中西医慢性盆腔炎

中西医结合治疗慢性盆腔炎 !"例 吴 凡 张月春 樊冬香 湖北医科大学第一附属医院（#$""%"） 中图分类号：&’()*+ 文献标识码：, 文章编号：)""- . +-(/（’"""）"# . ""$’ . ") 关键词：慢性盆腔炎；中西医结合疗法；中药口服；中药灌肠 从 )++-年 +月 0 )+++年 -月，笔者运用中西医结合疗 法治疗慢性盆腔炎 !"例，疗效满意，现报道如下。 ! 一般资料 本组 !" 例均为我院住院及门诊病人。年龄在 ’) 0 !$ 岁之间，平均年龄为 $!*( 岁；病程最长者 )! 年，最短者 )*)年，平均为 $*")年；病史：!"例均系已婚患者，其中 不孕者 )"例，有人流及清宫史者 $- 例，产后、其它妇科 手术后及经期卫生不良者 ’!例。症状和体征：少腹痛者 ’$ 例，腰痛者 ’#例，带下量多者 ’)例，附件增厚者 $+例，附件 压痛者 ’"例，附件包块者 -例，月经不调者 $+例，盆腔积液 经穿刺抽出脓液者 (例。 诊断参照中国中西医结合妇科学会 )+--年制定的《慢 性盆腔炎中西结合诊断》；评分参照 )++$ 年卫生部颁 布的《慢性盆腔炎评分标准》（见《中药新药临床研究指导 原则·第 )辑》） " 治疗方法 中药口服方：柴胡 %1，枳壳、当归、浙贝母各 )"1，赤 芍、白芍各 )’1，薏苡仁、红藤、丹皮各 $"1，败酱草 ’"1， 甘草 !1。血瘀甚者加刘寄奴、穿山甲、王不留行、路路通； 疼痛剧烈者加延胡索、郁金、炒蒲黄、五灵脂；湿重者加 苍术、黄柏；热重者加金银花、蒲公英；腹部坠胀者加升 麻、厚朴；阴痒白带多者加土茯苓、车前草、荆芥穗。上 方加水 )"""23煎取 !""23，分 ’次温服。 中药灌肠方：金银花、红藤、蒲公英各 $"1，败酱草、 薏苡仁、苦参各 )!1，连翘、蛇床子各 )"1。浓煎为 )!"23 0 ’""23，温度为 #"45，用 )次性输液器接导尿管，置予直肠 内，以 %"滴 6分钟的速度滴注，保留 $"分钟以上，每天 ) 次，$"次为 )个疗程，经期停用。 本病急性发作期和月经期给予青霉素注射液 -""万单 位、灭滴灵注射液 ’""21、复方丹参注射液 )%23静脉注射。 # 治疗结果 $*) 疗效标准 痊愈：症状、体征消失，积分为 "；显效：症状消失， 体征有明显改善，治疗后比治疗前积分降低 ’ 6 $以上；有 效：症状减轻，部分体征消失，治疗后比治疗前积分降低 吴 凡，男，)+%%年生，主治医师。 ) 6 $以上；无效：治疗前后症状和体征无明显改善，积分 变化小于 ) 6 $。 $*’ 结果 经上法治疗后 !"例患者中痊愈 %例，显效 $"例，有 效 )"例，无效 #例，总有效率为 +’7。不孕者受孕的有 $ 例。治疗有效的患者症状及阳性体征明显改善，积分由治 疗前的 )(*%$ 8 $*#’降至治疗后的 !*%+ 8 #*%)，经比较治疗 前后有非常显著性差异（! 9 "*")）。 $ 讨论 慢性盆腔炎是妇科的常见病。常因经行、产后、流产 后调摄不当、房事不洁，或体虚感染外邪，湿热蕴于胞宫 胞络，日久则邪与血结，阻碍气机，而致气滞血瘀。气滞 血瘀与湿热互结互为因果，导致输卵管阻塞、积液、盆腔 粘连。临床现为：白带色黄、臭浊、痛经、月经失调， 甚或引起不孕。 口服方中用柴胡之凉散，平肝泻热为君；薏苡仁甘以 益脾、燥以除湿；红藤败毒消痈、活血通络；浙贝母开郁 散结、除湿为臣；枳壳破气化痰消积；赤芍除血痹、破坚 积止疼痛；白芍养血柔肝、缓急止痛；败酱草清热解毒、 排脓破瘀；丹皮散结聚、除血热；当归养血活血；甘草清 热解毒为佐使，诸药合用，共奏清热利湿、疏肝活血定痛 之功。灌肠方中，苦参清热燥湿；蛇床子除湿止痒；红藤、 败酱草、蒲公英清热解毒、凉血散结。全方具有清热解毒、 消肿散结之功。同时给予抗生素控制急性期和经期感染， 丹参注射液改善微循环，诸法同用，故验之临床疗效较好。 （收稿日期："%%% & %’ & "(） ·’$· 湖北中医学院学报:;<=>?3 ;@ A