性传播疾病病人抑郁情绪调查
廖伏翠,孙慧敏,舒梅枝,毕峥艳
(武汉大学中南医院皮肤性病科,湖北 武汉 !"##$%)
!"#$%&’()&’*" *" &+$ ,$-.$%%’#$ /**0 ’" 1$23)445 6.)"%7’&&$0 ,’%$)%$ 8)&’$"&%!!"#$ %&’&(,)*+ ,&(-(.,),*
/0(12(,03 45
摘要:采用 &’()*+,-抑郁他评量表(&./0)、抑郁自评量表(101)及卡特尔 %2 种人格因素量表(3’++4**5%2 67)分
别对 %8% 例性传播疾病(190)病人(190组)和 %#: 例一般皮肤病病人(对照组)进行抑郁状态和人格特质测评分
析。结果 &./0量表测定 190病人的抑郁情绪发生率为 :#; !%<,其中重度抑郁发生率为 %#; $!<;101量表测定
190病人的抑郁情绪发生率为 !:; !:<,其中重度抑郁发生率为 =; =8<;&./0量表各因子分显著高于对照组(均
6 > #; #%)。3’++4**5%2 67中稳定性、敏感性、怀疑性和紧张性等人格特征,190组与对照组比较,差异有显著性意义
(均 6 > #; #%)。提示 190病人有较高的抑郁情绪发生率,临床护理工作中应重视 190病人的心理护理。
关键词:性传播疾病;? 抑郁症;? 数据收集
中图分类号:@!$"; $:;@"=:; 2? ? 文献标识码:A? ? 文章编号:%##% !%:8(8##!)#= ##:B #8
? ? 性传播疾病( C4DE’**F +G’-C()++4H H)C4’C4,190)
的发病率正显示出逐年增高的趋势[%]。随着医学
模式的转变,心理社会因素在 190 的发生发展中的
作用已越来越受到人们的重视。笔者采用 &’()*+,-
抑郁他评量表(&./0)[8]、抑郁自评量表(101)[8]
和卡特尔 %2 种人格因素量表(3’++4**5%2 67)["]对
%8% 例性传播疾病病人进行抑郁情绪及人格因素的
调查,以帮助分析其心理特征及制定有效的心理护
理措施。
9? 资料与方法
9; 9? 一般资料
? ? 8##% 年 % 月至 8##8 年 8 月于本科门诊就诊及
住院的性病病人 %8% 例为 190 组,男 $# 例、女 :%
例,年龄 %$ I 2$ 岁,平均 "#; : 岁。其中梅毒 %" 例、
淋病 8B 例、非淋菌性尿道炎 "# 例、生殖器疱疹 8$
例 、尖锐湿疣 8" 例,均符合 190 诊断
。病史 "
H至 " 年。同期于本科门诊就诊及住院的一般皮肤
病病人 %#: 例为对照组,男 2# 例、女 !: 例,年龄
%: I 2# 岁,平均 "!; B 岁。接触性皮炎 %8 例、湿疹
%2 例、急性荨麻疹 8$ 例、药疹 8B 例、玫瑰糠疹 =
例、寻常疣 %" 例。病史 8 H 至 " 年。两组病人年
龄、性别、病程及精神病史、精神创伤史经统计学均
衡性检验,差异无显著性意义(均 6 J #; #:)。
9; :? 方法
9; :; 9? 调查方法:!&./0共 %$ 项,第 % I %$ 项总
分)$ 分为抑郁,I 8# 分为轻度抑郁,I ": 分为中
度抑郁,J ": 分为重度抑郁。分为 $ 个因子,每个
因子反映某一方面症状的严重程度。因子分 K该因
子各项目评分总和 L该因子的项目数。"101 共 8#
项,8# 项评分相加,即得总粗分。将其乘 %; 8:,取
其整数部分,为标准分。正常标准分 > :#,:# I :=
分为轻度抑郁,I 2= 分为中度抑郁,)$# 分为重度
抑郁。#3’++4**5%2 67共 %B$ 题,分为 %2 个因素,以
描述其人格特征及测定人格类型。测定时由 % 名护
士负责,先向病人说明填写方法及注意事项,为保
证资料的准确性且保护病人,不予署名,但均编号
处理,护士按编号
相应病历资料。共发出问卷
8B# 套,收回有效问卷 882 套,有效收回率
B#M $%<。
9; :; : ? 评定方法:190 病人抑郁情绪的发生率用
&./0和 101 两种量表测定。3’++4**5%2 67 量表测
定人格因素。
9; :; <= 统计学方法:计算出各表分数,采用 & 检验,
一致性检验用 N’OO’法。
:? 结果
:; 9? &./0、101因子分及两量表的一致性检验结
果
? ? 采用 &./0、101测量,190组病人的抑郁情绪
发生率分别为 :#; !%<(2% L %8%)和 !:; !:<(:: L
%8%),二者经一致性检验,7 K #; B8。其中重度抑郁
发生率 &./0法为 %#; $!<(%" L %8%),101法为 =;
=8<(%8 L %8%),7 K #; B:。190 组 &./0 和 101 总
分(%:; "" P 2; !8,!$; :$ P %#; %!)与对照组(%%; #%
P :; ==,":; !! P B; #8)比较,差异均有显著性意义
(6 > #; #:,6 > #; #% )。两组 &./0 各因子分比较
见表 %。
:; :? 两组 3’++4**5%2 67评分比较
? ? 见表 8。
·B:· Q,EG-’* ,R SEGC)-T 1U)4-U4? /’F 8##!? V,*M %=? S,M =(W4-4G’* XH)+),-)
万方数据
! ! ! 表 !! 两组 "#$%各因子分比较 分,$! & "
因子分 对照组 ’(%组
躯体化! )* )+ & +* ,- )* ./ & +* 0)#
体重! ! +* .) & +* )1 )* )- & +* )2#
认知障碍 )* -. & +* ,2 ,* 01 & +* 0,#
昼夜变化 +* -+ & +* ), )* +2 & +* ,)#
迟滞! ! )* +/ & +* )) ,* )1 & +* ,-#
睡眠障碍 +* 02 & +* +. )* ,3 & +* ,,#
绝望感! +* .2 & +* )0 )* -) & +* ,1#
! ! 与对照组比较! ## 4 +* +)
! ! ! 表 "! 两组 5677899:)- ;<评分比较 分,$! & "
人格因素 对照组 ’(%组
#(乐群性) 2* 1) & ,* // 2* 00 & ,* +3
=(聪慧性) /* 02 & )* 31 /* ,1 & )* -0
5(稳定性) )3* 2/ & 0* +. ),* .) & ,* 03#
>(持强性) ))* 20 & ,* 1, ))* -. & ,* ,-
<(兴奋性) ))* )- & ,* 2- ))* /0 & ,* )2
?(恒定性) )0* +- & ,* 22 ),* 12 & ,* /1
"(敢为性) )+* ,2 & ,* 1. )+* 3- & )* /1
@(敏感性) ))* +. & ,* -+ )0* 21 & ,* -)#
A(怀疑性) )+* 22 & )* /. )0* 23 & 0* ,.#
$(幻想性) ),* )0 & 0* +0 ),* -0 & ,* ,+
B(世故性) 2* 3) & ,* +, /* .. & ,* )3
C(忧郁性) )0* +0 & 0* ,3 ),* ,3 & ,* 2-
D)(实验性) ),* +. & )* 2/ ))* -2 & ,* +2
D,(独立性) ),* 21 & 0* +- ),* 3. & 0* 0.
D0(自律性) ),* 3- & ,* -1 ),* ,0 & )* /.
D3(紧张性) 2* 2- & )* 2) ),* // & )* -2#
! ! 与对照组比较! ## 4 +* +)
! ! 表 , 示,’(%组人格特质因素中的 5(稳定性)、
@(敏感性)、A(怀疑性)和 D3(紧张性)与对照组比
较,差异有显著性意义(均 # 4 +* +))。
#! 讨论
! ! 本次调查结果表明,’(% 组病人在以下 . 个方
面存在明显异常:!躯体化(精神性焦虑、躯体性焦
虑、胃肠道症状、疑病、自知力);"体重(体重减
轻);#认知障碍(罪恶感、自杀、激越、人格解体、偏
执症状、强迫症状);$昼夜变化;%迟滞(抑郁情
绪、迟滞、工作和兴趣、性症状);&睡眠障碍(入睡
困难、睡眠不深、早醒);’绝望感(能力减退感、绝
望感、自卑感)。该类病人人格特征表现为情绪稳
定性差、敏感、多疑、易紧张。因此,在 ’(% 病人治
疗、护理过程中,心理社会因素不容忽视,应根据病
人抑郁情绪严重程度予以针对性的心理干预。
! ! ’(%病人多表现出神经质、过分掩饰等倾向,其
心理过程多由早期因突如其来的 ’(% 产生怀疑、恐
惧、否定逐渐过渡到抑郁、忧虑、怨恨[3]。护士应熟
练运用心理学原理了解 ’(% 病人的心理特点和过
程,了解这些特征有助于及早发现病人的抑郁情绪。
另外,随着心身疾病的研究发展,人们逐渐认识到心
理状态对机体的免疫力有很大的影响[1],同等重要
的是护士应注重掌握 ’(% 专科知识,让病人了解所
患性传播疾病的病因、传播途径、临床表现、危害、预
后等。
! ! 心理护理成功的关键是取得病人对护士的信
任。护理人员应以同情、理解、诚恳和耐心的态度,
以良好的沟通技巧与真挚的语言取得病人的信任与
合作;心理护理开展的环境也很重要,尊重病人的人
格,注意为病人保守隐私。只有建立了良好的护患
关系,心理护理的效果才会达到预期目的。另外,
’(%病人的心理状况与社会背景、文化修养、生活态
度、思维方式等密切相关[3]。因此,要针对不同病
人的抑郁状况进行健康教育。护理人员应尽可能了
解病人的家庭关系及社会关系状况,必要时争取其
亲属及周围人员的理解与配合。这样病人才能敞开
胸怀,将平时藏在内心的痛苦、委屈、疑问、自责说出
来,以利于我们开展心理疏导治疗和有针对性地进
行心理护理[-]。对抑郁情绪反应明显,出现轻生观
念的病人,要加强安全护理,严加防范,防止发生意
外。同时可应用催眠疗法、音乐疗法、意念转移疗法
及精神药物辅助治疗。
! ! 本次调查结果表明,临床护理工作中,对 ’(%
病人除要进行常规诊断与药物治疗外,还需进行必
要的心理诊断[.],尤其是使用
化的心理量表对
其进行测试,以便及早发现其抑郁状态,予以针对性
的心理护理,提高综合治疗效果。
参考文献:
[)]! 吴志华* 现代性病学[$]* 广州:广东人民出版社,
)22-* 0.0:0.-*
[,]! 张培琰,吉中孚* 精神病诊断治疗学[$]* 北京:中国
医药科技出版社,)22/* ,00:,0/*
[0]! 汪向东,王希林,马弘,等* 心理卫生评定量表手册
[$]*增订版* 北京:中国心理卫生杂志社,)222* 0):
01*
[3]! 黄玉清*性病病人社会心理因素 ’5A:2+ 评定结果分析
[E]* 中华皮肤科杂志,)222,0,(-):3++*
[1]! =6FG ",;86HG6I $* $J98KF96L GMKLN MI 7O8 $"5:OMP:
P8I K9F8Q 7J MGGFIM7N?[ E]* @GGFIJ9 (JP6N,)22-,).
(,):-3*
[-]! 施忠英,于芳,王慧萍*心理求寻者心理状态调查及护
理服务对策[E]*中华护理杂志,,++),0-(-):3+2*
[.]! 孙文贞,杨力,尹建奇,等* 性病病人心理状态及其相
关因素分析[ E]* 中国皮肤性病学杂志,,++,,)-(,):
)),*
作者简介:廖伏翠()2-/:),女,本科,主管护师,护士长。
收稿日期:,++0 )+ ,.;修回日期:,++0 ), ,/
(本文编辑! 王菊香)
·21·护理学杂志 ,++3 年 1 月第 )2 卷第 2 期(综合版)
万方数据