青霉素皮试方法

青霉素皮试方法 青霉素类药物皮试液配制方法 原则:青霉素类药物皮试液浓度为每ml200—500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为:每毫升500u，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 1、 青霉素80万u/瓶 青霉素 80万u/瓶 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万u/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万u/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千u/ml) 取上液0.1ml作皮试液(即取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500u/ml) 50u) 2、青霉素160万u/瓶 160万青霉素加生理盐水溶解至8ml;(20万u/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万u/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千u/ml) 取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500u/ml) 取上液0.1ml作皮试液(即50u) 3、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml) 取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 取上液0.1ml作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素) 4、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 取上液0.1ml作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素) 5、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 取上液0.1ml作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素) 6、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 取上液0.1ml作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素) 7、美洛西林0.5g/瓶、哌拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(100mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(10mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1mg/ml) 取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 取上液0.1ml作皮试液(即50ug)(皮试结果判断同青霉素) 8、长效西林(苄星青霉素)120万u/瓶 长效西林+生理盐水6ml溶解;(20万u/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万u/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千u/ml) 取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500u/ml) 取上液0.1ml 作皮试液(即50u)(皮试结果判断同青霉素) 过敏试验法 1、评估: 1)仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验，有其它药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2)曾使用该药，停药3天(TAT7天)后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划: 1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素，(其他略) 2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。 3、实施: 1)配制方法; 2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15~30分钟后观察皮试结果。 青霉素皮试结果判断: 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 阳性:皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 3)皮试结果阳性者不可使用，并在病历、医嘱单、体温单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理 盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。