一例北京犬子宫蓄脓的诊断与手术治疗

2006年第7期 《湖北畜牧兽医》月刊 邮发代号38-352 HUBEIJOURNALOFANIMALANDVETERINARYSCIENCES 犬的子宫蓄脓是异常的子宫内膜继发病原微生物感染 引起的疾病,也是母犬常见的疾病,一年四季均可发病,无明 显季节性,多见于发情后2～3个月内未经产或经产而屡配不 孕的中、老龄犬。以北京犬、西施犬等小型犬发病率较高。一 经确诊为子宫蓄脓症时,治疗一般以手术为主,摘除子宫、卵 巢。临床上多见患犬有脓性或血性阴道分泌物;当患犬子宫 颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时,导致子宫内蓄积大 量脓液,此病容易误诊,易继发脓毒败血症而死亡。 1 病例介绍 白色北京犬,10岁,体重 4.8kg,发病 1月左右,病初精 神不振,厌食,烦渴,尿频,呕吐,呼吸增数,腹部增大,触摸疼 痛。后期常呈犬坐姿势,嗜睡,绝食,饮水特多,尿频尿多,消 瘦。该犬岁数较大,近来没有发情配种史。 临床检查:体温 38.2℃,视诊腹部高度膨大,较正常增大 2倍左右,触诊整个腹部膨胀充盈,触摸子宫部可感觉子宫 内部充满液体,按压有波动感。初步诊断为子宫蓄脓。考虑此 犬岁数较大没有种用价值,建议立即实施卵巢子宫摘除手 术,但主人出于经济考虑不愿手术,于是只好先采取子宫穿 刺以缓解症状。经穿刺抽出脓性血水大约 2000mL,可见该 犬蓄脓已比较严重。2周后犬主再次将犬抱来决定手术,此 时该犬精神更差,腹部又同上次一样膨大。 2 卵巢、子宫摘除术 (1)器械:一般软组织切开、止血、缝合的常规器械。经高 压蒸汽灭菌备用。 (2)麻醉:肌注犬眠宝全麻,每千克体重 0.05～0.10mL, 同时皮下注射阿托品抑制腺体分泌。 (3)保定:手术台上仰卧保定,四肢张开。 (4)术式:术部常规剃毛消毒,在脐孔与耻骨前缘的腹白 线上作10cm长的切口,切开各层组织,打开腹腔。术者右手 食、中指伸入腹腔,探查到子宫角后慢慢将其引出切口,交助 手牵拉固定住,用浸有温生理盐水的灭菌大纱布块隔离切口 与子宫,避免污物浸入腹腔。用1号丝线贯穿结扎子宫动脉、 卵巢动脉,分束结扎子宫阔韧带和卵巢系膜。双重钳夹子宫 体,分别结扎钳夹后方的子宫体壁两侧的子宫动、静脉,最后 于双钳之间切除子宫体,将子宫和卵巢全部摘除。常规闭合 腹壁。切除的子宫连同其内容物重达2.2kg,切开子宫见里面 充满酱红色脓性粘性液体。 (5)术后处理:静脉滴注氨苄西林 0.5g,3～4d后,改为肌 注 2～3d,效果较好。必要时加地塞米松、维生素C及调节体 液酸碱平衡药、营养药等进行治疗。术后7d,拆除术部缝线, 伤口Ⅰ期愈合。该犬恢复健康。 3 小结与体会 (1)子宫蓄脓是犬的常见疾病,诊断方法较多。根据腹腔 脏器的解剖、生理、病理变化,在鉴别诊断的基础上,综合仪 器检查、临床症状、问诊等进行分析、推理,最后作出判断, 有极高的准确率。 (2)一般说来,进行卵巢子宫切除术的犬只预后良好, 存活率高,对不留作种用犬只采用手术治疗才能从根本上解 决问题,不失为一劳永逸的好方法。 (3)细菌感染是引起全身症状的原因,子宫渗出物排出 不彻底,全身症状就不会消退,如果病程较长,犬体质过弱, 尤其并发毒血症和败血症,病情急转而下,即使手术,也容易 出问题。因此,一旦诊断为子宫蓄脓应尽快实施手术切除,该 患犬由于病程较长,第一次穿刺时情况就较严重,2周后才 手术,由于并发脓毒败血症,在手术中该犬险些丧命。因此, 在临床工作中应引起高度注意。 收稿日期:2006-05-15 作者简介:卓国荣(1980-),男,湖北襄樊人,在读硕士生,主要从事小动物疾病研究工作,(电话)13277976774(电子信箱)fanxin0121@eyou.com。 通讯作者:丁明星。 一例北京犬子宫蓄脓的诊断与手术治疗 卓国荣,丁明星 (华中农业大学动物医学院,武汉 430070) 中图分类号:S858.292;S857.2+4 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2006)07-0031-01 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! " !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!" ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! " 全国畜牧业标准化技术委员会成立 2006年 5月 30日,由国家标准化管理委员会正式批准,农业部委托管理的全国畜牧业标准化技术委员会在京召开了 成立暨第一次全体委员会议。农业部副部长张宝文出席会议并讲话。 张宝文说,全国畜牧业标准化技术委员会的正式成立,是我国农业标准化工作的一件大事,也是推进我国农产品质量 安全体系建设工作的重要举措。畜牧业标准化工作是发展畜牧业的技术基础,是科技成果转化为生产力的重要桥梁。全国 畜牧业标准化技术委员会的成立对畜牧业现代化建设必将起到重要的推动作用,对提高我国畜牧业生产的组织化程度,促 进畜牧业规模化、集约化、标准化、产业化发展将产生积极而深远的影响。 全国畜牧业标委会由 57名委员组成,秘书处设在全国畜牧总站。其专业范围包括以下几个领域的标准化工作:畜、禽、 蜂及特种经济动物品种与种质资源、饲养与管理、养殖环境;动物产品质量、分级、加工、安全;畜牧养殖设施、兽医器械;草 种、草产品、草原建设和生态保护等。 (来源:中国畜牧业信息网) 31