经方治疗痛经白带过多（桂枝茯苓丸 桂林古本肾脏结汤）

经方治疗痛经白带过多（桂枝茯苓丸 桂林古本肾脏结汤） 职　业 教师 婚　否 已婚 性别，女 年龄 29岁 现在主要症状： 肚脐下左右两侧隐痛 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：月经期和月经后 最近疼痛次数增多，伴左侧有时腰痛，腹胀，经常放屁,肚脐下左右两侧不定时隐痛,按压又还好,医院B超说2侧输卵管稍增粗,输卵管炎性声像，医院给开过几幅中药，但并无明显好转。 现正在服用的药： 中药 现在是否艾灸： 否 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 否 最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2008年 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2010年11月 发病的时辰: 发病时的典型症状 肚脐下两侧痛 西医病名： 输卵管炎 盆腔炎 发病季节：秋冬 发病原因： 是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）： 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：   咽（干，痛，痒，吞咽困难）：   胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：    腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：   外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：   心下（满，堵，胀，烧）：   胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：   腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：   腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：   足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：   食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：    房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎） 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：   白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：   4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 中药 早期疗效好，后面不见明显效果 7、体温 呼吸 心率 血压 体温，呼吸正常 心率正常，血压正常范围 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： -B超显示子宫前位，轮廓清晰，宫体大小正常。实质回声中等，宫内膜结构清晰，宫内未见节育环强回声反射，宫颈厚28mm，其内回声欠均匀，双侧输卵管稍增粗，双侧附件区未见明显异常声像。诊断结果：输卵管炎性改变声像。 日期: 2010-12-26 水中火 15:22:14 这病不是一两剂药就能好的。需要有一个治疗的过程 ♀病人 15:22:22 这个B超是我在11月26日 检查的 属于月经后期 ♀病人 15:23:24 我知道 我既然选择您 就相信您 请您帮忙治疗好 感激不尽 ♀病人 15:27:26 我属于宫寒 月经前后下腹经常疼痛 本身体质较弱 抵抗力差 水中火 16:00:49 大便的情况你怎么没有填？ ♀病人 16:02:57 我的大便基本一天一次 有时候开始干 后面稀 ，以前有过便秘，大便比较吃力 我有胃病 水中火 16:09:09 小便的情况呢？ ♀病人 16:09:30 小便还好 ♀病人 16:10:36 医生检查说 宫颈还好 白带多 但白带检查炎症还好 有一点点 我一直都白带较多 水中火 16:15:03 ************ 水中火 16:16:02 是克。3剂，每日一剂，水开后，15分钟。一次煎成，一次吃完。 ♀病人 16:16:45 知道了 月经期间能服用吗？ 水中火 16:16:52 能 ♀病人 16:29:01 我有个问想咨询 医生说我这病怕输卵管不通 要我做下通水 您觉得有必要吗？ 水中火 16:29:34 没有 日期: 2011-1-4 ♀病人 21:37:18 先生，你好最近服了您的药已有3日。因为在月经期服的，感觉还好，也不是特别明显。请问下一步怎样开药？ (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 日期: 2011-1-5 水中火 15:17:36 药方不变，再服用5剂 ♀病人 20:46:46 哦，谢谢你 (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 日期: 2011-1-10 ♀病人 23:33:44 先生，您好！我5剂药已服完。白带还好，没之前多了，右侧下腹痛过一次。请问下一步治疗方，谢谢您！ (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 日期: 2011-1-11 水中火 19:48:23 效果很好，再服5剂 ♀病人 21:10:55 好的 ♀病人 21:11:00 谢谢您 ♀病人 21:11:53 今天早上疼了一会 也是右边 日期: 2011-1-13 ♀病人 17:35:36 先生，您好！我停药2天，今天才买到药，今天就白带多，有痛感，这是正常还是不正常？是不是有依赖性？我只是给您反馈一下病情。还想请问，服药同时能吃保健品吗？增强抵抗力的那种 (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 水中火 20:15:06 不能。 水中火 20:15:35 绝对不能。不要自作聪明的乱吃 ♀病人 20:15:47 哦，谢谢 (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 日期: 2011-1-18 ♀病人 23:55:30 药已吃完。请问下一步怎么办？我最近早上有时候痛一会会，白带较多。 (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 日期: 2011-2-19 ♀病人 20:50:33 先生，我这个月白带还好，没以前那么多了，就是从前几天开始，左右两边有点痛，担心啊 (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 日期: 2011-2-24 水先生 13:10:03 方子稍微调整，请用下方 水先生 13:10:25 ************** 水先生 13:10:49 水开后，小火10分钟。加蜂蜜少许，每日一剂 日期: 2011-2-25 ♀病人 10:23:45 那药经期能吃吗？ (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 水先生 11:49:23 能 日期: 2011-3-25 ♀病人 22:38:12 我的药，吃完了，感觉还行，白带没以前多了，疼也是偶尔的事， (通过iPhone QQ发送，详情请访问： http://apple.qq.com/ ) 水先生 22:38:43 那好啊。我要准备睡觉了。 水先生 22:39:40 你找我治病，算找对了 水先生 22:39:50 晚安 水中火老师答案：本帖最后由 水中火 于 2011/9/18 19:34 编辑 这个患者一诊的处方是：桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。(桂林古本 肾脏结 若小腹急痛，小便赤数者，此为实，宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。)桂枝9 茯苓6 枳实6 生白芍9甘草3（炙） 二诊的处方是桂枝茯苓丸做汤剂 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 生白芍 各10克 桂枝茯苓丸和五苓散都是由《汤液经法》大泻肾汤变化而来。组方结构一致，只是主治不同，所用药不同。 五苓散治的是水道不利，桂枝茯苓丸治的是血气瘀滞。二者合方治疗血水互结在肾。 桂枝茯苓丸最原始的用法是古人用来下死胎。 金匮云 ： 妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为 癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，断后三月 衄也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。