针灸临床杂志2008年第24卷箍11期
腧穴应用
艾灸百会为主治疗失眠症30例
夏 阳1,高俊雄2
(1.南通大学医学院第四附属医院,江苏盐城224001;2.北京针灸骨伤学院,北京100015)
·23·
摘要:目的:观察运用艾灸百会为主结合针刺方法治疗失眠症的临床疗效。方法:60例失眠症患者,
随机分为治疗组即艾灸百会为主结合针刺组30例,对照组即单纯针刺组30例。两个疗程后
结果。
结果:治疗组疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论t艾灸百会为主结合针刺治疗失眠症可
以提高临床疗效。
关键词:失眠症;艾灸;针灸疗法
中图分类号-'R246.1文献标识码:B 文章编号:1005一cr779(2008)ll一0023—02
失眠症,中医称为“不寐”,是指各种心理、社会因
素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。失眠是睡眠障碍
领域内近百种疾病中的常见症状之一,是以难以入睡
和睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍,是
睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。在
现代化生活所带来的社会节奏加快及竞争加剧的今
天,失眠是一种十分普遍的现象。流行病学调查显示,
美国有33%的人患有失眠,在欧洲40/0—22%的人受
到失眠的严重影响,而我国目前失眠症的发病率也高
达10%。20%。因此,失眠严重影响着人们的生活、
工作及身心健康。针灸疗法以其独特的安全性、有效
性,受到临床医生的重视。1993年以来笔者采用艾灸
百会为主结合针刺治疗本病,取得了较好的临床疗效,
现报道如下。
l临床资料
1.1一般资料本组60例,均为我院门诊患者,根据
就诊时间随机分为2组。治疗组30例,男12例,女18
例;年龄最大者58岁,最小者19岁;病程最短者38
天.最长者7年。对照组30例,男14例,女16例;年
龄最大者63岁,最小者18岁;病程最短者28天,最长
者10年。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计
学处理,无显著性差异,具有可比性。
1.2诊断标准根据中华人民共和国中医药行业标
准《中医精神疾病诊断标准(CCMB一2一R)》⋯中关于
失眠症的诊断标准:①轻者入寐困难而易醒,醒后不
寐,重者彻夜难眠;②常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多
梦等症;③经各系统和实验室检查未发现异常。
1.3纳入标准具有失眠典型症状,持续在2周以
作者简介:夏阳(tg"to一),男,副主任中医师,从事针灸临床工作。
上,符合中医辨证标准者,可纳入实验病例。
1.4排除标准①凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳
嗽、手术等,以及外界环境干扰因素引起者;②年龄在
18周岁以下。或70岁以上者,妊娠或哺乳期妇女;③
合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病,精神疾
患者。
2治疗方法
2.1治疗组艾灸百会为主结合针刺治疗。(1)针刺
主穴:百会、四神聪、安眠、内关、神门、三阴交。辨证配
穴:①肝气郁结:太冲、阳陵泉、期f-I;②肝郁化火t太
冲、侠溪、足窍阴、风池;③心火炽盛:心俞、肾俞、太溪、
’郗门;④阴虚火旺:大陵、太溪、太冲;⑤痰热内扰:丰
隆、大陵、曲池、阴陵泉、足三里;⑥心脾两虚:心俞、脾
俞、中脘、足三里;⑦心虚胆怯:心俞、胆俞、大陵、丘墟;
⑧气滞血瘀:太冲、血海、气海、肝俞、心俞。操作方法:
用75%酒精作局部穴位常规消毒后,用30号1.5寸毫
针针刺相应穴位,根据病证虚实采用相应的补泻手法,
虚证用补法,实证用泻法,虚实夹杂用平补平泻法。针
刺时间:每天下午或傍晚。得气后留针30分钟,其间
行针l一2次,每天1次。10天为1个疗程,间隔2—3
天行下一个疗程,2个疗程后统计治疗结果。(2)艾
灸:嘱患者家属于每晚睡前用清艾条在百会穴上悬灸
10—15nfin,一般在灸后5一15分钟即可入睡,个别患
者l~2小时后入睡,10天为1个疗程,间隔2—3天行
下一个疗程,2个疗程后统计治疗结果。
2.2对照组全部病例均在收治后开始针刺治疗,仅
采用传统针刺常规治疗,针刺取穴、针刺方法均同治疗
组。
3治疗效果
3.1疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》
评定:临床痊愈:睡眠时间恢复或夜间睡眠时间在6小
万方数据
·24·
时以上,睡眠深沉无多梦,醒后精神充沛。显效:睡眠
明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加。
有效:症状减轻,睡眠时间较治疗前延长3小时以下;
无效:治疗后睡眠情况无明显改善或反加重者。
3.2疗效比较见
1。两组疗效对比经统计学处
理差异有显著性意义(P<0.05),提示艾灸百会为主
结合针刺法治疗失眠症可以提高临床疗效。
表1治疗组与对照组疗效比较 例(%)
组别例数临床痊愈显效有效无效显效率(%)总有效率(%)
治疗组 ∞ 12 15 3 0 90.0 100
对照组 30 6 10 12 2 53.3 93.3
4讨论
中医认为失眠主要是内在因素所致,如体弱、忧
虑、抑郁等等,也有与饮食有关。失眠涉及多个脏腑,
如心、肝、脾、肾等,主要病变在心,与心神的安定与否
有直接的关系。因为心藏神,心神安定,则能正常睡
眠,如心神不安,则不能入睡。不论是心经自病,或者
脾病、肾病、肝病及胃病影响于心,均可导致失眠。其
中由于思虑不解,劳倦过度,损伤心脾而发病的较多。
心脾受损,则心血不足,心神失养,不得安宁,因而不能
成寐;而心血不足,与脾气受伤密不可分,脾伤则气血
生化不足,不能上奉于心,心失所养,因而心神不安。
这种心血虚而引起的失眠,还可见于虚弱之人,或者产
后失血,生育过多的产妇,以及老年人形体日衰等,其
关健在于心血不足,病变涉及心脾两脏。中医认为睡
眠系心神所主,是阴阳之气自然而有规律的转化结果,
这种规律一旦破坏,就可导致不寐。
针灸治疗失眠的机理和作用,在于能协调阴阳,扶
正祛邪,疏通经络,从而达到改善睡眠的目的。《:灵枢·
根结》篇说:“用针之要,在于知调阴与阳,调阳与阴,精
气乃光,合形于气,使神内藏。”阐明了针灸治疗疾病具
有协调阴阳的作用。百会是督脉经穴。位于巅顶三阳
五会之所,督脉“入络于脑”,而“脑为元神之腑”。四神
聪为经外奇穴,位于百会穴前后左右各开l寸。两穴
配合能镇静安神、醒脑益智【2]2。失眠的病位在心,又与
肝、脾、肾等脏关系密切,故取手少阴心经原穴神门、手
厥阴心包经穴内关,两穴可补心气、养心安神,使心有
所主。三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴,可补心脾、益
肝肾【3】3。现代医学认为针刺安眠穴可调节颅内外血管
和神经机能,还能促使脑内源性内啡肽等介质的分泌
和释放。睡眠所涉及的递质包括乙酰胆碱,7一氨基丁
酸等,有研究证明7一氨基丁酸对哺乳动物中枢神经
系统具有普遍抑制作用。有报道失眠者较正常人脑脊
液7一氨基丁酸含量低,而针刺神门、三阴交后,脑脊
液7一氨基丁酸含量有所提高【4|。灸法具有鼓振阳
气、化生阴血、通达血脉、调和阴阳、宁心安神的功能,
JCAM.Nov,2008,V01.24,NO.11
明代《针灸大成》云:“思虑劳伤心脾,灸百会”。诸穴合
用可调脏腑功能,使阴阳平衡,心神安定,而能正常睡
眠。
综上所述,艾灸百会为主结合针刺法治疗失眠症
安全、经济、无副作用,不改变睡眠的正常模式,其优势
在于辨证施治,整体调理,在改善睡眠的同时,其他伴
随症状也可得到改善。在治疗中既要内外合治,还要
配合心理治疗,帮助患者分析、解决心理等问题,以进
一步缩短疗程,提高疗效。
参考文献:
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[4】皮敏。杜少辉,张宜.针朝治疗失眠及其对弘氨基丁酸影响的研究
【J].江西中医学院学报。2000,12(4):160
收稿日期:2008—05—26
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万方数据
艾灸百会为主治疗失眠症30例
作者: 夏阳, 高俊雄, XIA Yang, GAO Jun-xiong
作者单位: 夏阳,XIA Yang(南通大学医学院第四附属医院,江苏,盐城,224001), 高俊雄,GAO Jun-
xiong(北京针灸骨伤学院,北京,100015)
刊名: 针灸临床杂志
英文刊名: JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
年,卷(期): 2008,24(11)
被引用次数: 1次
参考文献(4条)
1.中华医学会精神科分会.南京医科大学脑病医院 中医精神疾病诊断标准(CCMB-2-R) 1994
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组.
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,作者运用腕踝针配合艾灸涌泉穴治疗中风后失眠,效果较好.
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下载时间:2011年3月15日