手阳明大肠经

null大肠大肠手阳明大肠经大肠1大肠1二、手阳明大肠经： （一）循行：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。 其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中--左之右，右之左，上挟鼻孔。手阳明大肠经手阳明大肠经手阳明大肠经穴手阳明大肠经穴大肠2大肠2 （二）主要病候 腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。 （三）主治概要 本腑病——腹痛、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘。 头面五官——咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、鼻塞等。 本经循行肢体病——颈项疼痛，肩、上肢外侧疼痛、麻木等。 热病大肠3大肠3（四）腧穴（共20穴，左右40穴） 1、商阳* （LI1）井穴 [定位]伸食指。在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。 null[主治] 1.本经所过的肢体病症：肩臂疼痛，手指红肿。 2.头面五官病症：咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛、鼽衄，口干。 3.急救——昏迷、小儿惊风，高热，中风，中暑。 4.呼吸系统病症：喘咳胸满。 5.消化系统病症：腹满，肠鸣，泄泻，便秘。 6.其他病症：身热，嗜睡。 [刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血；可灸。 null 2、二间 （LI2）荥穴 [定位]侧腕对掌，半握拳。在食指本节（每二掌指关节）前，桡侧凹陷处。 null[主治] 1.本经所过的肢体病症：肩臂疼痛、指麻肿痛。 2.五官病症：目痛、齿痛、咽喉肿痛、鼻衄。 3.消化系统病症：肠疾、大便脓血。 4.神志病症：多惊。 5.其他病症：腰痛、多卧嗜睡，身热，口干等。 [刺灸法]直刺0.2~0.3寸；可灸。 null3、三间* （LI3）输穴 [定位]侧腕对掌，自然半握拳。在手食指本节（第二掌指关节）后，桡侧凹陷处。 [主治] （1）目痛，齿痛，咽喉肿痛。 （2）身热，腹满，肠鸣。 （3）手背肿痛。 [刺灸法]直刺0.3~0.5寸或向合谷斜刺；可灸。大肠6大肠6 4、合谷* （LI4）原穴 [定位]侧腕对掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处 。null[主治] 1.本经所过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹症，痿证，肩周炎等证。 2.头面五官病症：头痛（阳明经前额痛）、眩晕、牙痛、目赤肿痛，鼻衄，牙关禁闭，痄腮，面肿，口眼歪斜，耳聋、耳鸣。 3.大肠病症：腹痛、泄泻、痢疾、便秘等。 4.呼吸系统病症：感冒、咳嗽、发热恶寒、无汗、多汗等。 5.妇产科疾病：经闭、痛经、滞产、胞衣不下，产后恶露不行，乳汁少，乳痈等。（与三阴交相配伍应用） 6.神志病症：癫狂、痫症、抽搐、小儿惊风、破伤风、晕厥、角弓反张。 7.其他病症：风疹、丹毒、消渴、尿闭等。 [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。孕妇禁用。null [现代研究]（1）合谷为针刺止痛常用穴位。（2）有临床资料表明，“补合谷泻三阴交”对原发性宫缩乏力所致的滞产有效，也有人用此法引产获得成功。（3）有报道，针合谷、足三里对流感流行期间人群有一定预防效果。大肠8大肠8 5、阳溪* （LI5）经穴 [定位]侧腕对掌，伸前臂。在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 null[主治] 1.本经所过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛、半身不遂、腕痛连肘、手腕疼痛无力。（腕关节疾病有较好的疗效）。 2.头面五官疾病：头痛、耳鸣、耳聋、舌本强、吐舌、咽喉肿痛、齿痛、目赤、目痛、目翳。 [刺灸法]：直刺0.3—0.5寸，可灸。大肠9大肠9 6、偏历 （LI6）络穴 [定位]侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。 null[主治] 1.本经所过肢体病症：肩臂肘腕疼痛。 2.头面五官病症：头痛、鼻衄、目赤、耳聋、耳鸣、口眼歪斜、牙痛、咽喉肿痛、颊肿。 3.消化系统病症：泄泻、消化不良。 [刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸；可灸。 偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池——上肢6穴，主要治疗上肢疼痛和大肠腑病效果较好。大肠10大肠107、温溜 （LI7）郄穴 [定位]侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸。 [主治] （1）头痛，面肿，鼻衄，咽喉肿 痛，口舌肿痛，吐舌。 （2）肠鸣腹痛。 （3）肩臂酸痛。 （4）疔疮。 [刺灸法]直刺0.5~1.0寸； 可灸。大肠11大肠11 8、下廉 （LI8） [定位]侧腕对掌，伸前臂。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸。 [主治]（1）头痛，眩晕，目痛。 （2）腹痛，腹胀。 （3）肘臂痛。 （4）上肢不遂。 [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸 。大肠12大肠12 9、上廉 （LI9） [定位]侧腕对掌，伸前臂。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下3寸。 [主治] （1）头痛。 （2）半身不遂，肩臂酸痛麻木。 （3）腹痛，肠鸣，腹泻。 [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。大肠13大肠13 10、手三里* （LI10） [定位]侧腕对掌，伸前臂。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。 [主治] （1）本经所过肢体病症：肩臂疼痛、上肢麻木、半身不遂。 （2）头面五官病症：齿痛、颊肿、舌痛、口眼歪斜。 （3）消化系统病症：腹胀、吐泻、胃痛、胃胀。 （4）其他：针刺不当引起的上肢不适，感冒，腰痛。 [刺灸法]直刺0.8~1.2寸；可灸。null [配伍] （1）、配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清热邪的作用，主治喉痹不能言。 （2）、配肩髃、合谷，有调理肠腑的作用，主治腹胀，吐泻。 （3）、配肾俞、委中，有通经活络的作用，主治急性腰扭伤。 大肠15大肠15 11、曲池* （LI11）合穴 [定位]侧腕，屈肘。在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 null[主治] 1.本经所过肢体病症：肩臂疼痛、上肢麻木、瘫痪、肘关节疼痛。 2.肠腑病：腹痛、吐泻、痢疾、便秘、肠痈。 3.高血压 4.头面五官病症：头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、目赤痛、目不明、牙痛、咽喉肿痛。 5.其他病：湿疹、荨麻疹、丹毒、皮肤干燥、热病、风热感冒。 [刺灸法]：直刺1.0—1.5寸；可灸。null [现代研究]（1）有报道针曲池穴可见胃、空肠、回肠蠕动有即时性改变，能使其蠕动弱者增强，强者减弱。（2）对阑尾炎患者，针足三里、曲池穴，无论在X线下观察或直接手术观察，均见阑尾蠕动明显加强，紧张度增加，呈移位、摆动、排空加快等变化，有的还见到阑尾血管收缩，原充血者，变为缺血状态。动物实验也证实，用β-链球菌和金黄色葡萄球菌在犬阑尾壁注射所致的阑尾炎模型，用强刺激手法针其“曲池”和“阑尾”穴，有肯定的治疗作用。（3）还有大量资料表明，针曲池，对血糖、血氧饱和度、血小板计数均有显著的调整作用，而且对冠心病患者的心肌收缩力、心率和血压及中风病人的血管舒缩、血液流变学及脑血流图均有改善作用。大肠17大肠1712、肘髎 （LI12） [定位]正坐屈肘，自然垂上臂。在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。 [解剖]皮肤、皮下组织、肱桡肌、肱肌。浅层有前臂后皮神经。深层有桡侧副动、静脉的分支或属支。 [主治] （1）肘臂酸痛、麻木、挛急。 （2）嗜卧。 [刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。大肠18大肠18 13、手五里 （LI13） [定位]正坐，自然垂上臂。在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。 [主治] （1）肘臂疼痛、挛急。 （2）瘰疬。 （3）嗜卧身黄。 [刺灸法] 避开动脉，直刺0.5~1.0寸；可灸。 大肠19大肠19 14、臂臑* （LI14） [定位]正坐，自然垂上臂。在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。 [主治] （1）肩臂疼痛，颈项拘挛。 （2）目疾，瘰疬。 [刺灸法]直刺0.5~1寸，或向上斜刺0.8~1.5寸；可灸。 [现代研究]（1）临床观察表明，针刺臂臑、内关、合谷等穴，对乳腺癌扩大根治术、改良根治术或乳腺单纯切除术等均有良好镇痛效果。（2）针臂臑等穴的镇痛作用在损毁下丘脑外侧区后明显下降，提示其针刺（电针）镇痛作用与下丘脑外侧区有关。大肠20大肠20 15、肩髃* （LI15）手阳明、阳蹻交会穴 [定位]外展上臂平肩。肩臂活动困难者可自然垂臂。在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 简易取穴：上臂外展或向前平举时，肩部出现两个凹陷，前面的的凹陷即是本穴。 [主治] （1）肩臂疼痛，手臂挛急，肩周炎，臂神经痛。 （2）上肢不遂。 （3）瘾疹，瘰疬。 [刺灸法]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸；可灸。大肠21大肠21[配伍] （1）、配肩髎、肩贞、臑俞，有活络止痛的作用，主治肩关节周围炎。 （2）、配阳溪，有疏风清热，调和营卫的作用，主治风疹。 （3）、配曲池、外关、合谷，有活血通络的作用，主治上肢不遂。 [现代研究]（1）有人以肢体血流图为指标，证实按揉肩髃穴后能改善动脉弹性，减小血管外周阻力，增加肢体血流量，改善肢体血液循环。（2）取肩髃、天宗、足三里等穴组成针麻处方，进行开胸手术，结果表明其镇痛效果较好，且对开胸后的呼吸困难、血压波动及血氧分压与酸碱平衡的波动均有调整作用，有利于手术进行和术后康复。大肠 22大肠 22 16、巨骨 （LI16）手阳明、阳蹻交会穴 [定位]正坐。在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。 [主治] （1）肩背及上肢疼痛，上肢 抬举，伸展不便。 （2）瘰疬，瘿气。 [刺灸法]直刺（微斜向外下方）0.5~1.0寸，不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸；可灸。大肠 23大肠 2317、天鼎 （LI17） [定位]正坐微仰头，或仰卧位。在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突与缺盆连线中点。 [主治]（1）咽喉肿痛，暴喑，梅核气。 （2）瘰疬，瘿气。 [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。大肠 24大肠 24 18、扶突 （LI18） [定位]正坐微仰头，或仰卧位。在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。 [主治]（1）咳嗽，气喘。 （2）咽喉肿痛。 （3）暴喑，吞咽困难。 （4）瘿气，瘰疬。 [刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。大肠 25大肠 2519、口禾髎 （LI19） [定位]正坐或仰卧位。在上唇部、鼻孔外缘直下，平水沟穴 [解剖]皮肤、皮下组织、口轮匝肌。浅层有上颌神经的眶下神经分支。深层有上唇动、静脉和面神经颊支等分布。 [主治]（1）鼻塞，鼽衄。 （2）口喎，口噤。 [刺灸法]平刺或斜刺0.3~1.0寸；可灸。大肠 26大肠 26 20、迎香* （LI20）手、足阳明交会穴 [定位]正坐或仰卧。在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 [主治] （1）鼻塞，鼽衄，鼻息肉。 （2）口喎，面痒。 （3）胆道蛔虫。 [刺灸法]直刺0.1~0.2寸，或平刺或斜刺0.3~0.5寸；可灸。 [现代研究]（1）本穴为治疗鼻病的首选穴，对过敏性鼻炎、鼻前庭炎和慢性鼻炎均有较好疗效。（2）针迎香对慢性支气管炎临床有效率可达70%~90%。