肿瘤会不会遗传_

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 5 　动植物提取物 从深海鱼油中提炼的 n - 3 脂肪酸产品种类很多 ,其中以 EPA 为主要成分时 ,具有明显的降血脂作用 ,当 D HA 含量大 大超过 EPA 时则具有补脑健脑促进智力发育和提高视力作用 ; 从银杏叶提取的黄酮类药品 ,既具有治疗冠心病作用 ,也具有一 定的预防效果 ;从乌龙茶中提取的黄烷醇类具有降血脂、降血黏 度、降血小板聚集作用 ,从而预防和治疗冠心病和脑血管疾病。 从大豆中提炼的异黄酮类物质有激素样作用 ,对缓解骨质疏松 及更年期综合征有明显效果 ;从绿茶中提取的茶多酚 ,有抗氧化 能力 ,可清除体内自由基 ,分解诱癌物质 ,推迟或阻止肿瘤的发 生 ,还能降低对放化疗引起的不良反应 ;大蒜、洋葱等某些植物 (蔬菜、水果) 中提取的一萜烯类具有抗癌抑癌作用。 6 　氨基酸类保健品 用人体必需氨基酸作为原料 (如色氨酸、赖氨酸、缬氨酸及 甲硫氨酸等) ,补充若干矿物质 (如钙、锌、铜、镁、铁等) 组成的保 健品 ,具有增强免疫功能、促进生长发育和加强记忆力的作用 , 它们的作用已经超越了疾病预防的范围 ,给儿童、老人、体弱人 群和特殊对象如运动员等补充这一类保健品尤为必要。 从药物治疗向药物预防发展既是科学技术的进步 ,也是预 防医学的光辉成就。目前已经涌现出数量众多的化学预防药 物 ,但是还没有一种药物一旦被服用就能够对某些重大疾病 (如 肿瘤、心脑血管疾病等) 的发生产生立竿见影的预防作用 ,能够 如同某些疫苗那样一旦接种即可产生终生免疫的效果 ,相信随 着科学技术的进步 ,这样的梦想会变为现实。这样人类的健康 将跨上一个新的台阶 ,预防医学将进入一个光辉灿烂的新时代。 提倡化学预防时必须注意 : ①药物有确切的预防效果 ,要有 临床随机对照试验以证实 ; ②药物服用的对象、方法、剂量及服 药禁忌要有明确规定 ; ③药物无副作用 (预防药物的副作用要比 治疗药物更加严格控制 ,因为预防的对象是健康者或无症状患 者) ; ④要有成本效果分析。上面列举的一些药物来自教科书或 文献资料及目前已上市的保健药品或保健食品 ,并不完全符合 以上四条标准 ,更没有经过专家的严格评审。我们建议召开一 次专家评审会议 ,对目前正在普遍使用的化学预防药物进行科 学评审 ,提出推广使用的等级 ,从科学研究和成果推广应用两个 方面促使化学预防走上化管理的轨道。 ·肿瘤问答· 肿瘤会不会遗传 ? 肿瘤会不会遗传的问题越来越受到人们的关切和重视。 病人关心这个问题 ,担心自己的疾病会不会祸及家人 ,累及子 女 ;患者家属关心这个问题 ,生怕自己也迟早会成为一名癌症 患者 ;即使是未曾有过癌症患者的家庭 ,也会考虑这一问题。 显然 ,男大当婚 ,女大当嫁 ,会不会一次幸福的联姻竟是“福兮 祸所伏”呢 ? 当然 ,肿瘤研究者更是责无旁贷地要关心这一问 题 ,弄清楚这一问题 ,有利于肿瘤的防治。 早在 300 多年以前 ,就有人提到过肿瘤可能有遗传 ,尔后 世界各地相继发现了不少癌症高发家庭 , 19 世纪 60 年代 ,法国 名医勃络卡就曾报告他的家族中的 24 个妇女共有 15 人死于 癌症 ,而其中有 10 人都死于乳癌。这个家族的第二代的 5 个 子女中 ,竟有 4 人死于癌症。文献中还介绍过一个著名的大家 族。从 1895 年开始 ,先后由 4 名科学家 ,在 75 年的时间里一 共作了 5 次家系调查 ,发现这个家族的 650 名血缘亲属中 ,相 继有 96 例癌症患者 ,而且夫妻俩只要有一方患癌 ,其子女中就 有 35 %左右患同一类型的癌症。这一现象为癌症发生的遗传 背景提供了重要的启示。 为了寻找更多的依据 ,有人设想是否可从双生儿的研究找 出重要线索。倘若同卵的双生儿共同患癌率比异卵双生儿高 , 那就说明生活环境的影响不及遗传因素的影响重要 ,他们在丹 麦调查了 85 对双生儿。其中 52 对是同卵双生 ,33 对是异卵双 生 ,每种双生子中都各有 7 对患癌症 ,而且都是双生儿同时患 癌。说明遗传的影响确实显著。可惜 ,由于受到研究对象的限 制 ,这种资料很少 ,还不足以说明问题。 在人类癌症中 ,明显属于遗传的癌虽然存在 ,但是很少。 现在已经发现了一些现为显性和隐性遗传的恶性肿瘤或癌 前病变 :如结肠癌、皮肤癌、乳腺癌、卵巢癌及原发性肝癌等恶 性肿瘤的遗传倾向比较显著 ;在发病比例上 ,与遗传有关的病 例可高达 30 %左右 ;有关的突变基因可直接由双亲传给子代 , 在遗传学上称之为单基因常染色体显性遗传。而白血病、肉 瘤、脑瘤等则又是另一种情况 ,患者的双亲是癌基因的携带者 , 一般并不患癌。由于子代成癌需要有一对癌基因 ,因而近亲结 婚的后代患此类恶性疾病的可能性较大 ,非近亲结婚的后代不 易患癌。这类癌症的遗传倾向比较小 ,与遗传有关的病例不过 占全部病例的 1 %左右。这种遗传方式称为常染色体隐性遗 传。 癌症遗传的研究告诉我们 ,癌症遗传的规律颇为特殊。癌 症并不直接遗传 ,所遗传的是对癌症的易感性。癌变理论认 为 ,正常细胞的癌变过程须其基因经过两次以上的突变才能完 成。有癌症遗传倾向的人 ,在生殖细胞及胚胎发育阶段 ,全部 体细胞往往已经历过一次突变。因而在以后的生长发育中 ,比 无遗传背景的人 ,细胞癌变要容易得多。研究还认为 ,癌症的 发生是遗传因素与环境因素共同起作用的结果。有些癌可能 是在一定的遗传背景基础上 ,再加上外界致癌物作用的结果。 从肿瘤防治的角度来说 ,我们可以以某些遗传学指标为手 段 ,把癌症高发家族后裔和某些隐性遗传病患者列为防治的重 点人群。这是早期发现、早期治疗癌症的一种颇有成效的手 段。此外 ,对有癌症家族史的人 ,要改正他们的不良生活习惯 , 对环境致癌因子采取积极的措施 ;并宣传避免近亲结婚。随着 基因工程研究的日趋成熟 ,有朝一日我们有可能对基因进行手 术 ,切掉致癌的突变基因而代之以正常基因 ,使细胞癌变的基 础不复存在 ;从根本上解除这种遗传有关的“后顾之忧”。 ·401· 上海预防医学杂志 2001 年第 13 卷第 3 期 　　Sh J Prev Med , Vol 13 , No. 3