奶牛脐疝的诊疗01

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 奶牛脐病的诊疗 宝林扩桂新宝春傲 ︵一山东农业大学动物科技学院山东泰安闷山东省济南市长清区畜牧局山东济南忠 。训︶ 中圈分类号份一文献标识码文童编号一搜帕只军︶。随着奶牛业的发展 , 犊牛的脐病在兽医临床中也比较常 见 , 并在一定程度上影响了犊牛的生长发育 。 现将脐疤的 具体诊疗情况介绍一下 。 脐疮的形成原因 遗传因素 脐庙是一种遗传性疾病 , 在纯种繁育群中 较多发 , 尤其是近亲交配 。 主要由于先天性脐孔发育不全 、 没有闭锁或腹壁发育缺陷 。 后天性因素 主要由于断脐过程中人为因素而形成 。 断脐过短 若过短 , 很容易造成脐带抽回腹腔 , 此 时脐孔闭合不全 。 若犊牛强烈努责或过食而引起腹内压过 大时 , 腹腔内容物极易通过脐孔而进入皮下形成脐痛 。 断脐时感染细菌而化脓 , 当局部化脓时 , 使脐孔扩大 而闭合不全 , 最终形成脐疤 。 脐病的临床症状 犊牛脐痛一般呈拳头大小可发展至小儿头大 。 通常脐部 呈现局限性球形膨胀 , 质度柔软 , 也有的紧张 , 但缺乏炎 症现 。 病初多数在改变体位时庙内容物能还纳回到腹腔 , 并可摸到庙轮 当腹内压增大时 , 脐庙也增大 。 听诊病囊 部位可听到肠蠕动音 。 通常患病犊牛无明显的全身症状 , 其饮食欲及精神均正常 。 但若发生籍闭性脐病时 , 病牛通 常表现极度不安 , 个别的会有全身症状 。 脐病的治疗方法 保守疗法 当庙孔较小且脐病刚开始形成时 , 可在脐 部打一压迫绷带使痛囊内容物回复 , 将绷带吊于脊背部确 实固定 , 并适当限制饲喂以减轻腹内压 也可用 酒精于 庙轮四周分点注射 , 每点 一 扭 。 手术疗法 当庙孔较大且庙内容物与庙囊广泛性粘连或 形成陈旧性脐痛时 , 必须进行手术治疗 。 术前准备 术前禁饲 , 给予适量饮水 。 保定 病牛右侧半仰卧保定 , 并使前肢和后肢分 别抬高固定于木桩上方 , 最大程度地减轻腹内压 , 并充分 暴露痛囊 , 助手将头部保定确实 , 尾巴栓于一侧 。 麻醉 速眠新注射液以每 体重 蒯的剂量肌 肉注射进行全身麻醉 , 同时在庙囊预定切开线上用 盐 酸普鲁卡因浸润麻醉 。 手术过程 在庙囊的正中线上方与皮肤囊上的脐孔相距 , 平行腹白线皱裳切开皮肤囊 , 充分止血后 , 用两把止血钳 将皮肤提起 , 其下方为一层坚硬的纤维囊 。 先用弯剪将纤 维囊剪开一小孔 , 伸入手指探查纤维囊与庙内容物的粘连 情况 若庙内容物与纤维囊没有粘连 , 可以直接将纤维囊 切开 若大网膜与纤维囊粘连 , 先与不粘连处扩大纤维囊 切 口 , 并仔细剥离粘连组织 , 最终使大网膜能够充分游离 , 暴露出庙轮边缘的肥厚组织以及腹膜 。 充分剥离后 , 用生理盐水冲洗 。 将大网膜用大块湿 润生理盐水纱布包裹还纳回腹腔 , 防止继续脱出 , 闭合庙 轮 。 用弯三角针带 双股丝线从疤轮一侧进针 , 做多个水 平纽扣缝合 , 每个水平纽扣缝合线的两线尾要足够长 , 缝 合完毕 , 每两线尾用一止血钳固定于创巾上 , 暂不打结 。 全 部缝合完后 , 逐个打结 。 打结时 , 术者将两线尾提起 , 一 助手从切 口的下方向上用 力推挤腹壁 , 另一助手从切 口 的 上方向下用力推挤腹壁 , 使两侧病轮边缘紧密对齐 当术 者在第一结打紧时 , 将两线尾并拢上提 , 助手迅速用止血 钳将第一线结夹紧 , 防止滑脱 术者迅速打第二结 , 在第 二结将要打紧时 , 助手迅速松开止血钳 。 在打结快要结束 时 , 将包裹大网膜的纱布抽出 。 打结完毕 , 对个别打结不 紧的部分补缝几个水平纽扣缝 合 , 用同样的方法进行打结 。 修整庙轮 。 用手术刀 将两侧痛轮多余的肥厚组织切 去 , 修整为一个新鲜创面 , 但 不要切断水平纽扣缝 合线及线 结 。 生理盐水冲洗后 , 用 双 股丝线在新鲜创面上进行间断 缝合 。 缝合完毕 , 用生理盐 水冲洗 , 将切 口 两 侧的纤维囊 提起 , 决定切除范围后切除多 余部分 , 间断缝合纤维囊 生 理盐水冲洗后 , 将切 口 两侧皮 肤提起 , 决定切除范围后切除 多余部分 , 皮肤创缘用碘配消 毒 , 间断缝合皮肤 。 术后护理 术后连续 注射广谱抗 生素 。 术后一周内限制饲喂 , 后逐渐恢复采食量 保持病畜 安静 , 防止剧烈运动 。 术后第 拆除皮肤缝 合线 。 畜舍地面保持清洁 、 干 燥 , 防止切 口污染而缝线开裂 。 小结与讨论 收稿日期 一 一 脐痛在诊断时应与脐部脓肿相区别 , 脐部脓肿的肿胀不 随腹压增减而变化 , 触诊肿胀有坚实感和波动感 , 但摸不 到疵轮 。 切记在诊断时尽量避免用针穿刺 。 因为一旦穿破 肠管 , 痛内容物与纤维囊附着处很容易被污染 , 使庙的手 术成功率降低 , 严重者形成腹膜炎 。 犊牛出生后 , 断脐时要注意脐带用 丝线进行必要的 结扎 , 但不要过度牵引脐带 , 使断脐的长度适宜 断脐后 , 脐带断端要用碘配做好消毒 。 手术疗法时 , 要采用适宜的保定方法 。 若侧卧保定 , 腹 内压较大且缝合时大网膜很容易从切 口 脱出 , 给缝合带来 困难 若仰卧保定 , 病畜身体不舒适 , 常躁动不安 , 给手 术操作带来不便 。 而采用半仰卧保定 , 对病畜较舒适 , 保 定方法简单 、 确实且腹内压较小 。 若发生籍闭性脐病 , 肠管与纤维囊粘连 , 此时要进行必 要的肠管切除与吻合术 , 不能仅仅对粘连肠管剥离后还纳 回腹腔 , 因为肠管剥离后 , 肠壁较薄 、 脆 , 当其蠕动时很 容易破裂而引起腹膜炎 手术治疗成功与否 , 关键是两侧庙轮能否拉紧对齐和在 手术过程中坚持严格的无菌操作 。 在闭合庙轮时 , 由两助 手分别从切 口 上下推挤腹壁对于保证庙轮的紧密对齐很关 键 , 本手术的打结方法对于保证痛轮的紧密缝合也很关键 。 若很难对齐 , 可采用灭菌的尼龙鞋带作为缝合材料 , 关闭 痛轮 , 对纤维囊采用双衣襟缝合法以加强庙轮的闭合和固 定 , 皮肤创作结节缝合 手术过程中要严格无菌 , 特别是 水平纽扣缝合线在手术过程中要防止被污染 , 一旦污染 , 局部将化脓 , 缝合线会很快开张而重新形成病 。 因此 , 在 保证无菌操作同时 , 每缝合一层组织撒一层青霉素粉 。 对于陈旧性的庙 , 庙轮疲痕化 、 肥厚且硬固 , 此类病的 庙轮必须将瘫痕化的结缔组织用外科刀切削成新鲜创面 , 才能保证充分愈合 。 若不作肥厚组织切除 , 庙轮虽被缝合 但不能愈合 , 随着腹内压增大 , 水平纽扣缝合线会很快开 裂而重新形成病 , 这是此类手术的关键 。 圈 翻睁