850例尿素C_14_呼气试验检测胃幽门螺旋杆菌_HP_临床分析

水造影检查发现: 双侧输卵管不通者 12 例 , 单侧输卵管不 通者 48 例, 双侧输卵管通畅者 96 例, 比较两种方法诊断输 卵管通畅与不通的差别,两组有显著差异, 见表 1。 表 1� 输卵管通液试验与 B 超监测双氧水输卵管 造影诊断输卵管不通对比分析 检查方法 例数 通畅 不通畅 通而不畅 � 2 输卵管 通液试验 156 22 50 84 B超监测输卵 管双氧水造影 156 96 12 48 9. 5 � � P< 0. 01 4 � 讨论 输卵管不通是不孕症的常见原因, 可以由多种因素造 成, 过去经常用输卵管通液试验诊断,其缺点是主观性 强, 缺乏客观性, 易出现假阳性, 假阴性, 无法确定单侧还是 双侧输卵管不通, 尤其对一些通而不畅者,更无法应用科学 的方法确定其病理阻塞情况。我们利用 B超监测输卵管双 氧水造影检查标准诊断, 此方法科学性强, 直观、简单、安 全、同时可以直观是双侧还是单侧输卵管不通,特别是对 84 例通而不畅者进行 B 超监测, 发现 40 例为单侧输卵管不 通, 16 例为双侧通过性略差, 28 例为通过性正常。我们对 156 例不孕症患者进行检查无一例不良反应。通过以上分 析发现, B超监测双氧水造影优于输卵管通液试验。 (收稿日期: 2005- 07- 17) 850例尿素 C14呼气试验检测胃幽门螺旋杆菌( HP)临床分析 张 � 凯 � 刘宏达 � 张树祯 � 蒋小丽 � 陈玉芬 � 李忠忠 � 陈艳红 � (深圳深联医院 � 广东深圳 518111) [中图分类号] � R573. 3 � � [文献标识码] � B � � [文章编号] � 1672- 4208( 2005) 09- 0083- 01 1 � 临床资料 1. 1� 试剂 � 由深圳中核海得威生物科技有限公司生产的 尿素( C14 )试检药盒。方法 � 按药盒的说明书操 作。阳性判断值: C14- WBT�100dpmLmmolCO2 为 HP阳性 1. 2� 一般资料 � 我院近二年临床胃炎患者。年龄 9~ 78 岁,其中男性 12~ 78 岁,女性 9~ 72岁。 2 � 结果 2. 1 � 检出率 � 850 例胃炎患者幽门螺杆菌 ( HP )阳性率 58% ,其中男性患者 450 例 HP 阳性率 62% ( 14~ 72)岁。女 性患者 400 例 HP 阳性率 54% ( 12~ 68)岁。幽门螺杆菌 ( HP)检出率, 男性较高于女性。男性以 30岁~ 62岁, HP阳 性率最高为 74%以上, 女性以 22岁~ 56 岁最高,为 68%。 2. 2� 按胃病类型分 � 慢性浅表性胃炎: 405例 HP 阳性率 38. 2% ; ! 慢性萎缩性胃炎: 243 例 HP 阳性率 91% ; ∀ 慢性 胃炎胃溃疡: 163 例HP 阳性率93% ; #胃癌 39 例,阳性高达 于 99%。 3 � 讨论 1983年, 首次报道幽门螺杆菌属( Helicobacter) , 本菌属 唯一的种 ∃ ∃ ∃ 幽门螺杆菌( H. P. Ylori)被认为致人类胃炎的 病源中有重要的作用。以上 850 例统计表明, 慢性胃炎确 于幽门螺杆菌( HP)有关,特别是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患 者。以发病年龄、性别来看男性较多于女性,男性高发于 30 岁~ 48 岁之间,女性高发于 25 岁~ 42 岁之间, 男性最小发 病年龄 14 岁,女性最小年龄 12 岁, 笔者认为凡是有胃炎症 状的患者, 症状持续二年以上者, 特别是慢性萎缩性胃炎、 胃溃疡患者有必要做 C14呼气试验, 有统计表明慢性萎缩性 胃炎感染 HP相当高, 现以明确幽门螺杆菌是弥漫性慢性胃 窦炎的原因并且与十二指肠胃溃疡和胃溃疡密切相关。胃 病患者越来越多 , 排除自身免疫因素外, 不良的饮食习惯 (如:吸烟、喝酒、暴饮暴食)等均可引起胃炎, 所以有胃炎症 状的患者, 有必要做 C14呼气试验, 以便尽早确诊是否感染 了幽门螺杆菌, 以免延误治疗,必要时可做胃镜检查及活检 病理检查。 (收稿日期: 2005- 04- 07) 无张力性膀胱的康复训练 李 � 静 � 李 � 岩 � 宋伟贞 � (山东省泰安市中心医院 � 山东泰安 271000) [中图分类号] � R473. 6 � � [文献标识码] � B � � [文章编号] � 1672- 4208( 2005) 09- 0083- 02 � � 无张力性膀胱是指膀胱功能完全丧失, 多出现在脊髓 损伤的早期, 逼尿肌麻痹内括约肌收缩,外括约肌松弛。主 要表现为尿液潴留,膀胱高度充盈而不能排出。高位截瘫 的病人因排尿障碍和持续导尿,容易引起尿路感染, 反复发 作可以导致肾实质的损害, 造成严重后果, 另外, 感染与功 能的恢复关系密切。因此, 病人早期应预防泌尿系感染, 后 期训练建立反射性膀胱,争取拔除导尿管。 1 � 严格无菌操作 动作轻柔, 以免损伤尿道粘膜, 增加感染机会。目前多 采用一次性弗留氏尿管, 即双腔气囊尿管, 尿管应大小均 匀, 粗细适中,内径男性一般用 F12~ F16号,女性选用 F16 ~ F18号[1]。插入深度适中, 成年男性一般插入 22cm 以上, 女 性 8cm以上(因球囊尿管较普通尿管约长 2. 5cm)。气囊注 水量不宜过多或过少, 男性注入 8~ 15ml, 女性注入 15 ~ 20ml [2]。导尿管可每隔一周更换一次, 尿袋每周更换,更换 %83%社区医学杂志 � 2005 年 � 第 3 卷 � 第 9期