规范验光流程

验光流程 综合验光仪器的使用 湖北省验光技能大赛标准流程 验光方法: 验光方法: 客观: 客观: 电脑 检影 角膜曲 率计 主觉: 主觉: 综合验光仪 镜片箱 主觉:精细、确定、 主觉:精细、确定、微调的过程 规范的验光程序 客观验光:初步了解屈光状态 客观验光: 主觉验光: 主觉验光: 精细确定屈光状态 功能性测量: 功能性测量:隐斜等 综合调整: 综合调整:确 定处方 使用综合验光仪的目的: 使用综合验光仪的目的: 最佳视力 最舒适用眼 最持久 阅读 使用综合验光仪的的过程 分3个阶段: A初始阶段:病史，全身状况，眼部检查， 角膜曲率计， 检影，电脑，镜片测度仪 B精确阶段:综合验光仪-主观反应 C 终结阶段:双眼平衡，试镜架测试 让验光成为一种享受 综合验光仪 Phoropter Phoro + Optometer 眼肌检测 + 验光仪 验 光 + 视功 能检测 主观过程: 主观过程:心理物理学 综合验光仪:肺头 8窥视孔 1调整区 2附属镜片 5球镜视窗 3辅助镜片 4球镜设 置 7柱镜视窗 6柱镜设置 综合验光仪:结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 如何确定患者的正确位置, 正面观 如何确定患者的正确位置, 后面观 如何确定患者的正确位置, 侧面观 综合验光仪:结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 如何调整器械的位置:调哪里, 上调水准 中调瞳距 下调顶点距离 器械调整时的观察:看哪里, 1.水准调整 2.瞳距调整 3.顶点距离调整 4. 倾斜角控制 综合验光仪:结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 参数设置 窥孔 球镜粗调 球镜细调 球镜视窗 (红负黑正) 柱镜轴位设置 柱镜视窗:度数/轴位 柱镜度数设置 球镜设置 球镜粗调 球镜细调 近距离验光:变化在哪里, 看近时的视觉生理变化 调 节 辐 辏 瞳孔缩小 综合验光仪:结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 如虎添翼的辅助镜片 Jackson交叉柱镜 Risley 棱镜 Jackson 交叉柱镜 红 点 代 表 什 么 , 交叉柱镜 -0.50D +0.50D -0.50DC×90/+0.50DC × 180 Risley 棱镜 综合验光仪:结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 附属镜片:应有尽有的百宝箱 附属镜片 O: Open 打开 远矫正:被检眼打开(O) 近矫正:打开双眼 (O) 附属镜片 OC:Occlude 遮盖片 对侧眼:遮盖( OC ) 附属镜片 P: Polaroid 偏振片 附属镜片 PH:Pin Hole 针孔镜 附属镜片 Maddox杆 RMV RMH WMV WMH 附属镜片 R:检影工作距离补偿镜 正镜还是负镜, 附属镜片 .12:微调球镜 = +0.12DS 附属镜片 RL/GL 红/绿滤镜片 OD OS 附属镜片 6?BU(OD)和10 ? BI(OS):棱 镜 附属镜片 ? 0.50 : FCC融合交叉柱镜 综合验光仪:结构和使用基础 患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 遥控视力表 单行视标 单个视标 红绿遮盖视标 散光视标 视功能视标 遥控视力表 文字视力表 E字视力表 C视力表 儿童视力表 红绿视力表 AA AA B C B C 视力表投影设备 规范的验光程序: 规范的验光程序: 初始步骤: 初始步骤: 病史 原来眼镜 客观验光(检影、电脑) 客观验光(检影、电脑 精确步骤:主觉验光(六个步骤) 精确步骤:主觉验光(六个步骤) 终止步骤:试戴、调整、 终止步骤:试戴、调整、开处方 主观验光程序 初次MPMVA 初次 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次 MPMVA 再次 再次红绿测试 双眼均衡 有经验的验光医师 花几分钟时间检影， 几分钟时间检影， 时间检影 花较长时间 做主觉验光和调整 较长时间做主觉验光和调整 验光的目的: 验光的目的: 最佳视力 最舒适用眼 最持久阅读 验光前准备: 打开设备，检查设备的完整性并作好登记 与设备与人体皮肤的接触 部位消毒 调整坐椅的高度 调整瞳距 调整顶点距 调整仪器的倾斜度 遮盖一眼 主观验光程序 初次MPMVA 初次 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次 MPMVA 再次 再次红绿测试 双眼均衡 第一步:初次 第一步:初次MPMVA 最佳视力球镜) (最佳视力球镜) 调节最 放松时的最好视力 雾 视 目 的:控制调节 雾视量:+0.50~+2.00DS 雾视量通常为+0.75~+1.00DS +0.75~+1.00DS 选择雾视镜片度数 假如视力为: 假如视力为 0.8 0.5至0.6 0.3至 0.5 0.1至 0.25 比 0.1更差 屈光不正度数 0.25 D 0.50 D 1.00 D 2.00 D 3.00 to 5.00 D 雾视 雾视结果以视力为衡量标准 V D E P R NLKOF BKRAU 0.3 0.4 0.5 去雾视 去雾视，视力逐增 每次-0.25DS 达到最佳视力 终点的判断 用实例来说明 客观验光结果 OD:-3.00DS/-1.75DC x180 : OS: -4.00DS/-1.00DC x180 : 初次MPMVA:实例 : 初次 OD: -3.00DS/-1.75DC x180 雾视(+1.00D) 雾视( ) OD: -2.00DS/-1.75DC x180 -0.25D step 不停询问 问话技巧 OD: -2.75DS/-1.75DC x180 主观验光程序 初次MPMVA 初次 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次 MPMVA 再次 再次红绿测试 双眼均衡 第二步 初次红绿测试 AA AA B C B C 可见光谱的组成 可见光谱: 380nm~760nm 白光的组成 红绿测试的原理 红绿测试视标的选择 最佳视力上1~2行 单行视标 顺 序:绿-红-绿 比较视标的清 晰度 比较的终点 顺 序: AA AA B C B C 结果判断:红清楚 结果判断:绿清楚 红绿一样清楚 红绿色盲患者能否用红绿测试, 问话技巧 叫病人看左边或右边 问病人是左边清还是右边清 终点的判断: 双色实验(警惕有红色爱好者!) 以1.0视力为标准 根据病人的反应,视 标是变清还是变小变黑. 主观验光程序 初次MPMVA 初次 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 再次 MPMVA 再次 再次炻滩馐?双眼均衡 交叉柱镜 -0.50D +0.50D -0.50DC×90/+0.50DC × 180 交叉柱镜 交叉柱镜由两个轴向互相垂直的度数相同而 符号相反的柱镜所组成。度 数通常为 0.12D,0.25D,0.37D,0.50D. 交叉柱镜的手柄与交叉柱镜的正轴和负轴的 夹角都是45度。 使