护理等级

内科疾病分级护理 分级护理分别为：1、特级护理 2、一级护理 3、二级护理 4、三级护理 护理内容即要求为： 特级护理： 1．住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。 2．制定周密的护理计划，写好危重病员护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病员的各种特征、先兆症状，不断提出和实施各项护理。 3．床头卡为绿色三角标记 一级护理： 1．严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。 2．每30分钟巡视病员一次，严密观察病情变化及各引流管通常情况。 3．观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。 4．注意病员的心理情况，了解病员的心理状态，心理护理。 5．认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染， 6．注意饮食治疗 7．必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。 8．床头卡为红色三角标记 二级护理： 1、卧床休息，根据病情可在床上坐起或床边活动。 2、每1—2小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。 3、做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。 4、床头卡为兰色三角 三级护理： 1．每日巡视病房2—3次 2．病员可以下床活动生活可自理 3．每日测体温、脉搏两次，了解病员心理、身体康复等情况 4．督促遵守院规，勿过劳。注意饮食，按时治疗，进行卫生处理。 等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1．特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费，自费病人应考虑自己的负担能力。 2．一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1小时巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。 3．二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。 4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3小时巡视1次。 内科疾病的分期护理 1．急性病期 急性病多起病急骤，来势凶猛，病情较重，复杂多变，进展迅速，自觉症状多，因此，做好急性期疾病的护理工作，除内科病人入院后的常规护理外，首先加强病情观察，及时发现病情变化，为诊断和治疗提供依据。护理人员要达到及时细致准确的护理要求，以极端负责的工作态度，努力做到四勤(即口勤、眼勤，手勤、腿勤)，四多(即多问、多看，多检查、多深入病房)，只有这样才能对急性期病人的病情变化进行观察。 首先，严密观察生命体征，主要观察体温高低(体温≥37．5度，每4h侧一次)。呼吸频率、节律和深浅的变化以及血压(即血压大于145/95mmHg，每两小时侧一次)、脉搏和心律的变化，神志的观察。危重病人常有高热、昏迷、抽搐、表情异常、反应迟钝抓空摸床、躁动不安等情况。瞳孔的观察，昏迷患者的瞳孔观察特别重要，瞳孔极度散大，多为病危的表现。其次，病人的排泄物的肉眼观察，主要包括病人的尿、粪便、痰、呕吐物，对诊断和治疗有重要价值，最后，护理人员注意对患者进行口腔护理，定时漱口刷牙，防止口腔及腮腺感染，同时加强皮肤护理，以防发生褥疮。 2．慢性病期 慢性病在较长时间内不能完全恢复健康，在做好内科疾病常规护理时应注意以下几点:①精神护理:慢性病因病程长或反复发作，久治未愈，患者悲观失望，情绪失落，丧失信心。因此，我们必须耐心地帮助他们消除顾虑，树立信心，战胜疾病。②饮食护理:根据病情选择适当饮食，促进治疗效果。③注意皮肤护理:慢性长期卧床患者，血液循环不良，我们积极做好褥疮的预防。 3．疾病恢复期 ①注意饮养及休息:由于病痛正在消除，患者食欲精神日佳，要给予富有营养易消化的饮食，注意休息，多下床活动，注意保暖，以防感染。②体格锻炼和功能锻炼:体格锻炼可提高免疫力和个系统器官的生理功能使肌肉和关节都能活动，起到促进循环和代谢作用。③卫生宣教:护理人员针对病人情况，给予必要的卫生指导，使患者明白如何保护自己，战胜疾病。 4．老年期病人 老年人脏器功能减退，各脏器患病机会较多，并且，老年病人记忆力减退，反应迟钝，故问不清病史。因此，必须了解老年人的心理状态，鼓励他们树立康复的信心，对老年期病人的护理应注意以下几个方面:①给病人创造良好的生活环境，使病人能够互相交谈、体疗、进餐等活动。避免病人情绪低落而终日卧床不起，病室要通风采光，保持室内温度和湿度，厕所要靠近病房。②老年病人心肺功能较差宜选用能摇动、升降的病床，使患者采取半坐位姿势，床垫易软硬适度，消瘦病人选用海绵垫。③保持患者整洁，护理人员应在病情许可的情况下鼓励病人洗澡，重病人不能自行洗澡者可进行擦澡，这样可起到周身按摩作用对改善循环，预防褥疮有利。老年人眼睛分泌物多，可用1%～2%硼酸棉球轻拭，注意耳、鼻的卫生经常轻拭。④膳食方面，老年人消化能力减退基础代谢率降低，在饮食方面注意调配，咸淡适宜，色香味俱佳，花样丰富，易给软饭或无渣饮食，不能自动进餐者要进行喂食。⑤大、小的便排泄老年人因脏器功能的低下肠管蠕动减少，容易发生习惯性便秘。因此，护理人员必须每天记录大、小便是否正常，必要时给予适当处理。⑥老年人服药因按医嘱执行，待病人咽下药后方能离开。 5．晚期病人 晚期病人多为不治之症，意识清楚的病人多有绝望的心理状态。因此，护理人员要绝对保密，对病人“报喜不报忧”，以消除患者心理负担，对家属则要将真实情况交代清楚，以免发生误会。 综上所述，内科疾病分期护理对患者诊治起到了积极的作用，通过护理人员对病人的细心观察，周到护理，热心帮助，健康教育，使病人获得了疾病康复和预防疾病的知识，消除思想顾虑，积极配合治疗，同时，减少并发症的发生，充分发挥每一位护理人员主观能动性，变被动护理为主动护理，和谐护患关系，有力推动了内科疾病分期护理工作进展。