穴位埋线治疗肝炎后综合征

51 51 穴位埋线治疗肝炎后综合征38例 我院于1989年9月一1995年10月采用穴位埋线治疗肝炎后综合征，效果满意，特介绍如下。 1临床资料 1. 1一般资料25例为门诊患者，13例为传染科住院患者。其中男35例，女3例;年龄最小16岁，最大67岁;病程最短2个月，最长5年。 1. 2临床现患急性病毒性肝炎治愈后有不明原因、经药物治疗无效的乏力、食少、腹部胀满不适、恶心、暖气、时而肝区隐痛等症状。肝功能、B超检查正常，排除活动性肝炎及其他疾病。 2治疗 2. 1治则健脾解郁。以肝、胃、任脉经穴为主。取穴:期门、足三里、中院为主穴。肝区隐痛者加太冲。 2. 2操作将大号医用羊肠线剪成1. 0~2. 5厘米的小段，浸于75佑酒精中备用。嘱患者仰卧，医者戴无菌手套，穴位严格消毒后2%利多卡因1毫升穴位表皮局麻，用12号一次性注射针头作套管，把28号2. 5寸的毫针针尖剪平与套管长度相等做针芯，将准备好的羊肠线从针管口置入，在穴位处垂直刺入(期门穴斜刺)，达到穴位深度后轻轻上下提插，待病人有强烈的酸、麻、胀感后，将针芯向内按，针管向外提，将羊肠线置于穴位。拔出针管，针孔用无菌纱布按压，检查羊肠线断端无外露，无出血，碘配消毒针眼后用无菌纱布及胶布固定。每周1次，3周为一个疗程。 2. 3注意事项饥饿、疲劳、精神紧张时不能埋线，以防晕针。严格无菌操作，防止感染。埋线后忌肥甘厚腻、辛辣有刺激之食物。3天内不能淋浴。第二次埋线要避开前次埋线的部位。埋线后每天按摩穴位4次，以增强刺激穴位作用。 3疗效观察 3. 1疗效判定痊愈:埋线后停用各种药物，症状完全消失1年以上未复发;显效:临床症状消失，但1年内偶有复发;无效:症状未改善。 3. 2治疗结果本组38例经治痊愈32例，占84. 21%，其中埋线次数最多为2个疗程，最少为2次;显效4例，占12. 50%，其中埋线次数最多为2个疗程，最少4次;无效1例，占3.29%。总有效率96. 71%。治疗过程中仅1例埋线后出现穴位轻微疹痒，经口服息斯敏后消失。余无副作用。 4典型病例 杨XX，男，28岁，就诊日期:1990年9月10日，住院号903017。病史:乏力、纳呆、尿黄1周，身目黄染4天入院。诊断:急性病毒性黄疽型肝炎。经护肝、利胆退黄治疗2个月痊愈出院。出院后由于恋爱受挫，而经常出现疲乏无力、食少、暖气、腹胀闷、时而肝区隐痛、失眠等症状，多次肝功能及B超检查未见异常改变，体检未发现阳性体征。门诊以“胃炎”口服吗叮琳、治胃灵、安定等治疗2个月，症状依旧。依上法埋线2次，症状完全消失。随访2年未复发。 5讨论 肝炎后综合征由急性病毒性肝炎衍变而来，与精神体质因素有关。《赤水玄珠》卷十一: “脾郁者，中院微满生涎少食，四肢无力”，与肝炎后综合征症状相同。《医方论·越鞠丸》“凡郁病必先气病”，又云“见肝之病，知肝传脾”，故脾郁乃肝先郁所致。本人认为，肝炎后综合征属祖国医学“郁证”范畴，其病机为“土奎(虚)木郁”，病位与脾、胃、肝等脏腑有关，治宜健脾疏土，舒肝解郁为主。故取肝之募穴期门疏调肝气;胃之合穴足三里健脾补中，募穴中院升清降浊，疏调胃肠之腑气。用羊肠线(异体蛋白)埋入期门、足三里、中脱穴内，能长效刺激穴位，起到健脾舒肝、调理气血的作用，从而达到“气血冲和，百病不生”的目的。临床证实，穴位埋线治疗肝炎后综合征具有简单易行，见效快，疗程短，安全经 济等优点。