8胚胎学课件

null人体胚胎学人体胚胎学null 胚胎学是研究个体在母体子宫内正常发育过程及其机理的科学，同时也研究先天性畸形的发生及其预防。null第十一章 胚胎早期发生人体发生于受精卵计算方法有两种：受精卵←266D→娩出末次月经＋14D受精龄月经龄从受精卵的产生至胎儿成熟娩出所需的时间为胚胎龄第七篇 人体胚胎发生概要null胚胎龄中又分三个时期：胚期：受精第3-8周胎期：受精第9 周以后至第8 w末，胚胎已初具人形，以后则是进一步发育、完善所以，胚胎龄前8 周是关键时期胚前期：受精第1-2周null正常发育 38 周 （从受精到分娩） 1) 胚前期: 前2周; 受精到二胚层胚盘形成。 null 2) 胚期: 第3–8周； 由3个胚层形成各个重要器官的原基。 null 3) 胎期: 第9周-出生 各器官系统生长发育。 nullnullnullnullnull一、 生殖细胞的成熟与受精（一）精子的发生与成熟1、发生部位：睾丸的精曲小管一个精原细胞形成四个精子，其中染色体已对半分配。过程：精原细胞44+ xy初级精母细胞第一次成熟分裂次级精母细胞第二次成熟分裂精子细胞变态 精子44+xy22+x22+y22+x22+x22+y22+ynullnullnull2、贮存部位：附睾 时间：约2周3、成熟：部位：附睾 精子已具备受精能力4、获能： 女性生殖管道内有解除这种抑制因子的酶，精子需进入女性生殖管道，才能有受精的能力，称此过程为获能。 精子在附睾内虽有受精能力，但其顶体酶被精液内的抑制因子结合着，不能释放，故仍不能受精。部位: 女性生殖管道null（二）卵的发生与成熟： 在卵巢的卵泡内发生、发育，发育途中也需经两次成熟分裂过程：卵原细胞初级卵母细胞次级卵母细胞成熟卵第一次成熟分裂第二次成熟分裂44+ xx22+x在原始卵泡内在生长卵泡内在成熟卵泡内极体44+ xx22+x极体一个卵原细胞只能形成一个成熟卵, 且需28 天 左右 从卵巢排出的卵为次级卵母细胞，若在输卵管内未与精子相遇，并结合，则第二次成熟分裂不能进行，12—24小时即退化null 精子发生 卵子发生nullnullnull（三）. 受精： 精子 + 卵子 = 受精卵 1 时间： 排卵后12 - 24 小时 2 地点： 输卵管壶腹null 3 过程nullnullnullnullnull 4 条件 1) 精子和卵子的正常发育和运输： 2) 两性配子的及时相遇。精子计数>500万/ml； 畸形精子<20%； 精子活力> 70%；null 5 意义 1) 恢复染色体数目（二倍体）； 2) 决定遗传性别: Y+X → X+X→ 3) 激活卵细胞，启动卵裂。null 二. 卵裂和胚泡形成 （一）卵裂 定义 受精卵→有丝分裂→卵裂球→桑葚胚nullnullnull（二）、胚泡形成 1形成： 桑葚胚→ 细胞数目↑→ 腔出现→胚泡null滋养层内细胞群极端滋养层null2 结构1) 内细胞群 ：形成胚胎本身2) 滋养层： 吸收营养 3) 胚泡腔： 含胚泡液null三、植入 -- 胚泡埋入子宫内膜的过程 3 过程： 1 时间： 受精后5、6天--11、12天2 地点：子宫体、底，多见于后壁null胚泡附着于子宫内膜上皮光镜像null植入过程 null包埋在子宫蜕膜中的胚(约4周龄)胚蜕膜null 4 条件 1) 透明带准时消失； 2) 幼胚正常发育和运输； 3) 子宫内膜在分泌期； 4) 内分泌调节正常。5 异常植入前置胎盘 植入部位近子宫颈管内口； 胎盘可阻挡胎儿娩出，妊娠晚期及产时大出血。null上：异位植入 右下：前置胎盘null 子宫外孕 植入在子宫之外，多位于输卵管； 胚胎早期死亡，妊娠2月期间输卵管破裂出血 。null6 蜕膜： 子宫内膜 → 蜕膜 1)基蜕膜：位于胚的深面，形成胎盘的母体部； 2) 包蜕膜：胚的宫腔侧； 3) 壁蜕膜：其余子宫内膜。nullnull四、 三胚层胚盘形成（第二周）1) 上胚层 – 靠近滋养层的一层柱状细胞 2) 下胚层 – 面临胚泡腔的一层立方细胞1 内细胞群 →二胚层胚盘null 羊膜腔：上胚层之间的腔隙，含羊水 卵黄囊：下胚层周缘细胞向腹侧生长围成 null小结：第2周 -- 2 个胚层 2 滋养层 2 个囊腔null2.中胚层的形成（第3周）1） 原条形成 上胚层细胞→ 原条 (原沟) 决定胚体尾端、 原结 (原凹) 中轴、左右 2 ）胚内中胚层形成 外胚层细胞↑ 上、下胚层之间 扩散 胚内中胚层 经原条 3）脊索的形成 ↗髓核 上胚层细胞 → → 脊索→退化 ↘诱导神经管发生经原凹 null 小结：三胚层胚盘形成 外胚层 上胚层细胞 中胚层 三胚层胚盘 内胚层 null 五、胚层分化和胚体形成(第4 – 8 周) 1 外胚层分化 （1） 神经外胚层 null外胚层的早期分化及神经管形成null一些神经褶细胞 → 神经嵴 → PNS的原基（神经节、神经）， 肾上腺髓质， 等null三胚层胚盘与神经管形成光镜像null 外胚层 神经板 神经沟 脑、脊髓 神经管 神经褶 视网膜、视神经、神经垂体脊索诱导 背中线null神经管形成null 前神经孔 无脑畸形 后神经孔 脊髓裂未闭合null无脑畸形伴脊髓脊柱裂null（2） 体外胚层 表皮及其衍生物； 口腔、鼻腔上皮； 牙釉质等； 角膜上皮、晶状体； 耳、鼻、舌的感觉上皮； 腺垂体； 2 中胚层的分化 中胚层 → 轴旁中胚层 → 体节 间介中胚层 侧中胚层 null中胚层分化null体节与神经沟null3、原始消化管形成及内胚层分化 内胚层 原始消化管 ( 前肠、 中肠、后肠 )   卵黄蒂 卵黄囊卷折null内胚层细胞 → 原始消化管null （1）胚盘的卷折 CNS快速生长 → 头褶和尾褶 体节快速生长 → 侧褶 圆柱状胚体null卷折： 1) 胚体凸入扩大的羊膜腔； 2) 胚体表面包以外胚层； 3) 内胚层卷入胚体内形成管状； 4) 体蒂变细形成脐带，将胚胎悬挂于羊膜腔中。nullnull（2 ）原始消化管 → 消化、呼吸系统原基内胚层 → 消化管、肝、胰、下呼吸系的上皮， 膀胱、尿道上皮，中耳、扁桃体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺 上皮等。null 口咽膜 泄殖腔膜 无中胚层null三胚层演变和胚体外形的形成null外胚层形成：神经组织 、神经系统 、皮肤的表皮及附属结构内胚层形成：消化系、呼吸系的上皮（包括其中的腺体）、 泌尿系上皮中胚层形成：结缔组织 、 肌组织 、泌尿生殖系、脉管系 运动系等三胚层所形成的结构：null三胚层演变结果示意图null胎儿的附属结构一、胎膜为胎儿的附属结构包括：绒毛膜、卵黄囊、尿囊、羊膜、脐带有的中途退化，有的与胎儿一起娩出。——保护、营养胎儿并与母体进行物质交换null （一）绒毛膜 1) 形成: 合体滋养层+细胞滋养层+胚外中胚层，绒毛null 平滑绒毛膜：邻接包蜕膜，绒毛稀少、退化 2) 分类 丛密绒毛膜：邻接基蜕膜，绒毛密集分支多， 形成胎盘胎儿部null3）、功能： 从母体子宫蜕膜内吸收营养物质null4) 异常发育 水泡状胎块： 绒毛呈水泡状，胚胎死亡 绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生null水泡状胎块null （二）羊膜 1) 半透明薄膜 = 羊膜细胞 + 外层胚外中胚层 2) 羊膜 → 羊膜腔 → 羊水； 覆盖脐带及胎盘的胎儿面null 3) 羊水循环羊水胎儿 羊膜排尿吞咽分泌吸收null4) 羊水的功能： 保护胎儿，缓冲外力； 利于胎儿运动，防止粘连； 维持胎儿体温； 产时扩张宫颈，冲洗产道。5) 异常情况 羊水过多： >2 升，提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁； 羊水过少： <500 ml，提示无肾、尿道闭锁，可引起粘连。 null（三） 卵黄囊 1）内胚层 + 胚外中胚层 null(四) 尿囊 内胚层突入体蒂内形成的小囊 尿囊近端→膀胱；远端→包入脐带、缩小→闭锁退化尿囊壁外表面的胚外中胚层→尿囊动脉、静脉（各一对）脐动脉、静脉null胎膜变化示意图null第7周胚、羊膜囊与绒毛膜null羊膜囊中的胎儿null（五） 脐带 1) 形成： 体蒂 → 连接胚胎和胎盘，出生时长50 cmnull2) 内容： 外覆羊膜，内为粘液性结缔组织，含脐A(2)、脐V(1); 闭锁的卵黄囊和尿囊 null3) 异常 过长 → 缠绕肢体或颈部 过短 → 胎盘早剥与出血 null二、胎盘 1 、构造： 胎儿部 ← 丛密绒毛膜 母体部 ← 基蜕膜 null2 、足月时： 1）圆盘形，d = 15 -20 cm, t = 2.5 cm, w = 500 g 2）胎儿面：光滑，覆有羊膜，附有脐带 3) 母体面： 粗糙，15 - 30 个胎盘小叶 null 绒毛膜板 → 绒毛干 → 细胞滋养层壳 2) 基板 → 胎盘隔 → 胎盘小叶 3) 游离绒毛 + 绒毛间隙 (母血)3、 3层结构:null 螺旋动脉 脐动脉 母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿 子宫静脉 脐静脉4、 血液循环null胎盘结构模式图 (示丛密绒毛膜)null1) 绒毛毛细血管内皮及其基膜； 2) 绒毛结缔组织； 3) 细胞滋养层及其基膜； 4) 合体滋养层。5 、胎盘膜 (屏障)null6、 功能 物质交换 2) 保护 3) 内分泌功能 人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 人胎盘催乳素 (HPL) 孕激素和雌激素null双胎、联胎、多胎、畸型null1、双胎 （1 ）双卵孪生： 两个卵子同时被两个精子受精 各自有胎盘、绒毛膜囊、羊膜腔； 有时两个胎盘融合成一个； null 性别同或不同； 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。null（2 ）单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎； 可在3个阶段形成： 卵裂阶段→两个胚泡; 早期胚泡 → 两个内细胞群； 二胚层胚盘阶段 →两个原条。 null 性别和相貌相同； 血型和遗传基因相同。null子宫内的孪生儿(11周龄) null腹部联体（手术前后）null头部联体与头胸联体 null联体畸胎：头胸联体畸胎null胸部联体畸胎腹部联体畸胎null双头畸胎不对称联体畸胎（寄生胎）null罕见的联体 （双头颈,单躯 干, 双腿三臂， 双脊髓、心、胃， 三肺、肾，脐以 下器官共用） null先天性畸形 1 定义: 出生时肉眼可见的形态结构异常 (出生缺陷)。实际上这些异常现象在胎儿出生前即已存在。 研究先天性畸形的原因、形成及其预防的科学称畸形学。 null致畸因素： 两大方面1、环境因素：感染因素——妊娠早期感染上某些病毒（麻疹、腮腺炎）物理因素——大剂量X射线，同位素照射；化学因素——某些药物：反应仃、氨喋呤 （治牛皮癣，抗肿瘤等药）null风疹病毒导致 的先天性白内障null氨基喋呤（抗肿瘤药）导致的畸形 左：无脑畸形 右：发育迟缓，短下颌，耳与手足畸形 null胎儿酒精综合征 (智力发育迟缓，特有的异常表情)null常见畸形类型:1、器官不发育或发育受阻：2、合并不全3、器官发育过度4、器官异位5、返祖现象保留着进化中退化的某些器官——多乳房，有尾、多毛缺指、隐睾、肛门闭锁、脐粪漏、0脐尿漏、房间隔缺损、室间隔缺损等兔唇、双子宫、双阴道等多指右位心、骨盒肾等null2、遗传因素：常染色体性染色体多指、指（趾）合并等 近亲结婚者，常是在两性生殖细胞的成熟分裂过程中，某一对不分离或分离过速，使子细胞的染色体数目改变。1）染色体数目改变2）基因突变→→先天愚型→→睾丸或卵巢发育不全null 1) 染色体数目变化 常染色体 – 21三体 (先天愚型): 特殊面容，智力低下，先天心脏病，通关纹等。 null21号染色体三体型－先天愚型 (A 短额，眼间距宽，伸舌样痴呆 B ↑猿掌纹)null18号染色体三体型 (A 枕部异常突出，耳畸形 B 手指异常屈曲 C 脚后跟突出)null13号染色体三体型 (前额倾斜，双侧唇裂，脚后跟异常突出)null18号染色体三体型 (短额，眼间距小，小口，表情呆滞)null 2) 染色体结构变化：断裂、缺失等 如：5p- → 猫叫综合征3) 基因突变 代谢、功能、行为异常 (如苯丙酮尿症、半乳糖血症); 少数先天性畸形如软骨发育不全、多囊肾、小头畸形等。 null猫叫综合征 （5号染色体短臂末端缺失） 脑小，精神发育迟缓，叫声如猫，常伴心脏畸形null软骨发育不全null性染色体 -- XO (Turner’s 综合征): 无卵巢 蹼颈 身材矮小 智力低下 null环境因素 1) 生物性致畸因子 病毒: 风疹病毒 →先天性白内障,先天性耳聋, 先心; 巨细胞病毒→先天性失明, 小头畸形, 肝脾大; 单纯疱疹病毒→小头畸形, 小眼. 弓形体 梅毒螺旋体 null 2) 物理性致畸因子 射线，机械压迫，损伤等 二战: 日本原子弹爆炸后 存活孕妇中： 28% 流产; 25% 所生子女1岁内死亡; 25%所生子女有中枢神经系统先天畸形。 null化学性致畸因子 化学物质: 铅、砷、镉、汞，苯类、有机磷农药、亚硝基化合物等. 药物: 反应停 (缺肢、短肢), null 氨基蝶呤 (无脑畸形, 脑积水, 唇裂) 链霉素 (先天性耳聋) 激素: 雌激素，孕激素（生殖系统畸形） 社会性药物: 吸烟 (小胎儿) 酗酒 (胎儿酒精综合征) null 致畸敏感期 1) 定义：受致畸因子作用而易发生畸形的胚胎发育的期。 致畸敏感期一般为胚期(3-8 周)，因细胞增殖分化活跃。 null其他 缺氧，营养缺乏等