浅述犬子宫蓄脓的临床诊疗

畜牧与兽医 幻 年 第 卷 第 期 浅述犬子宫蓄脓的临床诊疗 钱存忠 , 刘永旺 , 侯加法 南京农业大学动物医学院 , 江苏 南京 仪班巧 摘要 犬的子宫蓄脓多在发情后月余发病 , 按子宫颈开放与否可分为闭锁 与开放 种类型 。 文中叙述了该病的临床症状 , 实验室及特殊检查 , 诊 断和治疗的方法 。 该病的发生 与体内高水平的孕酮 、 宫内膜囊泡性增生及 子宫组织的抵抗力降低有关 。 手术摘除子宫卵巢是 目前治疗该病最为 有效的方法 。 关键词 犬 子宫蓄脓 孕酮 中图分类号 文献标识码 文章编号 一 一 刃 犬的子宫腔内贮留大量脓汁并伴有子宫内膜囊泡性增生的 疾病称犬的子宫蓄脓 。 按子宫颈开放与否 可分为闭锁 与开放 种类型 。 笔者近几年在我院门诊诊治该病 例 , 其中手术治疗 例 。 现将有关情况作如下报道 病犬概况 以子宫颈开放与否分类 , 开放型 例 , 闭锁型 例 。 以 品种分类 , 北京犬 例 , 西施犬 例 , 马尔吉斯犬 例 , 狼 犬 例 , 丝 毛犬 例 , 拳师犬 例 , 博美犬 例 , 比格犬 例 , 可 卡犬 例 , 松狮犬 例 , 大丹犬 例 , 皇家护卫犬 例 , 贵宾犬 例 , 杜伯文犬 例 。 以年龄分 , 月龄 一 岁犬 例 , 一 岁犬 例 , 一 岁犬 例 , 岁以 上犬 例 。 临床症状 病犬多在发情后月余发病 。 病犬精神沉郁 , 体温升高至 · 一 ℃ 。 食欲减退或废绝 , 多饮多尿 , 尤喜饮冷水 , 半数 犬伴有呕吐 。 病初排粘液性粪便 , 后期无大便 。 呼吸增数 , 心 跳加快 , 患犬外阴肿胀 , 子宫颈开放型病犬外阴松弛 , 阴门排 出大量灰色或红褐色的有特殊气味的脓汁 。 阴门周围的被毛常 被脓汁污染 。 子宫颈闭锁型患犬腹围胀满 , 病程长者腹大似 鼓 , 如孕重胎 。 触 诊腹壁敏感疼痛 , 有的可触及扩张的子宫 角 , 有的触摸子宫柔软轮廓不清 。 有毒血症症状时 , 病犬喜卧 甚至不能站立 , 体温下降 , 可视粘膜苍白 。 收稿日期 ‘ 一 刀 作者简介 钱存忠 一 , 男 , 兽民师 , 学佳 实验室及特殊检查 血液常规检查 一般病例 总数增加 , 达 , 一 , 』 , 嗜中 性白细胞核左移 , 幼稚型 白细胞达 一 以上 。 后期病 例或毒血症病例 减少 , 血红蛋白降低 , 血沉加快 光摄片检查 多取病犬腹侧位片 , 必要时拍摄仰卧位片 。 可见腹部到下 腹部呈边缘轮廓明显巨型香肠样的均质影象 。 子宫膨大时 , 影 象边缘轮廓不明显 , 呈均匀软组织密度增浓阴影 。 超检查 病犬取仰卧姿势 , 于腹部作纵向和横向断层扫描 。 纵向扫 描时呈现长条形宽径的无回声均匀液性暗区 , 上下有明显壁相 隔 , 其相邻部的深部显示为类圆形液性暗区 , 有明显 的壁围 绕 。 横向扫描显示多个层叠相向的类圆形无回声液性暗区 。 提 示为粗大管状液性结构病变回声川 。 超扫描影象为 个对称 的原形密度均匀的光点 。 病理变化 手术切除的闭锁型子宫角外型膨大 、 分节 , 子宫体紧缩呈 条状 , 颈 口 紧闭 。 子宫腔中的蓄脓量 一 。仪 , 脓汁呈 灰色或红褐色 。 子宫内膜充血或淤血 , 附着灶性灰色小突起 。 组织学检查 子宫内膜呈指状突起 , 囊泡性增生 , 子宫腺体扩 张 , 腺上皮细胞呈柱状 , 子宫肌层增厚 , 血管层扩张 、 诊断 开放型病例因有特殊气味的脓汁排出较易诊 断 。 闭 锁 型 要搞好猪舍内的卫生管理 , 及时清除粪便 、 污水 , 不让它在猪 舍内腐败分解 。 调教猪到运动场或猪舍一隅排粪便的习惯 干 燥是减少有害气体产生的主要措施 , 通风是消除有害气体的重 要方法 。 当严寒季节保温与通风发生矛盾时 , 可向猪舍内定时 喷雾过氧化物类的消毒剂 , 其释放出的氧能氧化空气中的硫化 氢和氨 , 起到杀菌 、 除臭 、 降尘 、 净化空气的作用 。 光照 光照对猪有促进新陈代谢 、 加速骨骼生长 , 以 及活化和增 强免疫机能的作用 。 肥育猪对光照没有过多的要求 , 但光照对 繁育母猪和仔猪有重要的作用 。 试验表明若将光照 由 增 加到 一 , 其繁殖率能提高 一 新生仔猪的 窝重增加 一 仔猪的育成率提高 一 。 哺 乳母猪每天维持 的光照 , 可诱发母猪在断奶后 早发情 。 为此要求母猪 、 仔猪和后备种猪每天保持 一 的 一 的光照时间 。 自然光照优于人工光照 , 因而在猪舍建筑上要根据不同类 型猪的要求 , 给予不同的光照面积 。 同时也要注意减少冬季和 夜间的过度散热和避免夏季阳光直射猪舍 ‘ 叮 病例 , 根据临床症状 , 结合血常规 、 光片 、 超等检查可以 建立诊断 , 必要时配合腹腔穿刺 。 治疗 保守疗法 对子宫颈开放型病例先用每千克体重己烯雌酚 或 雌二醇 肌注敏化子宫 , 一 后用缩宫素 一 次或 垂体后叶素 次肌注 , 次 , 连用 一 , 以促进 脓汁排出 。 用促孕灌注液 , 或用 雷佛奴尔 , 土霉素 一 配生理盐水 , 或甲硝哇注射液 一 次子宫灌注 , 一 次 , 连用 一 次 , 直到子宫 分泌物澄清透明为止 。 对子宫颈 闭锁 型 病例可 用 前列 腺素 。 , 一 酬次肌注或阴户旁注射 , 连用 , , 或每千克体重用 己烯 雌酚 或雌二醇 肌注 , 连用 一 或 周 早期 病例可采用花红片 口服 。 待子宫题开放排脓后再按子宫开放型 病例治疗方法进行治疗 。 手术治疗 子宫卵巢摘除术为目前对该病最有效的治疗方法 。 麻醉方 法 阿托品 岁 皮下注射作为麻醉前用药 合剂 一 肌注作基础麻醉 硫责妥钠溶液静注 作维持麻醉 。 对危重病例或珍贵名犬在基础麻醉后用氨氟醚等 进行吸人麻醉 。 病犬仰卧保定 , 术部常规剪毛消毒 。 于耻骨前 缘至脐部 , 腹中线作 一 巧 的切 口 , 分层切开皮肤及各层 组织打开腹腔 。 暴露并牵出因积脓而膨大的子宫角 , 钝性分离 两侧卵巢悬韧带 , 三重结扎卵巢系膜并切断 。 集束结扎两侧子 宫阔韧带后切断 , 在子宫颈前三重结扎子宫体 , 并对粗大的子 宫动静脉双重结扎后切断 。 摘除子宫卵巢 , 对子宫体断端清除 脓汁 , 碘配消毒并脱碘后将断端浆肌层包埋缝合 。 全身药物治疗 口服广谱抗生素毛’〕或用青霉素类 、 头抱类 、 氨基贰类抗 菌素肌注或静注全身抗感染 , 同时应用甲硝哇或替硝哩片口 服 或注射液静注效果更好 。 必要时补液 , 补糖 , 加 , 地塞米 松 , , 辅酶 , 碳酸氢钠 , 氯化钾 , 安钠 咖以维持电解质平衡和解除自体中毒 。 小结 子宫蓄脓现已成为犬生殖系统中危害较大的疾病之一 , 发 病率似有增加的趋势 。 该病多于发情后 一 发生 。 处女犬 、 经产而屡配不孕中老年的犬均可发病 , 有子宫内膜炎病史 , 或 剖腹产史的母犬更易发该病 。 犬发情结束后不论妊娠与否 , 功能性黄体可持续在 个月 以上 , 使体内孕酮水平较高川 。 孕酮可抑制子宫活动 , 刺激 子宫内膜囊泡性增生 ‘ 羚 甲 , , 等认为母狗的子宫内膜的基质金属蛋白酶 回 , 与子宫蓄脓时的 有密切关系 〕。 认为犬异常高水平的孕酮能诱导产生胰岛素样生长因子一 一 , 是子宫内膜细胞有丝分裂的重要影响因子之一 。 研 究表明 一 在子宫上皮细胞的积聚 , 对 在上皮细胞发 展起重要的影响作用 。 高水平的孕酮和 的形成 , 降低 了子宫组织的抵抗力 , 导致大肠杆菌 、 葡萄球菌等易于在子宫 腔中繁殖引发子宫蓄脓〔’〕。 前列腺素对犬子宫蓄脓的治疗有一定的效果 , 特别对闭锁 型病例 , 是开张子宫颈的较好药物 。 只是用该药治疗的病例易 复发 , 一 认为复发率 , 同时认为尽管 复发率高 , 仍是能使子宫蓄脓病犬再次怀孕的实用可行的治疗 方法川 。 笔者用氯前列烯醉治疗 例 , 例病愈后怀孕产仔 , 例复发 。 对重症病例应尽可能及早手术 。 本院曾收治 例经其他宠 物医院治疗半个月的 岁 白色京巴处女犬 。 体温 ℃ , 烦 渴多尿 , 喜饮冷水 , 呕吐 , 食欲废绝 , 无大便 , 瘫痪 , 心率 次 , 呼 吸慢 而深 次 。 据 临床症 状 , 血 常规 总数下降 , 低 , 拍片检查 , 疑为子宫蓄脓并发毒血 症 。 我院对该犬在浅麻醉后进行吸人麻醉 , 手术摘除子宫卵 巢 , 并配合抗菌消炎 , 强心补液等 , 数 日后康复 。 吸人麻醉有 利于手术的顺利进行和病犬的术后康复 , 有条件时采用能提高 重症病犬的治愈率 。 血常规检查 、 光检查和超声波检查对诊断该病有重要意 义 , 特别是超声波对子宫蓄脓的诊断是一种定性和定量的实用 检查方法川 。 腹腔穿刺对仰卧保定犬取脐前 一 。 腹中线或侧卧位腹 侧壁膨胀的最高点 , 穿刺部位剪毛消毒 , 用一次性注射器刺人 一 抽取脓汁 。 该方法简单易行 , 对帮助诊断 、 治疗非常 有效 。 且从手术病例看来 , 对子宫无肉眼可见的损伤 。 手术摘除子宫卵巢是 目前治疗该病最为有效的方法 , 笔者 共做 例 , 治愈 例 。 对不作种用的母狗应在成年后及早做 子宫卵巢摘除术 , 以避免该病的发生 。 参考文献 〕 〕 仁 白朝勇 , 詹国英 , 陈白希 , 等 犬严重子宫蓄脓的影象诊断 中国兽医杂志 , 卯 , 一 侯加法 小动物疾病学 〔 〕 北京 中国农业出版社 , 昭 , 伽 , , 叱 脚 盯比 , , 一 王力光 , 董君艳 犬的繁殖与产科 【 〕 吉林 吉林科学技 术出版社 , 巧 巧 , 肠 , 跳 , 。 〔 〕 , , , , , 一 一 罗 印 扣 哪 〔 〕 、 罗 罗 , , 一 , , 咖 一 二 一 一 〔 叩耐 , , 之 、勺