心血管系统

nullnull第十一章 心血管系统 脉管系统 第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉 一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉 null第四节 静脉 特点： ①静脉瓣 ②体循环静脉 浅静脉(皮下静脉)最后注入深静脉。 深静脉(伴行静脉) 名称和行程与伴行动脉相同 ③静脉的吻合比较丰富数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢 静脉瓣null④结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。null左上肺静脉—— 收集左肺上叶的血液 左下肺静脉—— 收集左肺下叶的血液右上肺静脉—— 收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉—— 收集右肺下叶的血液左心房一、肺循环的静脉 右肺静脉左肺静脉肺动脉干左心房右心室null上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系二、体循环的静脉 （一）上腔静脉系 （一）上腔静脉系 上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉 左上肢静脉血左静脉角食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血奇静脉右头臂静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血左头臂静脉上 腔 静 脉右颈内静脉 头部右侧静脉血右锁骨下静脉 右上肢静脉血右静脉角null（1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。内眦静脉面深静脉翼静脉丛危险三角 颈外静脉 为浅静脉面静脉颈内静脉 海绵窦1．头颈部静脉 眼上静脉海绵窦眼下静脉面静脉翼静脉丛颈内静脉面横静脉下颌后静脉乙状窦null颞浅静脉上颌静脉耳后静脉颈外静脉颈内静脉 内眦静脉鼻外静脉面静脉下颌后静脉翼静脉丛锁骨下静脉 （2）下颌后静脉 颞浅静脉 上颌静脉 翼静脉丛 （3）颈外静脉 （4）颈前静脉 颈静脉弓 （5）颈内静脉 （6）锁骨下静脉 静脉角静脉角颈静脉弓颈前静脉null2．上肢静脉 （1）上肢浅静脉 1）头静脉 2）贵要静脉 3）肘正中静脉 4）前臂正中静脉 （2）上肢深静脉 (同名动脉伴行) 腋静脉 头静脉贵要静脉肘正中静脉前臂正中静脉null（1）头臂静脉 （2）上腔静脉 （3）奇静脉 （4）半奇静脉 （5）副半奇静脉 3．胸部静脉 右侧胸壁静脉血奇静脉 食管静脉、支气管静脉半奇静脉、副半奇静脉 上腔静脉右头臂静脉右锁骨下静脉左头臂静脉左锁骨下静脉奇静脉半奇静脉副半奇静脉胸导管null（6）脊柱静脉 椎外静脉丛 椎内静脉丛脊柱静脉丛 椎内前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛 椎内后静脉丛null（二）下腔静脉系 null1．下肢静脉 （1）下肢浅静脉 1）小隐静脉 足背静脉弓 2）大隐静脉 隐静脉裂孔 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 （2）下肢深静脉(与同名动脉伴行) 股静脉 小隐静脉足背静脉弓大隐静脉隐静脉裂孔股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉股静脉足背静脉网null2．腹盆部静脉 （1）髂外静脉 （2）髂内静脉 （3）髂总静脉 （4）下腔静脉 1）壁支 2）脏支 睾丸静脉 蔓状静脉丛 卵巢静脉 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉 下腔静脉左肾静脉肾上腺静脉左睾丸静脉输尿管左髂总静脉髂外静脉右肾静脉右睾丸静脉右髂总静脉腹主动脉肝静脉直肠髂内静脉null特点 无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管肝门静脉脾静脉 肝十二指肠韧带内，经肝门入肝（5）肝门静脉系 1）肝门静脉 2）肝门静脉的属支 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 胃左静脉 胃右静脉 幽门前静脉 胆囊静脉 附脐静脉 脐周静脉网 肠系膜上静脉肝门静脉胃右静脉胃网膜右静脉肠系膜上静脉右结肠静脉回结肠静脉直肠上静脉乙状结肠静脉左结肠静脉肠系膜下静脉胃网膜左静脉脾静脉胃左静脉 下腔静脉肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。食管静脉丛奇静脉上腔静脉胃左静脉 肝门静脉食管静脉肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 ①通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。 头臂静脉上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉髂内静脉直肠下静脉直肠静脉丛腹壁浅静脉附脐静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉下腔静脉脾静脉锁骨下静脉脐周静脉网null 髂内静脉下腔静脉直肠静脉丛 肝门静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉直肠下静脉肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血头臂静脉上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉髂内静脉直肠下静脉直肠静脉丛腹壁浅静脉附脐静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉下腔静脉脾静脉锁骨下静脉脐周静脉网②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的 直肠下静脉和肛静脉之间的交通。 null肝门静脉 附脐静脉 脐 周 静 脉 网 胸腹壁V 腋V 锁骨下V 头臂V 上腔V 腹壁浅V 大隐V 股V 髂外V 髂总V 下腔V 肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。 头臂静脉上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉髂内静脉直肠下静脉直肠静脉丛腹壁浅静脉附脐静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉下腔静脉脾静脉锁骨下静脉脐周静脉网null④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。 头臂静脉上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉髂内静脉直肠下静脉直肠静脉丛腹壁浅静脉附脐静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉下腔静脉脾静脉锁骨下静脉脐周静脉网脊柱静脉丛练习1 口服黄连素排除黄色尿液，试述黄连素吸收及 排出的血管径路。 2 试述面部疖肿致海绵窦血栓性静脉炎的栓子运 行径路。 3 试述肝门静脉组成及注入部位。 4 试述奇静脉、半奇经脉、副半奇经脉的收纳范 围及注入部位。 5 试述椎静脉丛。 6 试述大隐静脉的走行和收纳范围。 7 名词解释：浅静脉、深静脉、静脉瓣、翼静脉丛、蔓状静脉丛、肝门静脉、痔重点和难点 重点和难点 重点： 1 大、小隐静脉的收纳范围及注入部位。 2 头静脉与贵要静脉收纳范围及注入部位。 3 肝门静脉收纳范围及注入部位。 4 奇静脉收纳范围及注入部位。 5 面静脉收纳范围及注入部位。 难点： 椎静脉丛、 肝门静脉、 面静脉