性传播疾病病人抑郁情绪调查分析

性传播疾病病人抑郁情绪调查 廖伏翠，孙慧敏，舒梅枝，毕峥艳 （武汉大学中南医院皮肤性病科，湖北 武汉 !"##$%） !"#$%&’()&’*" *" &+$ ,$-.$%%’#$ /**0 ’" 1$23)445 6.)"%7’&&$0 ,’%$)%$ 8)&’$"&%!!"#$ %&’&(，)*+ ,&(-(.，),* /0(12(，03 45 摘要：采用 &’()*+,-抑郁他评量（&./0）、抑郁自评量表（101）及卡特尔 %2 种人格因素量表（3’++4**5%2 67）分 别对 %8% 例性传播疾病（190）病人（190组）和 %#: 例一般皮肤病病人（对照组）进行抑郁状态和人格特质测评分 析。结果 &./0量表测定 190病人的抑郁情绪发生率为 :#; !%<，其中重度抑郁发生率为 %#; $!<；101量表测定 190病人的抑郁情绪发生率为 !:; !:<，其中重度抑郁发生率为 =; =8<；&./0量表各因子分显著高于对照组（均 6 > #; #%）。3’++4**5%2 67中稳定性、敏感性、怀疑性和紧张性等人格特征，190组与对照组比较，差异有显著性意义 （均 6 > #; #%）。提示 190病人有较高的抑郁情绪发生率，临床护理工作中应重视 190病人的心理护理。 关键词：性传播疾病；? 抑郁症；? 数据收集 中图分类号：@!$"; $:；@"=:; 2? ? 文献标识码：A? ? 文章编号：%##% !%:8（8##!）#= ##:B #8 ? ? 性传播疾病（ C4DE’**F +G’-C()++4H H)C4’C4，190） 的发病率正显示出逐年增高的趋势［%］。随着医学 模式的转变，心理社会因素在 190 的发生发展中的 作用已越来越受到人们的重视。笔者采用 &’()*+,- 抑郁他评量表（&./0）［8］、抑郁自评量表（101）［8］ 和卡特尔 %2 种人格因素量表（3’++4**5%2 67）［"］对 %8% 例性传播疾病病人进行抑郁情绪及人格因素的 调查，以帮助分析其心理特征及制定有效的心理护 理措施。 9? 资料与方法 9; 9? 一般资料 ? ? 8##% 年 % 月至 8##8 年 8 月于本科门诊就诊及 住院的性病病人 %8% 例为 190 组，男 $# 例、女 :% 例，年龄 %$ I 2$ 岁，平均 "#; : 岁。其中梅毒 %" 例、 淋病 8B 例、非淋菌性尿道炎 "# 例、生殖器疱疹 8$ 例 、尖锐湿疣 8" 例，均符合 190 诊断标准。病史 " H至 " 年。同期于本科门诊就诊及住院的一般皮肤 病病人 %#: 例为对照组，男 2# 例、女 !: 例，年龄 %: I 2# 岁，平均 "!; B 岁。接触性皮炎 %8 例、湿疹 %2 例、急性荨麻疹 8$ 例、药疹 8B 例、玫瑰糠疹 = 例、寻常疣 %" 例。病史 8 H 至 " 年。两组病人年 龄、性别、病程及精神病史、精神创伤史经统计学均 衡性检验，差异无显著性意义（均 6 J #; #:）。 9; :? 方法 9; :; 9? 调查方法：!&./0共 %$ 项，第 % I %$ 项总 分)$ 分为抑郁，I 8# 分为轻度抑郁，I ": 分为中 度抑郁，J ": 分为重度抑郁。分为 $ 个因子，每个 因子反映某一方面症状的严重程度。因子分 K该因 子各项目评分总和 L该因子的项目数。"101 共 8# 项，8# 项评分相加，即得总粗分。将其乘 %; 8:，取 其整数部分，为标准分。正常标准分 > :#，:# I := 分为轻度抑郁，I 2= 分为中度抑郁，)$# 分为重度 抑郁。#3’++4**5%2 67共 %B$ 题，分为 %2 个因素，以 描述其人格特征及测定人格类型。测定时由 % 名护 士负责，先向病人说明填写方法及注意事项，为保 证资料的准确性且保护病人，不予署名，但均编号 处理，护士按编号记录相应病历资料。共发出问卷 8B# 套，收回有效问卷 882 套，有效收回率 B#M $%<。 9; :; : ? 评定方法：190 病人抑郁情绪的发生率用 &./0和 101 两种量表测定。3’++4**5%2 67 量表测 定人格因素。 9; :; <= 统计学方法：计算出各表分数，采用 & 检验， 一致性检验用 N’OO’法。 :? 结果 :; 9? &./0、101因子分及两量表的一致性检验结 果 ? ? 采用 &./0、101测量，190组病人的抑郁情绪 发生率分别为 :#; !%<（2% L %8%）和 !:; !:<（:: L %8%），二者经一致性检验，7 K #; B8。其中重度抑郁 发生率 &./0法为 %#; $!<（%" L %8%），101法为 =; =8<（%8 L %8%），7 K #; B:。190 组 &./0 和 101 总 分（%:; "" P 2; !8，!$; :$ P %#; %!）与对照组（%%; #% P :; ==，":; !! P B; #8）比较，差异均有显著性意义 （6 > #; #:，6 > #; #% ）。两组 &./0 各因子分比较 见表 %。 :; :? 两组 3’++4**5%2 67评分比较 ? ? 见表 8。 ·B:· Q,EG-’* ,R SEGC)-T 1U)4-U4? /’F 8##!? V,*M %=? S,M =（W4-4G’* XH)+),-） 万方数据 ! ! ! 表 !! 两组 "#$%各因子分比较 分，$! & " 因子分 对照组 ’(%组 躯体化! )* )+ & +* ,- )* ./ & +* 0)# 体重! ! +* .) & +* )1 )* )- & +* )2# 认知障碍 )* -. & +* ,2 ,* 01 & +* 0,# 昼夜变化 +* -+ & +* ), )* +2 & +* ,)# 迟滞! ! )* +/ & +* )) ,* )1 & +* ,-# 睡眠障碍 +* 02 & +* +. )* ,3 & +* ,,# 绝望感! +* .2 & +* )0 )* -) & +* ,1# ! ! 与对照组比较! ## 4 +* +) ! ! ! 表 "! 两组 5677899:)- ;<评分比较 分，$! & " 人格因素 对照组 ’(%组 #（乐群性） 2* 1) & ,* // 2* 00 & ,* +3 =（聪慧性） /* 02 & )* 31 /* ,1 & )* -0 5（稳定性） )3* 2/ & 0* +. ),* .) & ,* 03# >（持强性） ))* 20 & ,* 1, ))* -. & ,* ,- <（兴奋性） ))* )- & ,* 2- ))* /0 & ,* )2 ?（恒定性） )0* +- & ,* 22 ),* 12 & ,* /1 "（敢为性） )+* ,2 & ,* 1. )+* 3- & )* /1 @（敏感性） ))* +. & ,* -+ )0* 21 & ,* -)# A（怀疑性） )+* 22 & )* /. )0* 23 & 0* ,.# $（幻想性） ),* )0 & 0* +0 ),* -0 & ,* ,+ B（世故性） 2* 3) & ,* +, /* .. & ,* )3 C（忧郁性） )0* +0 & 0* ,3 ),* ,3 & ,* 2- D)（实验性） ),* +. & )* 2/ ))* -2 & ,* +2 D,（独立性） ),* 21 & 0* +- ),* 3. & 0* 0. D0（自律性） ),* 3- & ,* -1 ),* ,0 & )* /. D3（紧张性） 2* 2- & )* 2) ),* // & )* -2# ! ! 与对照组比较! ## 4 +* +) ! ! 表 , 示，’(%组人格特质因素中的 5（稳定性）、 @（敏感性）、A（怀疑性）和 D3（紧张性）与对照组比 较，差异有显著性意义（均 # 4 +* +)）。 #! 讨论 ! ! 本次调查结果表明，’(% 组病人在以下 . 个方 面存在明显异常：!躯体化（精神性焦虑、躯体性焦 虑、胃肠道症状、疑病、自知力）；"体重（体重减 轻）；#认知障碍（罪恶感、自杀、激越、人格解体、偏 执症状、强迫症状）；$昼夜变化；%迟滞（抑郁情 绪、迟滞、工作和兴趣、性症状）；&睡眠障碍（入睡 困难、睡眠不深、早醒）；’绝望感（能力减退感、绝 望感、自卑感）。该类病人人格特征表现为情绪稳 定性差、敏感、多疑、易紧张。因此，在 ’(% 病人治 疗、护理过程中，心理社会因素不容忽视，应根据病 人抑郁情绪严重程度予以针对性的心理干预。 ! ! ’(%病人多表现出神经质、过分掩饰等倾向，其 心理过程多由早期因突如其来的 ’(% 产生怀疑、恐 惧、否定逐渐过渡到抑郁、忧虑、怨恨［3］。护士应熟 练运用心理学原理了解 ’(% 病人的心理特点和过 程，了解这些特征有助于及早发现病人的抑郁情绪。 另外，随着心身疾病的研究发展，人们逐渐认识到心 理状态对机体的免疫力有很大的影响［1］，同等重要 的是护士应注重掌握 ’(% 专科知识，让病人了解所 患性传播疾病的病因、传播途径、临床表现、危害、预 后等。 ! ! 心理护理成功的关键是取得病人对护士的信 任。护理人员应以同情、理解、诚恳和耐心的态度， 以良好的沟通技巧与真挚的语言取得病人的信任与 合作；心理护理开展的环境也很重要，尊重病人的人 格，注意为病人保守隐私。只有建立了良好的护患 关系，心理护理的效果才会达到预期目的。另外， ’(%病人的心理状况与社会背景、文化修养、生活态 度、思维方式等密切相关［3］。因此，要针对不同病 人的抑郁状况进行健康教育。护理人员应尽可能了 解病人的家庭关系及社会关系状况，必要时争取其 亲属及周围人员的理解与配合。这样病人才能敞开 胸怀，将平时藏在内心的痛苦、委屈、疑问、自责说出 来，以利于我们开展心理疏导治疗和有针对性地进 行心理护理［-］。对抑郁情绪反应明显，出现轻生观 念的病人，要加强安全护理，严加防范，防止发生意 外。同时可应用催眠疗法、音乐疗法、意念转移疗法 及精神药物辅助治疗。 ! ! 本次调查结果表明，临床护理工作中，对 ’(% 病人除要进行常规诊断与药物治疗外，还需进行必 要的心理诊断［.］，尤其是使用规范化的心理量表对 其进行测试，以便及早发现其抑郁状态，予以针对性 的心理护理，提高综合治疗效果。 参考文献： ［)］! 吴志华* 现代性病学［$］* 广州：广东人民出版社， )22-* 0.0:0.-* ［,］! 张培琰，吉中孚* 精神病诊断治疗学［$］* 北京：中国 医药科技出版社，)22/* ,00:,0/* ［0］! 汪向东，王希林，马弘，等* 心理卫生评定量表手册 ［$］*增订版* 北京：中国心理卫生杂志社，)222* 0): 01* ［3］! 黄玉清*性病病人社会心理因素 ’5A:2+ 评定结果分析 ［E］* 中华皮肤科杂志，)222，0,（-）：3++* ［1］! =6FG "，;86HG6I $* $J98KF96L GMKLN MI 7O8 $"5：OMP: P8I K9F8Q 7J MGGFIM7N？［ E］* @GGFIJ9 (JP6N，)22-，). （,）：-3* ［-］! 施忠英，于芳，王慧萍*心理求寻者心理状态调查及护 理服务对策［E］*中华护理杂志，,++)，0-（-）：3+2* ［.］! 孙文贞，杨力，尹建奇，等* 性病病人心理状态及其相 关因素分析［ E］* 中国皮肤性病学杂志，,++,，)-（,）： )),* 作者简介：廖伏翠（)2-/:），女，本科，主管护师，护士长。 收稿日期：,++0 )+ ,.；修回日期：,++0 ), ,/ （本文编辑! 王菊香） ·21·护理学杂志 ,++3 年 1 月第 )2 卷第 2 期（综合版） 万方数据