加沸福尔马林酒精溶液对蛔虫卵保存时间的影响

2 565例 PIS伴发疾病的表现形式 注t( sG为浅裹性胃盎jCAG为萎绾性胃生jDU为十二 指腑渍当jGU为胃渍痔；D1为十二指腑毙 表 3 565例 PIS与伴发疾病美系 伴发疾病 伴发例敷(％) CAG 8(1．42) CsG 509(90．09) DI 72(12．74) DU 249(40．07) GU 68(12 04) 测定 已被应用于 胃食管返流诊断 臌 少 了胃镜刺激引起的误差。有关胃肠动力障碍，如 胃排空功能障碍检测，目前采用胆汁返流核素 显像 (” Tc—EHIDA测定)可靠。但持续时间 长，且要连续观察 1小时，并分别于 5 、15 、 30 、60 拍片口] 一般医院，尤其是基层医院不 能开展 ，故不易推广应用。王成江提出的胃镜诊 断依据。。]，简单方便，在一般医疗单位易于推广 应用，具有临床实用价值。但不足之处是胃镜下 诊断 PIS，操 作刺激及观察 时间和观察者 主观 臆断的影响存在。因此，操作必须熟练，轻柔，观 察时间应在 1分钟以上。诊断胆汁返流性胃炎 以内镜所见及病理括检为主要依据，镜下胃粘 膜呈弥漫性充血、水肿、易出血。有时呈萎缩性 胃炎改变，括检呈炎性改变，有大量炎症细胞l浸 ·67· 润 ，壁细胞数减少 】，这样可以避 免误差 ，提高 内镜诊断 PIS的准确率。 3．2 PIS与伴发疾病的美 系：文献 已报告 PIS 与CG与PU存在互为因果关系。。]。从袁 1～袁 3中显示 ：PIS可伴发 CSG、CAG、DU、DI、GU 及胃粘膜脱垂、急性胃粘膜病变、胃癌等，但主 要伴发CSG(90．09 )，其次为DU(40．07 )， 再次DI(12．74 )。三者单发率均不高，分别为 28．32 、3．36 、0．71 ，而两种 以上疾病并存 占 65．49 。另外，27．54 CSG，47．43 DU， 42．77 GU，25．35 DI同时存在 PIS。这些 与王成江报告基本符台。了解这些关系特点，对 指导临床治疗用药具有重要意义，提示治疗伴 发病 时要同时改善 胃肠动力。我们 对其 中的 120例住院PIS患者结台临床采用 口服庆大霉 素抗炎、雷尼替丁抑酸、西沙 比利 改善胃肠 动 力、硫糖铝护胃等综合治疗。一月后复查胃镜 104倒明．显改善(95 )。 本组资料还具有以下特点：(1)好发年龄≤ 45岁，男 ：女 =2．1：1与王成江报 告一致⋯。 (2)PIS拉出率为 27．36 ，低于王成江报告的 57．20 Ⅲ。PIS表现 以 单 独 形 式 为 主 (72． 57 )与王成江不同(33．08 )，且以变形多见 (40 )，远高于王成江报告(8．6 )。伴发疾病 表现中CSG占90．09 ，远高于26．5O ，其次 为 DU 44．O7 ，高于 23．50 ，CAG 占 l_ 42 ，明显低于 61．65 。因此，本组资料提示 PIS与伴发疾病关系可能受不同区域人群生括 习惯 、饮食和地理环境等因素的影响 。 参 考 ．文 献 1 王成江．幽门功能不奎的胃镜诊断．中华消 化 内镜杂志 ，1996{13(1)：54 2 张锦坤．消化系统功能性疾病．实用内科杂 志 ．1991；11(1)：5 3 许风呜，朱瑞森，等．。 Tc—EHIDA十二指 肠胃胆汁返流测定在胆汁性胃曼诊治上的 价值．中华消化杂志，1996；16(5)：309 4 曹国梁．561例胆汁返流性胃曼r临床分析． 『『￡床荟萃，1993；8(1)：21～22 维普资讯 http://www.cqvip.com 4 讨 论 骨折的准确复位和牢靠的内固定是股骨颈 骨折治疗的基本原则。本组病例复位很准确，并 应用多根加压螺纹针 ，固定牢靠。一般来说 ，股 骨颈与股骨之间存在颈干角 ，骨折后股骨头在 髓臼 内可转动 ，而且骨折 远段受 附着肌肉的牵 拉和下肢重力或承重的影响，因而剪力形成，骨 折移动。过去传统的三刃钉固定不很牢靠，而多 棂加压螺纹针固定更能对抗骨折面分离的拉应 力，同时加压螺纹针不易松动。由于内固定牢 靠，患者能早期下地括动，关节功能恢复快。 带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植对骨折愈合 和股骨头缺血的防抬提供了有利的因素。由于 骨折切断了太部分股骨头供血途径，使股骨头 缺血，易发生缺血性坏死，并使骨折不愈合。因 此重建及改善股骨头血供，从根本上解决了股 骨头映血状态，为骨折愈舍创造了条件。过去传 统方法不能改善股骨头的血运。 目前有些医院 采用带股方肌 骨瓣 、带臀 中肌骨瓣和股外侧肌 骨瓣“ ]。这些骨瓣 中的血管很少，对股骨头的 血供改善有限。而带旋髂深血管蒂的髂骨瓣有 丰富的供血，手术中直视下能看到粗大的血管 分布在髂骨瓣 ，游离后的骨瓣剖面每分钟有 3 ～ 5 ml的滴血 。植入股骨颈骨折处后 ，一方面 保证 股骨 头血供得到重建 ，另一方面通过新生 的毛细血管和纤维母细胞的增生提供了骨修复 的细胞成份 ，为死骨吸收、新骨形成和塑形创造 了有利条件 。 参 考 文 献 1 袁 浩，等．改进的血管束植入方法治疗成 人股骨头无菌性坏死．骨与关节损伤杂志， 1989；4 21 z 王家．埸，等．带股方肌蒂骨移植加内固定治 疗股骨 颈骨折．中华外科杂志，1982；20 (5)：289 (上接 第 87页) 酸、盐酸、硝酸、磷酸不影响虫卵发育为幼虫；而 对于能溶解或透过蛔甙层的有机溶剂或气体则 不具抗力0]。B液虽为 1O 福尔马林酒精溶液 ， 因蛔虫卵的蛔甙层溶点在 70~80C，其溶液虽 有渗透性和固定的作用，没有加热，故该浈的渗 透能力缓慢，使卵内细胞发育达不到控制停止 发育的目的。A、B液同为 1O 福尔马林酒精溶 液，因加热至沸超过了蛔虫卵蝈甙层 70～80℃ 的溶点，加快了该液的渗透速度，使蛔虫卵没有 足够时间发育就被固定，而停止发育。经加沸 1 5分钟 A液中的蛔虫卵完全达到控制发育，个 别发育的虫卵(占 0．18 )可能是污染所致 ；而 B液 中的虫 卵 4周后 发 育率 达 58．5 ～ 84． 8 。A液保证了蛔虫卵停止发育，达到了保存 实验教学标本的应急需要。不足的是形态圆滑， ·71· 有点模糊，投有新鲜粪便中蛔虫卵形态典型。 参 考 文 献 1 Gerald D，Schmidt and Larry S．Rolerts Foundations of Parasitology． The CV M osby Company Saint Louis，1977：457 2 Krasnonos LN．Prolonged survival of as— caris 1umbricoides I 1 758 ova in the soi1 in samarkand．M editsinskaye Parasitologia i Parazitarnye Bolezn[，1978；47(4)：103～ 105 3 赵慰先主编．人体寄生虫学．人民卫生出版 社 ，1994：808 维普资讯 http://www.cqvip.com