浅谈如何在有机磷酸酯类药物中毒及解救实验中进行职业道德教育

实验与实习 卫生职业教育 关键词：实验；护生；职业道德教育 中图分类号：G421 文献标识码：B 文章编号：1671-1246（2010）01-0117-01 在中共中央国务院关于加强改进未成年人思想道德建设 的若干意见以及中职德育大纲指导下，我校全面贯彻党的教育 方针，落实昌吉卫生学校德育工作规划，坚持育人为本，学校教 育与实践相结合，着眼于学生及社会发展的需要，以全面提高 学生的基本素质为宗旨。随着护理理念的转变，护理工作已由 机械、被动的操作转变为以病人的健康为服务目标，重视护生 职业道德培养。为满足病人健康需求，笔者结合有机磷酸酯类 药物中毒及解救实验，注重护生 3个意识的培养，即服务意识、 责任意识、以病人为中心的意识。在实践中予以职业道德教育， 使职业道德教育的内容、形式和环境形象化、具体化、生动化。 1 实验内容 1.1 有机磷酸酯类中毒及解救实验 有机磷酸酯类中毒及解救实验是本校校本教材《医学机能 学基础》中的一个重要实验，本实验以家兔为实验对象。有机磷 酸酯类进入体内与胆碱酯酶牢固结合，使胆碱酯酶失去水解乙 酰胆碱而在体内大量堆积，激活 M受体、N受体，出现 M样症 状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻及大小便失禁；瞳孔缩小，视力模糊， 眼痛；流涎，出汗，大汗淋漓；胸闷，气短，呼吸困难；心率减慢， 血压下降等）、N样症状（肌束颤动、抽搐；心率加快，血压升高） 及中枢神经系统症状（先兴奋后抑制，烦躁不安、谵妄、惊厥、昏 迷、呼吸抑制、循环衰竭）。用阿托品能迅速解除中毒后的M样 症状及部分中枢神经系统症状；用解磷定能恢复胆碱酯酶活 性，并显著改善 N样症状。 1.2 方法及步骤 （1）取家兔 3 只，称重编号，分别观察家兔的正常活动情 况。 （2）每只家兔按 2.5ml/kg分别由耳缘静脉注射 5.0％敌百虫 溶液，观察各项指标变化情况。 （3）待中毒症状明显（25分钟左右）后，甲兔耳缘静脉注射 0.1％硫酸阿托品溶液，乙兔耳缘静脉注射 2.5％碘解磷定溶液， 丙兔耳缘静脉注射与甲乙两兔同剂量的硫酸阿托品和碘解磷 定溶液，观察并比较药物对各兔的解救效果。 1.3 观察项目 家兔的瞳孔直径、呼吸状态、唾液分泌、大小便、肌张力、活 动情况。 2 培养目标 2.1 加强服务意识培养，强化护生对专业的认识 在有机磷酸酯类中毒及解救实验中家兔会出现唾液分泌 增多、大小便失禁等现象。在临床上病人会出现恶心、呕吐、腹 痛、腹泻及大小便失禁等临床现。在此次实验中要让护生及 时清理家兔的大小便，保持实验桌及家兔的清洁。这样可培养 护生不怕脏、不怕累的良好品质，使护生逐渐认识到照顾好每 一位病人是护理工作的本质。 2.2 加强责任意识培养，强化敬业精神，使护生逐步养成严谨 负责的工作作风 在有机磷酸酯类中毒及解救实验中家兔会出现瞳孔缩小、 肌束颤动、神经先兴奋后抑制等现象，要求护生密切观察家兔 身体变化并记录下来，一旦出现中枢神经系统症状要立刻进行 抢救，否则可能会导致家兔死亡。所以要求护生分工明确，明确 自己所担负的责任，体会到护理工作的重要性，认识到自已的 工作与病人安危息息相关，每一次操作及记录都必须严谨，不 能有半点疏忽。 2.3 加强以病人为中心意识的培养，规范护生职业行为 在有机磷酸酯类中毒及解救实验中有机磷酸酯类药物刺 激性大，注射时如固定不好家兔，药液容易外漏，使其耳缘静脉 形成血栓，无法进行下一步操作。因此要求护生执行每一项操 作时，把家兔视为病人，想方设法减少操作不当给“病人”带来 的伤害。同时培养护生病人利益第一的意识，并使之成为护生 的行为准则。 2.4 其他 在实验中注重培养护生的团结协作精神。整个实验需要一 组护生通力合作、发挥团队协作精神才能顺利完成。实验中强 调护生对书本知识的运用，抢救过程中各种症状的解除及药品 的选择在课本中均有介绍，因此护生通过实验能够真正做到学 以致用。 将职业道德教育融入课堂教学中是一种行之有效的教育 方法。它能使抽象的职业道德教育形象化、具体化、生动化，使 护生看得见、摸得着其应具备的职业道德，护生在工作中有标 准、有方向，知道什么该做、什么不该做，这样一方面护生乐于 接受，另一方面改变了以往职业道德教育枯燥乏味、流于形式 的现象。蒉 浅谈如何在有机磷酸酯类药物中毒及解救实验中 进行职业道德教育 于 杰，张雪梅 （昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100） Vol．28 2010 No．1 117- -