母乳喂养指导与操作技能

母乳喂养指导与操作技能 一、母乳喂养指导 1、讲解母乳喂养的优点: (1)母乳包含婴儿需要的所有营养素,是婴儿最理想的天然食品。 (2)母乳喂养可提供婴儿最早期的免疫物质,能增强婴儿的免疫能力,预防感染。 (3)母乳喂养能促进婴儿神经系统发育。 (4)母乳喂养能增进母子情感,能使母亲有满足感,婴儿更有安全感。 (5)母乳喂养能减少成年后代谢性疾病,可减少婴幼儿生长发育迟缓及加速,减少成年后 肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的发生率,有利于成年期代谢性疾病的预防。 (6)母乳喂养能促进母亲健康恢复,如促进子宫收缩、减少产后出血、加速子宫恢复,协 助母亲体型的恢复等。 2、什么是纯母乳喂养:是指只给婴儿喂母乳,而不给其他任何的液体和固体食物,甚至不 给水,可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。 3、促进乳汁分泌和成功哺乳的方法:如尽早开奶、按需哺乳、乳房排空、乳房按摩、乳母 生活安排、树立哺乳信心等。 4、常见的母乳喂养问题及处理: (1)乳量不足的表现及补授喂养的方法:①体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于600克;②尿量每天少于6次;③吸吮时不能闻及吞咽声;④每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于1小时(新生儿除外)。若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足(补授法)。 (2)乳头内陷或皲裂的护理方法:乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理,每日用清水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗、挤、捏乳头,母亲亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷。母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”,大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上,乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用,可防止乳头皲裂及感染。注意母乳喂养的良好含接。 (3)溢奶的原因及缓解方法:①发生原因:小婴儿胃容量较小,呈水平位置,且具有贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点,使6月龄内的小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。②缓解方法:喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起,轻拍背部,可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位,可预防睡眠时溢奶而致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善,或体重增长不良,应及时转诊。 (4)母乳性黄疸的表现与处理方法:母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好,无任何临床症状,无需治疗,黄疸可自然消退,应继续母乳喂养。若黄疸明显,累及四肢及手足心,应及时就医。如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml,且无其它病理情况,建议停喂母乳3天,待黄疸减轻后,可恢复母乳喂养。停喂母乳期间,母亲应定时挤奶,维持泌乳,婴儿可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时,黄疸可有反复,但不会达到原有程度。 (5)母亲外出或上班时的母乳喂养处理方式:母亲外出时的母乳喂养:母亲外出或上班后,应鼓励母亲坚持母乳喂养。每天哺乳不少于3次,外出或上班时挤出母乳,以保持母乳的分泌量。 5、不宜母乳喂养的情况: (1)母亲正接受化疗或放射治疗、母亲患活动期肺结核且未经有效治疗、母亲患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、母亲HIV感染、母亲乳房上有疱疹、母亲吸毒。 (2)母亲患其他传染性疾病或服用药物时,应咨询医生,根据情况决定是否可以哺乳。 6、部分母乳喂养的方法:母乳与配方奶或其他乳类同时喂养婴儿为部分母乳喂养,其中母乳与配方奶同时喂养的方法有下列两种,(1)补授法:6月龄内婴儿母乳不足时,仍应维持必要的吸吮次数,以刺激母乳分泌。每次哺喂时,先喂母乳,后用配方奶补充母乳不足。补授的乳量根据婴儿食欲及母乳分泌量而定,即“缺多少补多少”。(2)代授法:一般用于6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况,可逐渐减少母乳喂养的次数,用配方奶替代母乳。 7、断乳:在添加辅食基础上可继续母乳喂养至2岁或以上。 二、哺乳前准备指导 1、高度适宜的椅子,枕头或垫子,温热毛巾,母亲应洗净双手。 2、等待哺乳婴儿状态。 3、更换干净的尿布。 三、操作技能 1、正确的喂哺姿势 (1)常用有斜抱式、卧式、抱球式。 (2)无论用何种姿势,母婴都应该感到舒服的姿势,即让婴儿的头和身体呈一条直线,婴 儿身体贴近母亲,婴儿头和颈得到支撑,婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。 (3)哺乳过程注意母婴互动交流。 2、正确的含接姿势 (1)是婴儿的下颏贴在乳房上,嘴张得很大,将乳头及大部分乳晕含在嘴中,婴儿下唇向 外翻,婴儿嘴上方的乳晕比下方多。 (2)婴儿慢而深地吸吮,能听到吞咽声,表明含接乳房姿势正确,吸吮有效。 3、不同月龄婴儿每天哺乳次数要求 4、母乳喂养正确的挤奶手法: (1)挤奶适应症:乳汁淤积、乳房肿胀明显、乳腺管堵塞或有硬结、母婴分离、早产儿无吸吮能力。 (2)挤奶者洗净双手,母亲取舒适体位。准备清洁消毒了的容器。 (3)将拇指与食指放在乳头根部外侧2公分处,二指相对,其它手指托住乳房;向胸壁方向轻轻下压,手指固定不要在皮肤上移动,反复一压一放,沿着乳头挤压所有乳窦。 (4)一侧乳房至少挤压3-5分钟,待乳汁少了,就可挤另一侧乳房,如此反复数次。整个过程应20-30分钟为宜。 (5)确保将盛放乳汁的容器放在适当的高度。 5、挤出母乳的保存方法: (1)母乳保存方法:可将母乳挤出存放至干净的容器或特备的“乳袋”,妥善保存在冰箱或冰包中,不同温度下母乳储存时间不同,母乳食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺。 (2)不同存储温度及最长存储时间:室温(25℃)最长储存时间4小时,冰箱冷藏室(4℃)最长储存时间48小时,冰箱冷冻室(-20℃)最长储存时间3个月。 四、质量评价 1.母乳喂养指导内容条理清楚、通俗易懂 2.示范操作手法熟练、准确、讲解清楚 3.正确指出母乳喂养中可能存在的问题及解决方法,并鼓励树立哺乳信心。