾对1000例睡眠障碍者进行调查，竟发现有87,以上的病人嗜甜食。即使健康儿童，多吃甜食也会影响食欲、易患龋齿等，所以病儿康复以后，也应少吃甜食。 儿童秋季保健要点 天气转凉，夏天的干扰已不存在，机体逐渐恢复到良好的运作状态，食欲与消化功能自动调节到最佳水平，此乃天赐的补偿夏季损失的良机，所以应强化营养供给，为孩子的生长加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一类也应增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。 一、强化营养 当秋天到来，天气转凉，夏天的干扰已不存在，机体逐渐恢复到良好的运作状态，食欲与消化功能自动调节到最佳水平，此乃天赐的补偿夏季损失的良机，所以应强化营养供给，为孩子的生长加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一类也应增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。 二、及时驱虫 专家认为秋天打虫效果最佳。从蛔虫的生活史看，虽然孩子一年四季均可遭受虫卵感染，但夏天机会最多。如吮手指，致使虫卵进入体内，经过一段时间的演变，最后变为虫定居于小肠。正值秋天，此时服用打虫药(如肠虫清等)可将其一网打尽，不留后患。 三、防范腹泻 宝宝在夏天最易患腹泻病，入秋后腹泻发病率呈下降势头，但防范之心不可有丝毫懈怠。因为有一种称为轮状病毒的微生物正蠢蠢欲动，常在9月份或者10月份侵袭孩子的消化道而致腹泻，称为“秋季腹泻”。为此，父母应帮助孩子把握以下几点:首先是 堵住口入关。具体有注重饮食卫生、不吃生冷食物、玩具与食具定期煮沸消毒、给宝宝喂奶前母亲最好用温开水洗净乳头等。同时，应搞好环境卫生，消灭苍蝇等传播病毒、病菌的媒介物。此外，发现病儿立即隔离治疗，处理好排泄物。健康儿童应避免与病儿接触。 未满三岁的幼儿不宜吃巧克力 巧克力是一种高热量食品，但其中蛋白质含量偏低，脂肪含量偏高，营养成分的比例不符合儿童生长发育的需要，在饭前过量吃巧克力会产生饱腹感，因而影响食欲，但饭后很快又感到肚子饿，这使正常的生活规律和进餐习惯被打乱，影响儿童的身体健康。 巧克力含脂肪多，不含能刺激胃肠正常蠕动的纤维素，因而影响胃肠道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神经系统兴奋的物质，会使儿童不易入睡和哭闹不安。此外，多吃巧克力还会发生蛀牙，并使肠道气体增多而导致腹痛。 因此，3岁以下幼儿不宜吃巧克力，稍大一点的孩子吃巧克力要适量，另外牛奶与巧克力不宜同食，有的家长为给孩子增加营养，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再给孩子巧克力吃，这是不科学的，因为牛奶中的钙与巧克力中的草酸结合以后，可形成草酸钙，草酸钙不溶于水，如果长期食用，容易使孩子的头发干燥而没有光泽，还经常腹泻，并出现缺钙和发育缓慢的现象。 警惕小儿牛奶贫血症 所谓“牛奶贫血症”是指婴幼儿因过量饮用牛奶，忽视添加辅食，而引起的小儿缺铁性贫血。 但满六个月后，就需要从食物中补充铁质，然而，市新生儿出生时从母体获得一定的铁, 场上出售的牛奶，1000毫升中含0.5,2.0毫克铁，而一岁的孩子每天需要从食物中摄取约6毫克铁。不仅牛奶里含铁量太少而且铁的吸收率很低。铁是造血的基础元素，铁不足则会发生缺铁性贫血。据，牛奶的铁含量只有人奶的33,，同时，人奶中铁的吸收率可达50,，而牛奶中铁的吸收率仅有10,。能提高铁的吸收利用率的促进剂之一，是牛奶中含量最少的维生素C。而目前多数人都用金属器皿煮牛奶，此时维生素C很容易氧化。加上婴幼儿时期缺乏胃酸，不利于维生素C的吸收，若不注意补充维生素C，铁的吸收利用率自然就会降低。同时，牛奶中钙、磷、钾含量较多，而这些矿物质可使胃内容物呈碱性;磷还可与铁结合成难溶解的物质。这些都会影响铁的吸收，从而妨碍缺铁性贫血的纠正，甚至可能加重病情。 此外，铜也是人体中多种酶的组成成分。大部分的铜以血浆酮蓝蛋白氧化酶的形式存在于血浆中，这种多功能的氧化酶能将人体不能直接吸收的二价铁离子，催化成可吸收利用的三价铁，以促进铁在肠道的吸收率，为制造血红蛋白贮存原料。而牛奶中的铜含量也极低。1000毫升仅含铜0.01毫克左右，很难满足婴儿的生理需要。这也是造成“牛奶贫血症”的原因之一。此外，牛奶中的叶酸、维生素B12等抗贫血因子易遭损失。目前，婴幼儿饮用的牛奶几乎都经过高温煮沸，而叶酸和维生素B12经煮沸后，损失量可达50,以上。维生素B12只有在胃内粘蛋白作用下，才能被顺利吸收。由于婴儿胃内缺少粘蛋白，故单纯用牛奶养，势必造成叶酸和维生素B12的缺乏，致细胞的核酸代谢障碍，从而发生婴幼儿巨幼细胞性贫血。 婴幼儿在没有母乳喂养的情况下及断奶以后，应当适当添加辅食,饮食多样化。只要按科学的喂养方法行事，小儿贫血是可以预防和得到纠正的。 婴幼儿的五官保健 望子成龙是每个家长的最大愿望和追求，那么，孩子的身体健康是实现最大愿望的基本条件。因而，许多家长对孩子的起居生活和饮食营养照顾得无微不至。可是，从近年来儿科的 就诊情况来分析，家长每每忽视了对孩子的五官保健。当疾病出现，只能是跑医院请医生治疗。殊不知，倘若家长重视孩子的五官保健，从婴幼儿做起，就可起到事半功倍的效果。 眼的保健 对上学的儿童视力保护，近年来家长和老师普遍予以重视，但对婴幼儿的视力却依然留在遗忘的角落里，致使孩子失去治疗时机，形成疾病。为此，家长要注意，不能让幼儿长时间看某样物品，尤其是2周岁以内的婴幼儿不能看电视。发现孩子眼睛有异常症状时，应及时去医院，切忌滥用眼药水。婴幼儿应有专用的毛巾和脸盆，流水洗脸更好，以防感染眼病。发现婴幼儿有故意“对眼”的行为要立即阻止。平时注意不让幼儿接触尖锐有伤害的玩具，当心眼外伤。2至3岁的幼儿应开始学习做视力保健操。 鼻的保健 厌食或偏食的幼儿应及时治疗，多给其进食蔬菜或水果，以防止鼻出血。不能让幼儿得到可以塞入鼻孔的小东西，避免物品意外损伤鼻脸或嵌入鼻内。切勿用手指挖小儿鼻孔，以防感染。幼儿学步学跑易跌伤鼻子，要及时治疗。 耳的保健 气候变化的时节必须预防感冒，慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，以免引起药物中毒性耳聋。小儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。洗澡时注意不要让水流入耳道内，以免引起炎症。家长最好不要给婴幼儿挖耳垢，少量耳垢可保护耳膜，如果发现幼儿耳垢过多，应去医院取出为妥。 喉的保健 多吸新鲜空气，防止发烧，以预防咽炎、扁桃腺炎。婴幼儿的声带等发音器官娇嫩，保护不好极易发病。为此，幼儿吵闹时要及时制止，家长不能引诱孩子狂呼乱叫，更要教育幼儿不任性哭闹，以免声带充血肿胀、发炎，甚至声带肥厚或发生声带样病变。女孩尤其更应多注意保护声带。 口腔的保健 注意防止婴幼儿摔倒跌伤口唇或牙齿。幼儿经常啮合物品，睡觉时张口呼吸，这易引起上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、啮合不正等特殊面容，出现这种情况应及时去医院治疗。幼儿牙齿长齐时，就应教育孩子养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。 婴儿营养不良的预防和治疗 营养不良是因缺乏热量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿是发病率及病死率均很高的疾病之一。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。营养不良的发生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。 临床表现:体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊部。腹部陂下脂肪层厚度测量是判断营养不良的指标之一。随病情发展营养不良程度由轻变重:开始，体重比正常小儿减轻15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8,0.4厘米，身高不受影响，皮肤干燥，精神状态正常;继之，体重比正常小儿减轻25%,40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4厘米，身高较正常减低，皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌张力明显减低，肌肉松弛;体重比正常小儿减轻40%以上时，皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样，身高明显低于正常，皮肤苍白、干燥，无弹性，肌肉萎缩，肌张力低下，运动机能发育迟缓，精神萎靡，烦躁与抑制交替，对外界反应差，智力发育呆滞。常有低体温、脉搏缓慢、基础代谢率降低。食欲低下，常有便秘，并可有饥饿型腹泻，呈频繁、少量多次的大便并带有粘液。严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。 预防:合理喂养、合理安排生活、预防各种传染病和矫正先天畸形。 治疗:应采用综合措施，包括及时处理各种紧急情况，调整饮食和补充营养物质，去除病因及促进消化功能改善等。 冬季保暖关乎宝宝发育大事 隆冬时节，保暖对于婴幼儿来说尤为重要。但是，保暖要讲科学性，不宜过暖，因为后者的危害性有时会更大。 首先，婴幼儿衣物穿得过多，势必会限制其手足的活动，甚至影响到呼吸。宝宝出世后手足就会活动，是先天的一种了解环境、接触外界的能力，它们需要很快知道手和脚是用来干什么用的，如何才能指挥手脚的活动为自己提供方便，并通过与各种东西接触、感觉，加深对外界的了解和适应，这种能力和机会如果受到限制无疑对孩子的发育不利。 因此冬季孩子所穿的衣物要宽松，不能影响孩子手、足活动。聪明的父母亲还应当给孩子们提供更多手、足活动的机会，不断强化手—脑之间的联系。 其次，从增强孩子抗病和耐寒能力上讲，过度保暖也是不适宜的。一方面如果害怕孩子被冷风吹着而整天紧闭门窗，会造成室内新鲜空气不足，使宝宝发育不良，抵抗能力减弱，容易罹患各种感染。另一方面如果孩子从不出大门一步，就会由于缺乏日光的照射，容易患维生素D缺乏性佝偻病，后者不仅使患儿的骨骼和神经系统发育异常，还会进一步削弱其抗病能力。 因此，即便是冬季也要注意婴幼儿房间的通风换气，3周以内的婴儿可在室内进行空气浴， ,2分钟，但室温不应低于20摄氏度。有条件的最好进行水浴，水浴时室温应在18,每次1 20摄氏度之间，水温应在35,36摄氏度之间，最好用澡盆给新生儿洗澡且动作要迅速，洗好后把婴儿放在大毛巾被上边擦边包裹，然后用襁褓包好。如果遇上晴好的天气，应当让孩子到户外接受阳光的照射。此外，更为重要的是，婴幼儿不能用电热毯来取暖。因为后者是持续供热，如果此时孩子全身又捂得很严实，散热不好，就会使孩子的体温随着被窝内的温度不断上升，高热和大量出汗时间一久就会对孩子的循环和神经系统造成损害，有学者将其形象地称为冬季“中暑”现象。 幼儿常生病未必皆因抵抗力差 许多幼儿好像一年到头都在感冒、发烧，每个月要看好几次医生，做父母的不免会忧心忡忡地问:“我的孩子常常生病，是不是抵抗力太差了,还是我不会带孩子,” 身体要对抗外来病原体的侵袭，必须靠各种完整的免疫防线与机能，也就是白血球、抗体及无缺口的皮肤及黏膜。 免疫力主要有两种来源，一种是生病后，人体内产生对抗此种病原体特殊抗体，当此种病原体再来侵犯时，抗体就可以联合白血球将病原杀死，而免于生病。此种免疫力，有的可以持续很久(如麻疹抗体)，有的是暂时的(如感冒抗体)。打过预防针后，身体接受刺激也会主动产生免疫力，此种免疫力，一般而言具有终生效力。 免疫力的第二种来源是“被动”而生的。例如新生儿(出生一个月内的婴儿)接受母体留下的许多抗体而产生免疫力;又如注射了免疫血清蛋白后(即某种疾病的抗体)，可能会对某些少数的疾病状况产生短暂的抑制作用。 人体内的多核白血球，先天就具有噬菌的本能，淋巴球也可以制造出各种抗体，有的抗体在婴儿出生时已具有相当的数量，有些却要到幼儿6岁左右才能达到标准量。 新生儿虽然有母亲给予的一些抗体，可免于某些疾病发生，但是，因为新生儿的白血球功能不好，而且“补体”(存于血清中，能够增加抗体的作用)的成分很低，无法配合抗体作用以阻止病原体的入侵，因此幼儿抵抗力极差。一般人以为新生儿有母亲给予的抗体，可以不生病，这其实是不正确的观念。新生儿较少生病是因为被保护得较周密，接触病原体的机会少，一旦被病原体侵袭，不但会生病，且会病得很严重。 到了4至6个月以后，婴儿从母体接受的抗体会逐渐消失，自己也开始有能力制造抗体。白血球也渐趋成熟，不过因为生活接触面逐渐扩大，感染病原体的机会愈来愈多，也就时常生病了。随着年龄再增加，由于疾病的一再刺激，体内抗体增多，抵抗力也慢慢地增强，五六岁以后，生病的次数就会开始慢慢减少了。 有些幼儿一再地感冒、发烧，并不是因为没有抵抗力，而是接触病原体的机会比别人多。例如:在空气中和拥挤的人潮里，到处充满了病原体，尤其感冒病毒的种类太多了，只要是没碰过的，碰到了就有机会发病。其他如:兄弟姐妹多、生活空间(家庭、邻居、学校)狭小也会增加得病的机会。一个简单的例子是，大人从外面回来，还没洗手就抱小孩，很可能就把沾在手上的病毒传染给孩子。每个幼儿的体质及所处环境也许有差异，有的人生病次数较少，而有的人就较多。但一般而言，“小病不断，大病不犯”，有惊无险地长大后，父母亲就不再有这方面的困扰了。 孩子食盐不宜多 有关研究表明，孩子的口味与父母有很大关系。如果父母喜欢吃味道较咸的食品，则孩子在饮食中的盐含量也会有所增多。据了解，目前我国家庭饮食中含盐量普遍超标。 吃盐多是非常有害的，即使没有肾脏疾病和高血压病的人。盐的主要成分是氯化钠，其中钠离子与高血压、肾脏疾病有密切关系，因而患高血压、肾炎者要减少食盐量。 研究发现，日常进食盐量过多，容易引起心血管疾病，因而提倡低盐饮食，对孩子来说 ,13岁患上高血压，而这更是这样。美国一医学组织曾做过调查，发现儿童之中有11,的10 些儿童在婴儿时代绝大多数经常吃过咸的食物。过咸食物导致血压增高，还会加重心脏的负担，引起水肿和充血性心力衰竭。另外，小儿吃盐过多，还是导致上呼吸道感染的诱因。首先，高盐饮食可使口腔唾液分泌减少，溶菌酶亦相应减少，有利于各种细菌、病毒在上呼吸道的存在;其次，高盐饮食后由于盐的渗透作用，可杀死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调，导致发病;第三，高盐饮食可抑制粘膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力。 这些因素都会使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵袭的作用减弱，加上孩子的免疫能力本身就比成人低，又容易受凉，各种细菌、病毒即可乘机而入，导致感染上呼吸道疾病。因此，父母们在给孩子准备膳食时，一定要注意减少盐的用量，使用加碘盐，以利于孩子的健康成长。 女孩如何护好嗓子 13,14岁的女孩正处于变声期，对嗓子应特别加强保护。否则，声带会遭到破坏，嗓音变的粗哑，甚至发生“倒嗓”，影响一生。要做好嗓子保护，关键是做好以下几点: 一是不要大喊大叫，不要高声歌唱，一般唱歌一次不要超过10分钟。 二是在讲话、唱歌和运动后，注意防止受凉，不要马上吃生冷瓜果，吃冷饮，喝冷水等。 三是不抽烟，不喝酒，不吃或少吃辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣食品，以防刺激声带粘膜，诱发咽喉炎。 四是加强营养调节，多食富含蛋白质食品，适当补充钙质和维生素,，促进甲状软管发育，保证咽喉健康。要适当多饮水，保持嗓子湿润，并减少分泌物，防止咽喉疾病的发生。 培养独立性不要包办代替 早期教育的成功经验告诉人们，婴幼儿教育首先要引导孩子沿着独立的道路发展，由于儿童自身有着巨大的发展潜力，应当放手让孩子在活动中发展。一旦孩子能沿着独立的道路前进，那么，深藏在个体内部的各种潜力就能获得充分的发展。 儿童时期是各种能力初步发展的时期，教师和家长应抓住这个时机，耐心细致地培养和训练他们在各个方面的能力和技能技巧，并放手让他们独立完成一些力所能及的任务，给他们一定的自我决策和选择的权力，尊重他们的合理意见和要求，要给孩子尽可能多的自由，不宜过分限制他的活动，还要鼓励儿童敢于提出自己的见解。幼儿的智力主要是在活动中发展起来的，活动能力是孩子智力水平高低的标志，限制孩子的活动就意味着限制了他的智力发展。幼 儿的天性是活泼好动并有着明显的独立愿望的。婴儿不到一岁就抢着抓碗筷，试图自己动手吃饭，尽管弄得满脸是饭粒，但却表明他的愿望。到了两三岁，随着自我意识的萌生，独立的愿望更加强烈，什么都想要“我自己”了，自己穿衣，自己开电视。年幼的孩子从不会做到逐渐学会做，总是在反反复复中感受着劳动的乐趣，独立做事的快乐。这是一种良好的发展过程，在“我能做”的过程中，促进了孩子独立人格的形成，同时建立起积极的自我效能感和自信心。 过度的照顾、保护或经常拒绝儿童“我能做”的想法，不仅会使儿童无从感受到自己的能力，失去成功的体验。一些家长过于溺爱、娇惯孩子，事事包办代替，或把孩子看的过于娇弱，尽自己所能为他们做各种事情，解决各种问题，这对孩子的独立性与自信心的培养是极其不利的。而且还会严重扼杀了孩子的生活自理能力、活动能力、交往能力等，一遇到困难，就不知所措，畏缩不前。从而表现出消沉、懒惰、无能、自卑埋下了祸根。家长要认识到，让孩子锻炼，不要怕他们做不好，也不能求全责备(更不能包办代替。对于孩子独立去做的事，只要他们付出了努力，无论结果怎样都要给予认可和赞许，使孩子产生信心。如果从这时开始，父母能因势利导，放手锻炼并从旁支持、鼓励与帮助，孩子的独立性便能得到良好的发展。