中医辨证加湿敷治疗小腿湿疹90例疗效观察

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 中医辨证加湿敷治疗小腿湿疹 90 例疗效观察 闫光英　邓文良　王金彭　韩妮妮　 (诸城市人民医院　山东诸城 262200) 　　2000 年以来, 我们运用中医理论, 以利水除湿, 活血化瘀治 疗小腿湿疹 90 例, 并与西医抗组胺类药物对照观察, 获得满意 疗效。现如下。 临床资料: 所有病例均来自本院皮肤科门诊, 随机将患者分 为治疗组和对照组。其中中药治疗组 90 例, 男 42 例, 女 48 例; 年龄 34～ 68 岁, 平均 49. 8 岁。湿热蕴阻型(急性期 31 例, 亚急 性期 15 例) 46 例, 寒湿痹阻型(慢性期) 28 例, 气滞血瘀型(慢性 期) 16 例, 病程最长 15 年, 最短 5 个月, 平均 5. 9 年。西药对照组 30 例, 其性别、年龄、病期和病程等资料, 经统计学处理, 与治疗 组无显著性差异(P > 0. 01) , 两组资料具有可比性。 治疗: 治疗组 90 例, 根据中医辨证分为三型论治。湿热 蕴阻型治以清热利湿、活血解毒为法。处方: 黄柏 15g、苍术 12g、 牛膝 15g、生薏米 15g、土茯苓 30g、丹皮 15g、赤芍 15g、甘草 10g、忍冬藤 30g、鸡血藤 30g。每日 1 剂, 水煎服, 分 2 次服用。另 用黄柏 30g、甘草 30g、苦参 30g、野菊花 30g、白矾 30g、公英 30g, 水煎取汁, 湿敷患肢, 每日 2 次, 每次 1 小时。寒湿痹阻型治 以温经散寒、活血化瘀为法, 药用防己 10g、桂枝 15g、地龙 12g、 桃仁 12g、赤芍 15g、生黄芪 30g、车前草 15g、葛根 30g、五加皮 15g、木瓜 15g、甘草 10g, 水煎服, 日 1 剂, 分 2 次温服。外用川椒 30g、艾叶 30g、白藓皮 30g、地骨皮 30g、红花 30g、灵仙 30g, 水 煎取汁, 湿敷患肢, 每日 2 次, 每次 1 小时。气血淤滞型治以益气 活血, 化瘀通络为法。药用黄芪 30g、当归 15g、川芎 15g、桃仁 10g、红花 10g、赤芍 15g、地龙 15g、甘草 10g, 每日 1 剂, 水煎服, 分 2 次服用。外用大黄 30g、红花 30g, 水煎取汁, 湿敷患肢, 每日 2 次, 每次 1 小时。对照组 30 例, 均服用酮替芬 1m g, 每日 2 次。 皮肤潮红, 渗出明显, 外用硫酸镁湿敷, 每日 2 次, 每次 1 小时; 皮肤干燥、肥厚, 局部外涂皮康霜, 每日 2 次。两组均以 2 周为 1 疗程, 连续治疗 2 个疗程, 观察疗效。 结果: 治疗组治愈 27 例, 好转 52 例, 未愈 11 例, 总有效率 为 79% ; 对照组治愈 5 例, 好转 11 例, 未愈 14 例, 总有效率为 53. 3%。两组总有效率经统计学处理有显著差异(P < 0. 01) , 说 明治疗组疗效优于对照组。两组疗程结束后, 追踪随访 1 年, 以 出现新的皮损为复发。结果治疗组临床治愈 27 例中, 1 年复发 9 例, 复发率为 33. 3%。对照组临床治愈 5 例中, 1 年后有 4 例复 发, 复发率 80%。说明中药治疗本病近、远期疗效均好。 讨论: 小腿湿疹多见于下肢静脉曲张患者, 中老年人居多, 尤其好发于长期从事站立工作者。临床上又称为“瘀滞性皮炎”。 据我们多年临床所见, 除过敏因素外, 大都是由于下肢静脉回流 不畅, 致小腿皮肤变性形成湿疹样变。此病易反复发作, 目前尚 无特效治疗方法。应用抗炎及抗组胺类药物治疗和皮质激素类 软膏外涂, 虽能改善症状, 使局部皮损消退, 但停药后及易反跳、 复发。由于本病位于下肢, 病情又多有渗出倾向, 故中医认为“湿 邪”为其主要发病特点。因此我们在治疗上始终抓住“湿”和“瘀” 这个重点, 寓活血祛瘀与清热利湿和温化寒 湿之中, 以达到根除 湿邪的目的。 (2004204212 收稿) 益气养阴解毒汤治疗病毒性心肌炎疗效观察 于秀芳　 (汶上县人民医院　山东汶上 272501) 　　2002 年 1 月至 2002 年 12 月, 我院采用益气养阴解毒汤治 疗心肌炎 160 例, 取得满意疗效。现报告如下。 临床资料: 同期收治 260 例病毒性心肌炎患者, 随机分成治 疗组和对照组。治疗组 160 例, 男 92 例, 女 68 例; 年龄 20～ 50 岁。对照组 100 例, 男 59 例, 女 41 例; 年龄 20～ 50 岁。所有病 例均符合成人急性病毒性心肌炎诊断标准。 治疗方法: 治疗组用自拟益气养阴解毒汤: 黄芪 15g, 人参、 麦冬、五味子、黄连、生地、炙甘草各 9g, 丹参、红花各 12g, 银花、 炒枣仁、柏子仁各 18g, 水煎服, 每日 1 剂, 分 2 次温服。对照组卧 床休息, 吸氧, 给予肌苷 014g、A T P40m g 加入 5% 葡萄糖液 250m l 中静滴, 每日 1 次; 辅酶A 10m g, 维生素C012g, 每日 3 次 口服。以上治疗 2 周为 1 个疗程。结果: 治疗组 1 个月症状消失 13 例, 2 个月 19 例, 3 个月64 例, 4 个月 12 例, 5 个月 7 例, 6 个月 6 例。治疗 6 个月, 症状消失率为 75%。心电图 1 个月恢复正常 22 例, 2 个月 20 例, 3 个月 8 例, 4 个月 7 例, 5 个月 8 例, 6 个月 6 例。对照组 1 个月症状消失 8 例, 2 个月 10 例, 3 个月 26 例, 4 个月 4 例, 5 个月 2 例, 6个月 2 例。治疗 6 个月, 症状消失率为 52%。心电图 1 个月恢复正常 10 例, 2 个月 14 例, 3 个月 26 例, 4 个月 4 例, 5 个月 4 例,6 个月 4 例。治疗组疗效明显优于对照组。讨论: 病毒性心肌炎属中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。《诸病源候论》认为“心藏神而主血脉, 致令心气不足, 为邪气所 94 2004 年第 44 卷第 19 期山东医药