34和35章 其他病毒和阮病毒

nullnull第34章 其他病毒 Other Viruses第一节 狂犬病病毒第一节 狂犬病病毒犬犬　　 狗具有忠诚、勇敢两大天性，为人类作出了许多有益的事，如看门、猎守、劳役、侦察、破案。 沙皮犬——世界上最珍贵的犬种之一萨摩耶犬 —用来拉雪橇和看守驯鹿拉布拉多犬 ——导盲犬或其他工作犬的狗null患狂犬病的病狗图 ——英国伦敦皇家医学院巴斯德狂犬病毒一、生物学性状一、生物学性状形态学特征 子弹状 ssRNA 包膜有大量糖蛋白突起 null宿 主所有的温血动物null内基小体( Negri body) 侵犯宿主中枢神经细胞（主要是大脑海马回锥体细胞）中增殖，于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体。抵 抗 力 ● 加温50℃1小时、60℃5分钟即死。 ● 易被强酸、强碱、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水及离子型和非离子型去污剂灭活。 ● 4℃可保存1周，如置50%甘油中于室温下可保持活性1周。抵 抗 力 1. 致病性 易感动物： －家畜和野生动物 － 吸血蝙蝠可能是重要的储存宿主 人群普遍易感，引起以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。1. 致病性 二、致病性与免疫性null2. 临床表现　　①　发热、头痛、乏力； 　　②　异常兴奋、狂躁，恐风恐水； 　　③　不认亲人，咬人、学狗的姿态； 　　④　局部感觉异常； 　　⑤　步态蹒跚如醉汉； 　　⑥　咽喉肌、呼吸肌痉挛，继之流涎、会厌麻痹，呼吸衰竭、停止，在极度痛苦中死去。2. 临床表现null三、微生物学检查法* 临床表现＋病史≈诊断 * 观察咬人动物7～10天，如观察期间动物发病，取动物脑部海马回查病毒抗原或内基小体 * 特异性免疫荧光识别病毒 抗原，核酸扩增检测病毒核酸三、微生物学检查法四、防治原则1.管理传染源 2.高危人群注意个人防护 预防接种 3.人咬伤后，应做： 处理伤口 暴露后预防接种,抗狂犬病人免疫球蛋白 四、防治原则一、生物学性状第二节 人乳头瘤病毒一、生物学性状* 球形，无包膜，核衣壳呈20 面体立体对称，dsDNA * 只感染人类皮肤粘膜上 皮细胞，引起增生性病 变，尚未在组织细胞中 培养成功。 二、致病性* 传播途径以直接接触感染为主。 * 不同型HPV侵犯部位及所致疾病不同； * 较为常见的尖锐湿疣，主要由HPV6、11引起,是一种性传播疾病（STD）。 * 部分型别的HPV，如16、18型等可致宫颈癌等生殖道恶性肿瘤。二、致病性nullHPV型别与疾病的关系null疣 Warts三、微生物学检查法* 核酸检测： DNA分子杂交、PCR * 血清学试验：VLP-ELISA法 三、微生物学检查法四、防治原则* 治疗 局部涂药 用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体(易复发) * 预防 病毒疫苗 ，卫生生活四、防治原则null* 是最简单的动物DNA病毒 * 对人致病的细小DNA病毒仅有B19病毒 * 可引起儿童的传染性红斑，成人感染可致多发性关节炎综合征第三节 细小DNA病毒（自学）所致疾病所致疾病 传染性红斑 转化性再生障碍危象 免疫缺陷病人的感染 妊娠期感染：严重贫血、流产 null第35章 朊 病 毒 Prionnull朊粒（prion）来源于蛋白性感染颗粒，是引起传染性海绵状脑病（TSE)的病原体。 TSE是一特征性致死性的中枢神经系统慢性退化性疾患，临床上相应出现痴呆、共济失调、震颤等症状，随即昏迷死亡。null1.常见动物TSE 羊瘙痒病 牛海绵状脑病 2.人类TSE 克雅病 最常见 库鲁病（Kuru ） 克 雅 病 克 雅 病 1.分型 传染型：约占10% 家族遗传型：占10%～15% 散发型：约占75%～80% 2.临床特点 多发生青年人(平均年龄26岁)，病程14个月。 开始精神与感觉异常，随后运动失调，后肌肉痉挛与痴呆。 库鲁病（Kuru）库鲁病（Kuru）发生于巴布亚新几内亚宗教性食尸恶习，患者多为妇女，儿童。 进行性小脑综合症伴痴呆，一旦发病，一年内（6～9个月）内死亡。