注射用维库溴铵 万可松

万可松/注射用维库溴铵说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 万可松 适应症 主要作为全麻辅助用药， 用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。 用法用量 本品仅供静脉注射或静脉滴注，不可肌注。溶剂:本品可用下列注射液溶解 成 1mg/ml 浓度供用，灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、 乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液；稀释剂:本品用灭菌注射用水溶解后， 可用下列注射液混合稀释 40mg/L 浓度供用，0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖 注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。(1)成人常用量 ①气管插管时用量 0.08-0.12mg/kg，3 分钟内达插管状态；②肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻 醉时为 0.05mg/kg，吸入麻醉为 0.03mg/kg。最好在颤搐高度恢复到对照值 的 25%时再追加维持剂量。(2)1 岁以下婴儿对本品较敏感，应试小量，肌 张恢复所需时间比成人长 1.5 倍。特别是对 4 个月以内婴儿，首次剂量 0.01-0.02mg/kg 即可。如颤搐反应未抑制到 90%-95%，可再追加剂量。5 个 月至 1 岁的婴幼儿所需剂量与成人相似，但由于作用和恢复时间较成人和 儿童长，维持剂量应酌减。与成人类似，在小儿患者中。当颤搐度恢复至 对照值的 25%时，重复追加初始剂量的 1/4 作为维持用药，不会有蓄积作用 发生。(3)肥胖病人用量酌减；剖腹产和新生儿手术不应超过 0.1mg/kg。 【药品名称】 通用名称：注射用维库溴铵 【汉语拼音】zhusheyongweiku 【成 份】 溴化万克罗宁 【性 状】 【适 应 症】 主要作为全麻辅助用药， 用于全麻时的气管插管及手术中 的肌肉松弛。 【规 格】 4mg/支 【用法用量】 本品仅供静脉注射或静脉滴注，不可肌注。溶剂:本品可用 下列注射液溶解成 1mg/ml 浓度供用，灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9% 氯化钠注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液；稀释剂:本品用灭菌 注射用水溶解后，可用下列注射液混合稀释 40mg/L 浓度供用，0.9%氯化钠 注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。(1)成人常用量 ① 气管插管时用量 0.08-0.12mg/kg，3 分钟内达插管状态；②肌肉松弛维持 在神经安定镇痛麻醉时为 0.05mg/kg，吸入麻醉为 0.03mg/kg。最好在颤搐 高度恢复到对照值的 25%时再追加维持剂量。(2)1 岁以下婴儿对本品较敏 感，应试小量，肌张恢复所需时间比成人长 1.5 倍。特别是对 4 个月以内 婴儿，首次剂量 0.01-0.02mg/kg 即可。如颤搐反应未抑制到 90%-95%，可 再追加剂量。5 个月至 1 岁的婴幼儿所需剂量与成人相似，但由于作用和恢 复时间较成人和儿童长，维持剂量应酌减。与成人类似，在小儿患者中。 当颤搐度恢复至对照值的 25%时，重复追加初始剂量的 1/4 作为维持用药， 不会有蓄积作用发生。(3)肥胖病人用量酌减；剖腹产和新生儿手术不应超 过 0.1mg/kg。 【不良反应】 (1)过敏反应:①神经肌肉阻断药过敏反应已有报道，本品虽 罕见，但应引起注意；②神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应，故对 曾有过敏史者使用维库溴铵应特别慎重，(2)组胺释放与类组胺反应:临床 可偶发局部或全身的类组胺反应。 【禁 忌】 对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。 【作用类别】 【孕妇及哺乳期妇女用药】 (1)妊娠妇女使用本品尚无足够资料证明对胎 儿有潜在的危害，但应权衡利弊决定是否使用；(2)研究证明在剖腹产手术 中使用临床剂量的本品，对胎儿并未显示副作用；(3)因妊娠毒血症使用硫 酸镁的病人，能增加维库溴铵神经肌肉阻断效应，应减少维库溴铵用量， 并应根椐颤搐反应慎重滴注；(4)维库溴铵能否进入乳汁中，尚不清楚。 【儿童用药】 7 周至 1 岁的婴儿，对本品的敏感性比成人高，用量按 mg/kg 计，其肌张力的恢复时间也增长 1.5 倍；在氟烷麻醉下儿童的 ED90 比成人 的高(≈32μg/kg)，其作用和恢复时间分别减少 30%和 20%-30%；新生儿和 婴儿的 ED90 与成人的大致相同(≈28μg/kg)，其起效时间较儿童和成人短， 而作用和恢复时间较成人长。 【老年用药】 老年患者可延长起效时间。 【注意事项】 (1)须在有使用本品的医师监护下使用；(2)本品可致呼 吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复；(3)与吸入麻 醉药同用时，本品应减量 15%；(4)在可能发生迷走神神反射的手术中(如， 使用剌激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等）， 麻醉前或诱导时，应用迷走神经阻断药，如阿托品等有一定意义；(5)ICU 中重症病人长时间使用维库溴铵，会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经 阻滞时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，连续监测神经肌肉的传导，调 节本品的用量，以维持不完全阻滞；(6)对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或 肌无力综合症患者，对神经肌肉阻断药反应均敏感，使用本品应慎重；(7) 脓毒症、肾衰的患者慎用；(8)肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者，持 续时间及恢复时间均延长；(9)本品在低温下手术时，其神经肌肉阻断作用 会延长；(10)下列情况可使本品作用增强:①低钾血症、高镁、低钙血症， ②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质；(11)对严重电解质 失衡、血液的 pH 的改变和脱水均应尽力纠正；(12)使用本品完全恢复后的 24 小时内，不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。