针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤55例疗效观察

医学创新 2009年J 箜鱼鲞箜垫塑 ! 型 ! 型 望 塑 Q!! !!： !：鱼 垫 ·14l· · 医 学 综 合 · 针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤 55例疗效观察 王晓明 李寅超 【摘要】 目的 运用董氏奇穴“三叉三”、“二角明”对急性腰扭伤进行治疗，探讨其临床推广价值。方法 左 侧腰扭伤用左“三叉三”、右“二角明”，右侧腰扭伤用左“二角明”、右“三叉三”，动气针法。结果 一次痊愈 35例， 二次痊愈 1O例，配合旋转牵引痊愈 1例，好转8例，无效 1例，有效率98．2％。结论 运用董氏奇穴“三叉三”、“二 角明”对急性腰扭伤进行治疗，安全有效，值得临床推广。 【关键词】 腰扭伤； 三叉 ； 二角明； 动气针法； 旋转牵引； 急性病 笔者 自2007年至今运用董氏奇穴“i叉三”、“二角明”， 动气针法⋯治疗急性腰扭伤 55例，效果满意，现如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组 55例均来 自笔者所在医院颈肩腰腿 痛专科门诊患者，男42例，女 13例；年龄 24—55岁，病程1～ 8 d。全部病例均以腰部僵硬、疼痛 、不能转侧为主证，多为劳 作或休息时体位不当急性起病。 1．2 治疗方法 选穴：“二角明”(该穴在中指指背第一节中 央线 ，掌指关节至第二节横纹上下 1／3处各取一穴，计两穴 点)；“三叉三”(该穴在手背第四与第五指缝接合处 ，握拳取 穴)。 操作方法：患者骑坐椅子上 ，双手放椅背上，取“二角明” 常规消毒，用 l寸毫针贴骨平刺，稍向小指方向斜，一针两穴 左闪治右，右闪治左。医者一手抓住患者的四个手指，这样 刚好患者半握拳，取“三叉三”常规?肖毒，然后用三寸针向阳 池方向一直刺进，然后退针，再向左右两方向刺入提插，再回 到第一个点进行捻转提插，左闪治左，右闪治右，重手 法，同时属患者自行站立，缓慢行走并进行腰部活动 ，活动量 渐大，5 min后再重手法行针，并嘱患者加大活动量，再过 5 min出针，整个治疗时间为 l0～15 min。每天 1次，治疗 1～ 3次。 3 结果 本组55例患者中，治愈者(腰部疼痛消失，活动恢复正 常)46例，占83．6％；好转者(腰部疼痛减轻，活动轻微受限) 8例，占 14．5％；无效者 (腰部疼痛与活动经 3次治疗无改 善)1例，占1．8％；总有效率98．2％。 4 病案举例 病例 1：患者，男 38岁，2007年 2月 18日来诊，自诉吃饭 时搬餐桌用力不当，遂感腰部刺疼，不能活动，被家人送入院 来笔者所在科室。查体：痛苦面容，强迫体位， ～k棘旁压 疼(+)， 棘突左偏 ，其他检查拒绝。临床诊断：急性腰扭 伤。如上法左“三叉三”，右“二角明”动气针法，令其活动 ，并 前俯后仰，10 min后出针，疼痛消失，活动正常，满意而归，次 日随访，一如正常。 作者单位：462300河南省漯河市郾城区中医院(王晓明)；郑州 大学药学院(李寅超) 通讯作者：王晓明 病例2：患者，男43岁，2007年 1O月 l7日就诊，主诉抬 重物时腰部“喀”一声，遂不能动，痛苦异常，经按摩拔罐，稍 有好转。查体：神清，强迫弯腰体位，L2～L 棘旁及棘上韧带 压痛(+)，直腰抬高试验(±)，x线片腰椎左侧弯，余无异 常。临床诊断：急性腰扭伤。经上法治疗 2次疼痛基本消 失，唯腰椎直立未改善，第 3次先仰卧牵引床上(翔宇YHE— lV多功能牵引床)，设定牵引力 42 ，左旋 12。，右旋 l5。先 上法针灸，不出针，行正常牵弓l，并双下肢屈膝屈髋，用力后 蹬，只听“咯”的一声，停止牵引，出针，平卧30 min起床 ，症状 全部消失，活动恢复正常。次日随访，一切正常。 5 讨 论 “三叉三”穴又名颈痛穴，治疗急性颈痛效果明显，本穴 在四、五指间，但尤贴近第四指 ，从筋下骨旁进针，即贴筋贴 骨进针，因此能肝肾并治，又透达中自(中渚)、下白等俞原穴 之位置，又能健脾益气。本穴在三焦经上，透过肾与三焦通， 也能补肾，故脾肝肾皆治，又能增加免疫机能。二角明穴归 属手厥阴经，治疗闪腰岔气胸胁疼痛时，若病程短，针下当可 取效。 中医理论认为急性腰扭伤证属“腰痛”、“闪挫”范畴，多 由剧烈运动或持重不当、跌仆及过度扭转等原因，引起筋脉 损伤，经气运行受阻，气血壅滞而成 』。急性腰扭伤临床多 见，若治疗不当易形成棘上、棘间、腰肌筋膜等炎性改变而致 腰肌劳损，极易引发腰椎间盘突出。笔者用董氏奇穴“三叉 三”、“二角明”治疗此病，常常应手而愈。在临应治疗中笔者 体会到，急性腰扭伤病程越短，效果越好 ，反复腰扭伤，多有 腰椎侧弯及问盘病变，如治疗 i次效果不理想，需进一步检 查，确诊后再对症治疗。 参 考 文 献 [1]杨维杰．董氏奇穴针灸学．北京：中医；曾占籍出版社，2002：12． [2]孟怀忠，唐岩，刑宏，等．针刺精宁穴治疗急性腰扭伤 60例体会 北京中医，2002，22(2)：108． [3]谢文贤．针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤 31例．中国民间疗法 2009，17(2)：8． (收稿日期 ：2009—08—05) (本文编辑：赵正)