精子形态变化与生殖内分泌激素及精液参数的相关性研究

。 3．1 精子形态变化与精液参数的关系 在精子形成过 程中，高尔基复合体囊泡融合成一个大的顶体囊泡，覆 盖于大部分精子细胞核的表面形成精子顶体；中心粒和 线粒体转移至精子头部后的特定位置形成精子尾部的 鞭毛中轴和线粒体鞘；而精子细胞多余的胞质则形成残 余体脱落 ，因此精子形态的变化与精子形成过程有 关。精子形成过程中若受到干扰或存在某种缺陷，就可 能使精子形态发生改变从而影响精子的受精及运动能 力。王洪亮等[71对458例男性不育患者进行精子活动力、 活动率与精子形态分析后发现，精子活力异常患者其形 态正常精子百分率低于活力正常者。Serdar等同对已育 和不育者的精液比较后也发现，已育者不仅精子正常形 态率显著高于不育者，而且精子活动率、前向运动精子 百分率也显著高于不育者，但精子密度并无明显差别。 本研究结果显示，B组男性精液中精子运动参数(a级精 子、精子活动力和精子活动率)均明显低于A组男性， 但两组间精子密度并无明显差异，这与文献报道基本相 符，提示精子形态变化与精子运动能力的改变相关，同 时也表明精子形态的变化与精子形成过程相关，但与精 子发生过程并不密切。 值得注意的是，本研究结果还显示，A组中已育男 性精液中精子运动参数虽均高于B组已育男性，但差 异并不具有统计学意义，而 A组中未育男性精液中精 性中已育者除精子密度明显高于未育者外，精子正常形 态率和精子运动参数并无明显差异。而Kiran等[71对56 例具有生育能力和9l例未证实具有生育能力的健康志 愿者精液的对比研究亦发现，两组间精子密度、精子活 动率和精子正常形态率均无明显差异，而具有生育能力 的男性精液其精子密度、精子活动率和精子正常形态率 均明显高于不育组。这些均表明男性生育能力与精子密 度、精子活动率和精子正常形态率密切相关，与精子生 成及形成过程有关，某些单一数据并不能判断男性的生 育能力。 3．2 精子形态变化与生殖内分泌激素的关系 精子发 生主要受到下丘脑 一垂体 一睾丸轴的调控。腺垂体在下 丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)的作用下释放 FSH、LH，其中LH作用于睾丸间质细胞，刺激产生T，并 与T一起调节完成精子发生过程；FSH作用于睾丸支持 细胞，启动精子形成过程并由T进一步维持这一过程。 闫蓓等【8_报道，相关分析显示T水平与精子密度呈负相 关，并发现低水平与高水平T组的精子密度均较低，认 为T水平与精子密度存在曲线关系表现为钟型分布。鲁 海鸥等 根据精子密度对健康男性进行分组比较，发现 各组血清 FSH、LH、和 T水平并无明显差异，而 PRL则 在精子密度<20×106／ml时浓度最高，而且与其他各浓 度组比较均有显著差异。本研究结果表明，已育者与未 育者 FSH、LH、E2和 PRL水平并无明显差异，而已育者 T 水平却明显低于未育者，而且精子密度显著高于未育者， 与文献报道相符。同时我们也发现，B组男性血清中FSH 水平明显高于 A组男性，而 LH、T、E2和 PRL水平差异 并不明显，提示精子形态变化可能与FSH水平有关。 3．3 FI与生殖内分泌激素的关系 相关研究表明，FI 较单个精液参数更能反映男性的生育能力I 。徐惠明 (下转第 1045页) 1041 bosis Research，2007，1 20(3)：337—346 Gum P A．KOttke—Marchant K．Poggio E D．Profile and preva— lence of aspirin resistance in patients with cardi0vascuIar disease [J]l Am—J-Cardiol，2001，88(3)：230—235 Valles J，Santos M，Aznar J，et a1．Erythrocyte promotion of platelet reactivity decreases the effectiveness of aspirin as an antithrombotic therapeutic modality：the effect of low—dose is less than optimaI in patients with vascular disease due to prothrom- botic effects of erythrocytes on platelet reactivity[J]l Circulation， 1998．97：350—355 Marc K，Perry V．W hy are some individuals resistant to the car- dioprotective effects of aspirin?Could it be thromboxame A2[J]? 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