慢性乙型肝炎防治指南

　　温馨提示：如所下载附件无法查看，只需安装FoxitReader或Adobe Reader或软件即可阅读。慢性乙型肝炎防治指南   来源：好点了吗？2009-08-13 11:20:55  点击次数：1880 　　慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的原则，制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。 　　　　 　　有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6个月，现HBsAg 和 (或) HBV DNA 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为： 　　 (一) 慢性乙型肝炎 　　1．HBeAg 阳性慢性乙型肝炎 血清HBsAg、HBV DNA 和HBeAg 阳性，抗-HBe 阴性，血清ALT 持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。 　　2．HBeAg 阴性慢性乙型肝炎 血清HBsAg 和HBV DNA 阳性，HBeAg 持续阴性，抗-HBe 阳性或阴性，血清ALT 持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。 　　根据生化学试验及其他临床和辅助检查结果，上述两型慢性乙型肝炎也可进一步分为轻度、中度和重度。 　　(二) 乙型肝炎肝硬化 　　乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，肝组织学现为弥漫性纤维化及假小叶形成，两者必须同时具备才能作出肝硬化病理诊断。  　　 1．代偿期肝硬化 一般属 Child-Pugh A 级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT 和AST 可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等。 　　2．失代偿期肝硬化 一般属 Child-Pugh B、C 级。患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白＜35g/L，胆红素＞35μmol/L，ALT 和 AST 不同程度升高，凝血酶原活动度 (PTA) <60%。     　　温馨提示：如所下载附件无法查看，只需安装FoxitReader或Adobe Reader或软件即可阅读。