★416多胎妊娠

★416多胎妊娠 4.1.6多胎妊娠 (一)选择题 [A1型题] 1(双胎多见的胎方位是 A(一头一臀 B(两个头位 C(两个臀位 D(一横一头 E(两个横位 2.双胎妊娠引产指征下列哪项错误 A(胎儿畸形 B(严重并发症 C(急性羊水过多 D(孕周35周以上 E(胎盘功能减退 3(关于双胎分娩的处理，下述哪项正确: A(第一胎娩出后立即断脐 B(第一胎娩出后立即肌注催产素预防产后出血 C(第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿 D(第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产 4(下列何种情况与双胎妊娠无关 A(胎膜早破 B(早产 C(胎位异常 D(胎盘早剥 E(胎盘功能不全 5、双胎输血综合征中的受血胎儿与下列哪项表现不符 A(体重大 B(贫血 C(羊水多 D(心脏大 E(红细胞增多 6.双胎妊娠与下述哪项并发症无直接关系 A(羊水过多 B(胎盘早剥 C(贫血 D(胎膜早破 E(羊水栓塞 (二)填空题 1. 多胎妊娠分为 、 两类。 2. 双胎产前检查时在不同部位听到2个不同速率的胎心音，每分钟相差在 以上。 3. 当第一个胎儿娩出后，若等待 时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进宫缩。 (三)是非判断题 1.若分裂复制发生在受精后第7天以上、原始胚胎形成之后，则可导致不同程度、不同形式 的联体畸胎。 2.为防止产后出血，在第2个胎儿前肩娩出时静推缩宫素。 (四)名词解释 1.多胎妊娠 2.双胎输血综合征 3.胎头交锁 (五)问答题 1.双胎妊娠的诊断 第八节 多胎妊娠 参考 (一)选择题 [A1型题]1.B 2.D 3A. 4.E 5.B 6.C (二)填空题 1.双卵双胎 单卵双胎 2.10次 3.15分钟 (三)是非判断题 1× 2? (四)名词解释 1.一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠。 2.单卵双胎的胎盘问可有血液循环相通，一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，使受血胎儿血量增加，心脏肥大，肝、肾增大，体重增长快，可因多尿而导致羊水过多;而供血胎儿则出现体重轻、贫血、脱水、羊水少，甚至因营养缺乏而死亡，而受血者在娩出后可死于先天性心脏病，称为双胎输血综合征。 3. 若第一个胎儿为臀先露，第二个胎儿为头先露，分娩时第一胎儿头部尚未娩出，第二胎儿的头部已降入骨盆腔内，两个胎头的颈交锁在一起，称胎头交锁，造成难产。 (五)问答题 1.双胎妊娠的诊断 (1)病史 早孕反应重，腹部增大快，可有家族史或接受过促排卵药物。 (2)产前检查 ?子宫比孕周大，羊水量也较多;?孕晚期触及多个小肢体、两胎头;?胎头较小，与子宫大小不成比例;?在不同部位听到两个不同速率的胎心音，每分钟相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区;?孕中晚期体重增加过快，不能用水肿及肥胖解释者。 (3)B超检查 在孕7—8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。