新生儿与新生儿疾病习题库

新生儿与新生儿疾病习库(一) 新生儿与新生儿疾病习题库(一) A1型题 1. 我国目前最普通采用的围产期概念是指 A.受孕至生后10天 B.受孕10周至生后30天 C.孕期20周至生后10天 D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周 2.关于早产儿的定义哪项是正确的 A.胎龄>28周至40周 B.胎龄>28周至<42周 C.胎龄≥37周至<42周 D.胎龄为第37周的新生儿 E.胎龄<37周的婴儿 3.中性温度是指 A．肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.体温 4．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A．3分 B．4分 C．5分 D．6分 E．7分 5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为 A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟 C．肺泡表面活性物质少 D．肋间肌肌力弱 E．膈肌位置高 6.极低出生体重儿系指 A.初生1小时内体重不足500g B.初生1小时内体重不足1000g C.初生1小时内体重不足1250g D.初生1小时内体重不足1500g E.初生1小时内体重不足2000g 7.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠 A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差，散热少 8.新生儿期是指 A.从出生到生后30天内 B.从出生到生后28天内 C.从出生到生后7天内 D.从出生到生后42天内 E.从出生到生后60天内 9.正常新生儿生理性体重下降的时间及程度为 A.生后一周内暂时性体重下降10~15% B.生后一周内暂时性体重下降9% C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15% D.生后1~2周内暂时性体重下降9% E.生后7~10天内暂时性体重下降9% 10.小于胎龄儿的定义是 A.出生体重小于2500g B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿 C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿 D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿 E. 足月儿但体重小于3000g 11.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是 A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 12.早产儿的特点有 A.头发分条清楚 B.足底纹理少 C.乳腺有结节 D 皮肤毳毛少 E 指甲达到指尖 13.过期产儿是 A 胎龄>40周至<42周的新生儿 B 胎龄>37周至<40周的新生儿 C 胎龄>42周的新生儿 D.胎龄>37周至<42周的新生儿 E.胎龄>40周以上的新生儿 14.正常足月儿开奶的时间是 A生后半小时 B.生后1小时 C.生后2小时 D.生后3小时 E.生后6小时 15.早期新生儿的定义是 A出生1天内的新生儿 B出生3天内的新生儿 C出生5天内的新生儿 D.出生7天内的新生儿 E.出生10天内的新生儿 16.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是 A.血细菌培养 B.血白细胞层直接涂片检菌 C.急相蛋白测定 D.分泌物涂片检菌 E.外周血检查 17.在新生儿下列哪种现象为不正常？ A.生后12小时排胎粪 B.生后24小时排尿 C.生后36小时心率200次/分 D.生后48小时呼吸频率44次/分 E.生后72小时发现乳腺轻度增大 18.对新生儿处理以下，哪项不正确？ A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1－2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk 19.新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确? A.抽血培养后即开始用抗菌素 B.选用有杀菌作用的药物 C.开始时宜采用静脉分次给药 D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天 E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应 20.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的 A 10天内血钾水平较低 B.血清钠偏低 C.血清钙偏低 D.血磷偏高 A. 血氯偏高 21.新生儿的神经反射，下列哪项不正常 A.觅食反射阳性 B.拥抱反射阴性 C.握持反射阳性 D.巴彬斯基征阳性 E.腹壁反射阴性 22.关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的 A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病 B.细胞免疫功能已达成人水平 C.血中IgG含量低 D.皮肤屏障功能差 E.血清补体含量低 23.关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的 A.生理性黄疸 B.马牙 C.乳腺肿大 D.红臀 E.假月经 24.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合? A.生后2-3天出现黄疸 B.足月新生儿生后2周内黄疸消退 C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl) D.以结合胆红素为主 E.一般情况好,不伴有其他症状 25.新生儿的特点下列哪项应除外： A.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大 B.消化道面积较大，肠壁通透性较高 C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热 D.体液免疫功能较完善 E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症 26.新生儿易出现溢奶的原因，不包括 A.下食管括约肌压力低 B.胃底发育差 C.胃呈水平位 D.幽门括约肌较发达 E.胃扭转 A2型题 1.7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为 A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁 E.生理性黄疸 2.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查? A.血型及血型抗体检查 B.肝功能测定 C.血清甲胎蛋白含量测定 D.红细胞G-6PD活性测定 E.血培养及白细胞计数 3.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是 A.新生儿肺炎 B.新生儿硬肿症 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.新生儿脐炎 4.一个体重2950克的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型 Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因: A.ABO血型不合 B.胎儿母体输血 C.新生儿生理性贫血 D.镰刀形红细胞性贫血 E.缺铁性贫血 5.日龄10天新生儿,近4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心肺音纯, 肝肋下3cm , 前囟饱满 , 脐部少许分泌物,WBC1.8×103/mm3,S 80%, L 20%,血钙9mg%,可能为 A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 6.患儿七个半月早产,生后一个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其母需采取的措施是: A.肌注维生素D330万单位 B.口服鱼肝油 C.喂维生素D强化牛奶 D.口服维生素D每日400IU E.口服活性钙 7.一胎龄28周女婴,出生时体重1400克,新生儿期未见异常,生后10周,仍不会抬头,不会笑。患儿生后一直配方奶喂养,已添加铁剂,未添加维生素,现体重3.8kg,HCT:0.40,以下说法正确的是: A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查 B.该婴儿贫血,需要输血 C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素 D.应给与固体食物,以提高体重 E.目前各项检查正常,只需要常规随访 8.10天男孩,足月顺产拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为确定诊断应首先做哪项检查? A.头颅CT B.血培养+药敏 C.血钙,磷酸酶 D.脑脊液检查 E.脑电图 9.一足月新生儿生后第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫,查体精神 差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细 胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是: A.新生儿败血症,脐炎 B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症 C.新生儿颅内出血,脐炎 D.新生儿低钙血症,脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎 10.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查? A.血培养+脑脊液 B.脐部分泌物培养 C.脑脊液 D.X线(胸部) E.血胆红素及尿三胆 11.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×109/L N 0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断为 A.生理性黄疸 B.新生儿肝炎 C.先天性胆道闭锁 D.新生儿败血症 E.ABO血型不合 12.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为: A.胆红素产生过多及肠肝循环增加 B.胆红素产生过多 C.肝酶系统发育不完善 D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善 E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加 13.患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L),首选治疗方案是: A.光疗 B.补充白蛋白 C.口服鲁米那 D.换血 E.输鲜血 参考答案： A1型：1.E 2.E 3.D 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.C 11.C 12.B 13.C 14.A 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D 20.A 21.B 22.B 23.D 24.D 25.D 26.E A2题：1.E 2.A 3.C 4.B 5.E 6.D 7.E 8.D 9.E 10.A 11.D 12.D 13.A 新生儿与新生儿疾病习题库(二) A1型题 1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外: A．母亲妊高症 B．胎儿脐带受压 C．胎粪吸入致呼吸道阻塞 D．新生儿先天性心脏病 E．新生儿血清胆红素升高 2.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外: A．头颅超声检查 B．头颅CT检查 C．头颅磁共振检查 D．腰穿脑脊液检查 E．脑电图 3. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外: A．供氧 B．纠正酸中毒 C．大剂量抗生素 D．治疗脑水肿 E．控制惊厥 4. 新生儿的保暖措施应除外: A．辐射式保暖床 B．热水袋 C．沐浴 D．暖箱 E．戴绒布帽 5. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外: A．过度兴奋 B．惊厥 C．发热 D．瞳孔缩小 E．原始神经反射消失 6. 新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外: A．过度兴奋 B．有自发或刺激引起的肌阵挛 C．肌张力正常或增强 D．原始反射消失 E．24小时内症状最明显 7. 关于新生儿颅内出血, 下列哪项是错误的 A．脑脊液均是血性的 B．症状多出现在生后不久 C．兴奋与抑制相继出现 D．头颅CT有助于诊断 E．部分可无后遗症 8. 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有 A．反复惊厥 B．脑性尖叫 C．呼吸不规则 D．腹壁反射未引出 E．拥抱反射消失 9. 轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是 A.逐渐复温 B.应用抗生素 C.加强喂养供给热量 D.补液纠正酸中毒 E.应用肾上腺皮质激素 10. 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为 A.出生后即刻 B.生后36小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后72小时内 11. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是 A.发热伴剧咳 B.气急伴鼻扇 C.肺部密布细湿罗音 D.反应差,口吐泡沫 E.X线摄片正常 12. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜 C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D.孕晚期给孕妇用激素治疗 E.肺泡表面活性物质缺乏 13. 中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是: A．出生24小时内 B． 生后24～72小时 C．初生～72小时 D．出生3～5天 E．5天以后 14. 新生儿缺氧缺血性脑病多见于 A．早产儿 B．足月儿 C．过期产儿 D．过度足月儿 E．晚期新生儿 15.生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选 A.安定 B. 水合氯醛灌肠 C.苯巴比妥钠 D.笨妥英钠 E.氯胺酮 16. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥? A.发病时间多在三天以后 B.口吐白沫 C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性 D.诊断靠肺部听到细湿罗音 E.体温正常或不升 A2型题 1. 早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为 A.新生儿吸入性肺炎 B.新生儿原发性肺不张 C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿颅内出血 E.新生儿低血糖 2. 孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为PH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最正确的? A.5％NaHCO3纠正酸中毒 B.加大头罩给氧浓度8L/分 C.鼻塞CPAP D.机械呼吸 E.用氨茶碱兴奋呼吸 3. 男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,紫绀,呼吸不好2小时于93年1月20日入院。查体:体温不升,呼吸不规则,紫绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿罗音,首先考虑诊断为 A.新生儿水肿并肺炎 B.新生儿皮下坏疽,败血症 C.新生儿硬肿症并肺炎 D.新生儿硬肿症并发肺出血 E.新生儿硬肿症并发败血症 4. 36周出生儿,生后3天,体温35℃,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部皮肤按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重要? A.补充热量 B.补充液体 C.复温 D.抗生素治疗 E.激素疗法 5. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO240mmHg PaCO360mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是 A.新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.肺出血 6. 男婴, 胎龄33周, 生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭, 动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密切? A.肺泡表面活性物质缺乏 B.吸入了羊水 C.乏氧 D.酸中毒 E.血氧饱和度过低 7. 出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的是: A.立即放入37-38℃的暖箱中 B.放入37-38℃的温水中行温水浴 C.放入30-32℃温箱中发温 D.立即放入比其体温高1-2℃的暖箱中,每小时提高0.5-1℃ E.在一般病室中,自然复温 8. 患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是: A.吸入性肺炎 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.原发性肺不张 E.新生儿颅内出血 9. 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为: A.硬脑膜外出血 B.硬脑膜下出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑室内和脑室管膜下出血 E.大脑镰撕裂出血 10. 患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸肌力低下,苍白,全身有混浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是: A. 直视下,气管插管吸引 B.口罩或面罩法人工通气 C.气管内插管人工呼吸 D.面罩吸纯氧 E.脐静脉插管 11. 男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿罗音,最可能的诊断是: A.新生儿水肿并肺炎 B.新生儿硬肿症并肺炎 C.新生儿败血症 D.新生儿皮下坏疽 E.新生儿肺透明膜病 12. 患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是: A.吸入性肺炎 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.原发性肺不张 E.新生儿颅内出血 13. 生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在: A.会阴部 B.臀部 C.双肩胛区 D.小腿外侧 E.面颊 14. 孕母诉:第一胎孕7月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为"颅内出血",经抢救无效死亡,现孕8个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对预防无效? A.提高产科技术,避免窒息、产伤 B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情 C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧 D.胎儿娩出后,按20-30ml/kg静推5%碳酸氢钠 E.胎儿娩出后,肌注维生素K5mg 15. 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是: A.胸部x线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿 B.血钾7.1mmol/L C.血钠122mmol/L D.血气分析呈低氧血症 E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒 16. 男，8天。36周出生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适宜? A.复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达36℃左右 B.滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重80卡，以后逐渐调至正常所需热卡 C.补液10％葡萄糖及生理盐水60－80ml/kg/日，糖盐比为4：1 D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染 E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日 17. 孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪一项不是必需的? A.血糖 B.微量胆红素 C.呼吸、心律、血压监测 D.床边头颅B超 E.血钙 18. 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行? A.应用强心剂 B.胸部X片检查 C.做血气分析 D.吸氧 E.静脉投给抗生素 19. 一名36周急产之新生儿,出生时Apgar评分7分,生后24小时出现不安,燥动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关? A.宫内窘迫史 B.产时窒息史 C.新生儿凝血因子不足 D.急产史 E.新生儿血脑屏障功能差 20. 一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能? A.颅内出血 B.胎粪吸入综合征 C.后鼻孔闭锁 D.新生儿肺炎 E.肺透明膜病 参考答案： A1型题：1.E 2.D 3.C 4.C 5.C 6.D 7.A 8.D 9.A 10.C 11.D 12.E 13.B 14.B 15.C 16.C A2型题：1.D 2.D 3.D 4.A 5.C 6.A 7.D 8.C 9.D 10.A 11.B 12.C 13.D 14.D 15.A 16.B 17.B 18.A 19.E 20.E 遗传代谢性疾病习题库 A1型题 1．21三体综合征核型分析最常见的是 A．标准型 B．D/G易位型 C．G/G易位型 D．嵌合体型 E．白血病 2．苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是 A．肌张力减低 B．头发黄褐色 C．皮肤白皙 D．智力低下 E．伴有惊厥 3．苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外 A．生后4个月左右,才发现智力低下 B．可有抽搐发作或脑性瘫痪 C．头发黄褐色,尿呈"霉臭"气味 D．皮肤白晰,易出现湿疹样皮疹 E．特殊面容,四肢粗短 A2型题 1．九个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查? A．血T3.T4,TSH B．染色体检查 C．尿三氯化铁试验 D．脑电图 E．腕部摄片 2．女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为 A．先天性心脏病 B．21-三体综合征 C．先天性甲状腺功能低下症 D．苯丙酮尿症 E．垂体发育异常 3．2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病可能的病因是: A．酪氨酸羟化酶缺乏 B．二氨喋啶还原酶缺乏 C．苯丙氨酸羟化酶缺乏 D．过氧化酶缺乏 E．碘化酶缺乏 4．5岁女孩,门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致? A．染色体重叠 B．染色体缺失 C．染色体倒位 D．染色体重复 E．染色体易位 5．患儿男性，4个月,抽搐一次来诊,表情呆滞,皮肤白晰,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病可能性大? A．呆小病 B．先天愚型 C．苯丙酮尿症 D．粘多糖Ⅰ型病 E．婴儿痉挛症 6．1岁男性来门诊,医生怀疑他患有21三体综合征(Down syndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了: A．经常伸舌 B．皮肤粗糙 C．表现呆滞 D．眼距宽 E．双侧通贯掌 7．27岁,已婚女性,因多次自然流产,且其姨表妹患21三体综合征,为避免她子代又患此病,来遗传病门诊咨询,请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外? A．夫妇双方应进行染色体检查 B．妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查 C．妊娠前后应避免接受X线照射 D．妊娠期羊水细胞培养,并作酶及生化测定 E．妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染 8．男患8个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白晰,尿具霉臭样气味。以下实验室检查方法中哪项对确诊无用? A．尿三氯化铁试验 B．血清苯丙氨酸浓度测定 C．Guthrie试验(细菌抑制法) D．尿粘多糖试验 E．苯丙氨酸耐量试验 9．8个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合? A．近3-4个月发现呆滞,智力落后 B．可有抽搐发作,肌张力高 C．毛发黄褐色 D．皮肤粗糙,四肢短粗 E．尿"鼠尿"味 参考答案：A１型题 1．A 2．C 3．E A２型题1．C 2．B 3．C 4．E 5．C 6．B 7．D 8．D 9．D 免疫缺陷病习题库 A1型题 1．下列哪项与特异性细胞免疫有关： A．单核细胞 B．T淋巴细胞 C．B淋巴细胞 D．中性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞 2．下列哪项与特异性体液免疫关系最大： A．B淋巴细胞 B．T淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．补体 E．干扰素 3．有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确： A．IgG可以通过胎盘 B．母体IgM可进入胎儿血液中 C．IgE与变态反应有关 D．新生儿脐血中IgD含量极微 E．SIgA是粘膜局部抗感染的重要因子 4．T细胞免疫功能测定不包括： A．T细胞亚群 B．T细胞功能 C．四唑氮兰还原试验 D．皮肤迟发型超敏反应 E． 周血象和淋巴细胞计数 5．免疫功能的检测与评估应除外： A．血沉检测 B．补体检测 C．T细胞功能检测 D．B细胞功能检测 E．吞噬细胞功能检测 6．关于原发性免疫缺陷病，下列哪项有误： A．细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重 B．原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素 C．原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高 D．抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症 E．原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷 7．小儿免疫功能检测中的过筛实验项目应除外： A．NBT还原试验 B．B细胞功能检测 C．血清C3含量测定 D．皮肤迟发型超敏反应 E．血清免疫球蛋白含量测定 8．关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确： A．是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征 B．抗感染能力低下 C．免疫监测功能异常 D．分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类 E．可通过主动免疫来纠正 9．原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是： A．胸腺缺如 B．肝脾肿大 C．消瘦 D．反复和慢性感染 E．淋巴结肿大 10．反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外： A．结核菌素实验 B．植物血凝素实验 C．T细胞亚群测定 D．白喉类毒素试验 E．淋巴细胞转化试验 11．患全丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体： A．细菌 B．病毒 C．真菌 D．原虫 E．以上均易感 12．联合免疫缺陷病时对下列哪些病菌易感： A．细菌 B．病毒 C．真菌 D．细菌、病毒、真菌 、原虫 E．以上都不是 13．关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对： A．常伴自身免疫性疾病 B．常伴过敏性疾病 C．常伴有IgG亚类的缺陷 D．常有家族倾向 E．很少存活至壮年或老年 14．关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外： A．常有多处畸形 B．胸腺发育不良 C．血清Ig常明显降低 D．对PHA增殖反应降低 E．常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐 15．有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列哪项不正确： A．骨髓移植术是较理想的治疗手段之一 B．输血时应使用新鲜血 C．禁忌接种活疫苗或活菌苗 D．有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂 E．可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力 16．下列哪项治疗不属于免疫重建： A．脐血干细胞移植 B．胎儿胸腺移植 C．骨髓移植 D．外周血干细胞移植 E．输注转移因子 17．在对免疫缺陷病患者使用抗生素的原则中哪项有误： A．宜选用杀菌剂 B．剂量大于免疫功能正常的患者 C．疗程长于免疫功能正常的患者 D．宜选用肌注途径给药 E．尽早根据血培养的细菌药敏试验结果调整用药 A2型题 1．女 ，10个月，因反复呼吸道感染就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断 A． 周血淋巴细胞计数 B． 巴细胞转化试验 C． 细胞计数 D． T细胞亚群 E． 血清IgG、IgM、IgA含量测定 2．7日龄新生儿，3天来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可能性最大： A． 低镁血症 B． 化脓性脑膜炎 C． 缺血缺氧性脑病 D．甲状旁腺功能低下致低钙血症 E． 钠血症 3．11个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大，下列哪项检查对确诊意义最小： A．血液、脓液培养 B．骨髓检查 C．血型同族凝集素测定 D．白喉类毒素试验 E．血清免疫球蛋白测定 参考答案： A1型：1.B 2.A 3.B 4.C 5.A 6.C 7.B 8.E 9.D 10.D 11.A 12.D 13.E 14.C 15.B 16.E 17.D A2型：1.E 2.D 3.B 麻疹、脊髓灰质炎习题库 麻疹 A1型题 1．麻疹传染性最强的时期为 A．潜伏期 B．前驱期 C．出疹期 D．恢复期 E．发热后两周 2．麻疹的出疹时间，与发热的关系是 A．发热2～3日出疹，出疹时仍发热 B．发热1～2日出疹，热退疹出 C．发热3～4日出疹，出疹期热更高 D．发热3～5天出疹，热退疹出 E．发热5～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常 3．典型麻疹的出疹顺序是 A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢 B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C．先见于躯干，渐延及四肢、面部 D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E．先见于前胸，后延及面部、四肢 4．典型麻疹皮疹的特点为 A．红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B．红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C．红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D．红色斑疹或斑丘疹，皮肤周围可见晕圈 E．大小不等的斑丘疹，间有水泡 5．麻疹前驱期主要诊断依据是 A．发热3～5天 B．有卡他症状 C．出现koplik斑 D．可见少数斑丘疹 E．有麻疹接触史 6．接触麻疹后多少天注射丙种求蛋白就不能达到完全免役作用 A．3天 B．6天 C．7天 D．9天 E．10天以后 7．易感儿接触麻疹患者后接受被动免疫，隔离期为 A．2周 B．3周 C．4周 D．4～8周 E．8周 8．关于麻疹血清抗体，下列那项是错误的 A．接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在 B．随增龄下降或消失 C．患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿 D．8个月内婴儿血清中可存在这种抗体 E．易感儿缺乏这种抗体 9．初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是 A．出生时 B．出生后2个 C．出生后3个月 D．出生后8个月 E．1岁以后 10．风疹与麻疹的鉴别点最主要的是 A．充血性斑丘疹 B．皮疹呈全身性分布 C．皮疹1天即出齐 D．全身症状的轻重 E．白细胞计数的高低 11．关于麻疹的流行病学，下列那项不符 A．传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染 B．感染后可获终身免疫 C．未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹 D．潜伏期后2~3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性 E．易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离 12．下列麻疹的治疗与护理应除外 A．隔离休息 B．居室通风，保持适宜的温度与湿度 C．加强口、鼻、眼的护理 D．发病期给予清淡易消化的饮食 E．及早使用抗生素以防止并发症的发生 13．降低麻疹发病率的关键措施是 A．早发现、早隔离、早治疗 B．隔离麻疹患者，易感儿不到人群集中的场所 C．注射丙种球蛋白 D．病人停留过的房间开窗通风半小时 E．易感儿按期接种麻疹减毒活疫苗 14．麻疹最常见的并发症是 A．支气管肺炎 B．心肌炎 C．营养不良 D．脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E．结核病恶化 15．1岁麻疹易感儿接受被动免疫后2个月又接触了麻疹患儿，处理原则应除外 A．无需处理 B．5天内注射丙种球蛋白 C．紧急主动免疫 D．立即肌注丙种球蛋白，8周后接种麻疹减毒活疫苗 E．隔离易感儿 A2型题 1．6月婴儿，突然体温升高达39.5℃以上已2天，一般情况良好，除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外，未见其它异常，下列各项中最有可能的是： A．如果继续发热48小时后出皮疹，考虑麻疹； B．这是风疹的前驱症状； C．如果继续发热，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹； D．要考虑猩红热，因本病多发生于6～18月小儿； E．以上都不是。 2．2岁小儿，1个半月前患过麻疹，最近低热、轻咳，纳差，双肺无罗音，胸部透视未见异常，PPD 1：2000(-).下列那项检查最重要 A．血培养 B．血常规 C．胸部X线检查 D．血清麻疹抗体检查 E．痰培养 3．病房出现1个3岁患儿，发热已经4天，有明显的呼吸道卡他症状，眼结合膜充血，颊黏膜上可见Koplik’s spots，处理中应除外下列哪项 A．立即将患儿转至传染病院 B．接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗 C．接触患儿5天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白 D．易感者均应检疫至接触患者后21天 E．病室空气消毒 4．4岁小儿，发热，体温38℃，咳嗽，双眼结膜充血，1天后出疹，由面部开始，1天后遍及全身。3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是 A．风疹 B．麻疹 C．幼儿急疹 D．猩红热 E．过敏性皮炎 5．8个月小儿，最近出麻疹，疹退后5天出现发热，体温在39℃以上，伴有呕吐、嗜睡。脑脊液检查：WBC200×106/L,L0.80,N 0.20,葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质800mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑 A．麻疹合并结核性脑膜炎 B．麻疹合并隐球菌脑膜炎 C．麻疹并发败血症 D．麻疹并发亚急性硬化性全脑炎 E．麻疹并发脑炎 参考答案 A1型题：1．B 2．C 3．A 4．B 5．C. 6．B 7．B. 8．A 9．D 10．C 11．E 12．E 13．E 14．A 15．A A2型题：1．C 2．C 3．B 4．A 5．E 脊髓灰质炎 A1型题 1．脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现应除外 A．头痛、呕吐、多汗、全身皮肤潮红 B．双峰热 C．肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏 D．年长儿可见三角架征，吻膝试验阳性 E．脑脊液常规、生化结果正常 2．关于脊髓灰质炎下列哪项说法不正确 A．脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，体外存活力很强 B．该病毒可分为三型，各型之间有交叉免疫 C．瘫痪型、无瘫痪型和隐性感染者都是传染源 D．人群普遍易感，感染后可获持久免疫 E．传播途径主要是经口感染 3．脊髓灰质炎患者隔离期为自发病之日起： A．7天 B．10天 C．20天 D．30天 E．40天 4．下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现？ A．弛缓性瘫痪 B．瘫痪多不对称 C．受累肢体多有感觉障碍 D．瘫痪部位四肢多见，下肢尤甚 E．有时可累及呼吸肌 5．脊髓灰质炎的好发年龄是 A．3岁以下 B．5岁以下 C．7岁以下 D．10岁以下 E．14岁以下 6．顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于 A．潜伏期 B．前驱期 C．瘫痪前期 D．瘫痪期 E．恢复期 7．脊髓灰质炎瘫痪前期的治疗应除外 A．卧床休息，加强护理 B．口服族维生素或静注50%葡萄糖和维生素 C．肌注抗生素预防并发症 D．口服地巴唑促进神经系统功能恢复 E．肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂 8．脊髓灰质炎减毒活疫苗初服年龄为出生后 A．1个月以上 B．2个月以上 C．4个月以上 D．6个月以上 E．8个月以上 9．脊髓灰质炎的临床表现应除外 A．瘫痪肢体痛、温、触觉皆消失 B．可发生吞咽及呼吸困难，可有声嘶及眼睑下垂 C．瘫痪肢体在起病后1~2个月恢复较快，6个月后减慢，1年后仍有缓慢的恢复 D．近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重 E．功能恢复从趾指开始渐及近端大肌群 10．脊髓灰质炎恢复期治疗应除外 A．加强瘫痪肌群的功能锻炼 B．手术矫正畸形 C．理疗 D．针刺疗法 E．推拿及按摩治疗 11．脊髓灰质炎临床上最常见的类型是 A．隐性感染 B．顿挫型 C．无瘫痪型 D．脊髓型瘫痪 E．脑干型瘫痪 12．脊髓灰质炎最常见的受损部位是 A．呼吸中枢 B．血管运动中枢 C．脑神经 D．脊髓侧索 E．脊髓颈段和腰段前角运动神经元 13．预防脊髓灰质炎的关键措施是 A．正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗 B．及早隔离患者并报告疫情 C．易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力 D．对病人排泄物及用具应按严格消毒 E．对密切接触者应医学观察20天 14．脊髓灰质炎的传播途径为 A．飞沫及粪便 B．血液及粪便 C．飞沫及血液 D．血液及体液 E．飞沫及体液 15．脊髓灰质炎瘫痪期的治疗不包括 A．保持瘫痪肢体的功能位 B．地巴唑口服 C．加兰他敏肌注 D．激素治疗 E．瘫痪肢体的主动与被动锻炼 A2型题 ⒈家长说患儿病中，于当地医院注射退热剂后，出现先行走不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致，要求判定下列哪项无助于确诊？ A．脑脊液中分离出病毒 B．血液中分离出病毒 C．特异性lgM抗体测定 D．双下肢X线摄片 E．双份血清测定中和抗体 2．11个月男孩，因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体查：体温382，神清，咽充血，心肺未见异常，又下肢肌力级，腱反射消失。若为脊髓灰质炎，下列哪项说法不妥 A．脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关 B．病后1~2个月内肌力恢复最快 C．2~3个月无进步者不经治疗往往发生肌肉萎缩 D．1~2年仍不恢复者为后遗症 E．发现肢体畸形可手术纠正 3．4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立，查：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为 A．结核性脑膜脑炎 B．格林—巴利综合征 C．周围神经炎 D．病毒性脑炎 E．脊髓灰质炎 4．2岁女孩，8月5日突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀无脓血，3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎，应属于哪一型 A．隐性感染 B．顿挫型 C．无瘫痪型 D．脊髓型瘫痪 E．脑干型瘫痪 5．5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。体查：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：WBC5×106/L, ,葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑 A．结核性脑膜脑炎 B．格林—巴利综合征 C．周围神经炎 D．病毒性脑炎 E．脊髓灰质炎 标准答案 A1型题：1．E 2．B 3．E 4．C 5．B 6．B 7．C 8．B 9．A 10．B 11．A 12．E. 13．A 14．A 15．D A2型题：1．D 2．E 3．E 4．B 5．B 核、结脑习题库 A1型题 1. 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现： A.性情改变 B.低热、纳差、盗汗、消瘦 C. 头痛、呕吐 D. 面神经瘫痪 E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡 2. 有关结核的治疗,下列哪一项不正确： A. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物 B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物 C. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌 D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗 E. 利福平为全杀菌药 3.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症： A. 脑出血 B. 脑积水 C. 继发性癫痫 D. 脑性瘫痪 E. 脑神经障碍 4. 女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是： A. 吸收、钙化或硬结形成 B. 原发病灶扩大、产生空洞 C. 血性播散 D. 发展为结核性胸膜炎 E. 导致支气管内膜结核 5. 10个月女婴， 因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈亢（+），脑脊液潘氏实验++，细胞数200×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是： A. 结核性脑膜炎 B. 病毒性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 真菌性脑膜炎 E. 中毒性脑病 6. 结核菌素试验的描述正确的是： A. 结果阴性可排除结核病 B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性 C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应 D. 阳性结果代表患有结核病 E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病 7. BCG接种的方法正确的是： A. 肌肉注射 B. 皮下注射 C. 静脉注射 D. 皮内注射 E. 口服 8. 结核病的主要传播途径是 ： A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 皮肤破损处传播 D. 胎盘传播 E. 血性传播 9. 原发性肺结核最少见的症状是： A. 低热 B. 纳差、乏力 C. 盗汗、消瘦 D. 咳嗽 E. 咯血 10. 结核菌素试验假阴性应除外： A. 重症结核病 B. 重度营养不良 C. 接种BCG后4~8周 D. 急性传染病后 E. 使用激素后 11. 下列哪种抗结核药不是杀菌剂： A. INH B. RFP C. PZA D. EMB E. SM 12. 婴幼儿接触开放型肺结核病人后做PPD皮试最适当的时间是在接触后： A. 1周 B. 2周 C. 4周 D. 8周 E. 12周 13. 关于结核病正确的是： A. BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种 B. 婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养 C. 抗结核药物可有效预防结核病 D. 感染麻疹后可使原有结核病恶化 E. 结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病 14. 关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确： A. 阴性结果可排除结核病 B. 年龄越小，阳性反应的意义越大 C. 机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 D. 强阳性反应表示体内有活动性结核病 E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶 15. 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是： A. 动眼神经 B. 外展神经 C. 三叉神经 D. 面神经 E. 滑车神经 16. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于： A. 大脑表面 B. 小脑周围 C. 脑底部 D. 脊髓膜 E. 脑室内 17. 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是： A. 性情改变 B. 头痛、呕吐 C. 结核中毒症状 D. 嗜睡、双眼凝视 E. 感觉过敏 18. 结核菌素试验强阳性结果应为： A. 红晕直径≥15mm B. 硬结直径≥20mm C. 硬结直径≥10mm D. 硬结直径≥12mm E. 红晕直径≥20mm 19. 关于PPD皮试，下列哪项错误： A. 于前臂掌侧中下1/3交界处注射 B. 一般注射0.1ml 5个结核菌素单位 C. 皮丘直径必须＞6mm D. 注射后48~72小时看结果 E. 测量局部红晕直径判断反应强度 20. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是： A. 结核中毒症状 B. 结核菌素试验强阳性 C. 脑脊液细胞计数和生化检查 D. 脑脊液中找到结核菌 E. 胸片X线检查 21. 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括： A. 临床症状消失 B. 脑脊液正常 C. 疗程结束后2年无复发 D. 结核菌素试验阴性 E. 血沉正常 22. 结核性脑膜炎前驱期主要临床特点是： A. 头痛 B. 惊厥 C. 纳差、呕吐 D. 性情改变 E. 便秘或腹痛 A2型题 1. 男孩，9个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安10天。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢（-），心肺正常。辅助检查：脑脊液清亮，WBC 180×106/L，N0.5，L0.5，蛋白质0.8g/L，糖1.68mmol/L，氯化物101L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑： A. 结核性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 病毒性脑膜炎 D. 真菌性脑膜炎 E. 流行性乙型脑炎 2. 女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从何浓度开始： A. 5个结素单位 B. 4个结素单位 C. 3个结素单位 D. 2个结素单位 E. 1个结素单位 3. 6岁男孩，接种过BCG，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑 A. 结核感染 B. 接种BCG后反应 C. 体内有活动性肺结核 D. 给予预防性化疗 E. 应复种BCG 4. 2岁小儿，接种过BCG，1岁半时PPD皮试为6×6mm，最近PPD皮试为13×14mm，下列哪种情况可能性大： A. 接种BCG后反应 B. 曾经有过结核感染 C. 新近有结核感染 D. 假阳性反应 E. 非典型分支杆菌感染 5. 4岁，女孩，发热、干咳10天。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑： A. 急性支气管炎 B. 急性支气管肺炎 C. 眼结合膜热 D. 原发性肺结核 E. 右侧胸膜炎 6. 7岁风湿性心脏瓣膜病患儿，已服用泼尼松2个月，近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD（-），肺部体征（-），应考虑合并： A. 结核感染 B. 支气管炎 C. 败血症 D. 肝炎 E. 感冒 7. 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为： A. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核 D. 急性支气管肺炎 E. 以上均不是 8. 9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBA250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD（+）。最可能的诊断是： A. 化脓性脑膜炎 B. 病毒性脑膜炎 C. 结核性脑膜炎 D. 真菌性脑膜炎 E. 中毒性脑病 9. 10个月患儿，发热、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液WBC 880×106/L，蛋白质1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，应诊断为： A. 病毒性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 结核性脑膜炎 D. 真菌性脑膜炎 E. 中毒性脑病 参考答案： A1型题：1.D 2.C 3.D 4.A 5.A 6.C 7.D 8.A 9.E 10.C 11.D 12.D 13.D 14.A 15.D 16.C 17.C 18.B 19.E 20.D 21.D 22.D A2型题：1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.C 9.C 呼吸系统疾病习题库 A1型题 1．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中度 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 2．重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为 A．突然出现高热 B．血压降低 C．两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷 D．前囟紧张，脑脊液有明显异常 E．以上全对 3．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是 A．起病急，病情重 B．喘憋重 C．血白细胞总数高，核左移 D．合并脓胸、肺大疱 E．双肺罗音密集 4．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括 A．中毒症状明显 B．严重喘憋 C．脑水肿 D．严重咳嗽 E．中毒性脑病 5．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A．低氧血症 B．高碳酸血症 C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 E．混合性酸中毒 6．抗生素治疗小儿肺炎需用药至 A．体温正常即停药 B．体温正常5-7天，临床症状基本消失时停药 C．咳嗽减轻后即停药 D．血象正常前即停药 E．血常规正常后即停药 7．支气管肺炎与支气管炎鉴别的是 A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音减弱 D．肺部固定的细湿罗音 E．血象示白细胞增多 8．急性毛细支气管炎的主要病原为 A．腺病毒 B．鼻病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．流感病毒 E．副流感病毒 9．早期确立病毒性肺炎的方法是 A．白细胞计数及分类 B．病毒分离 C．胸片 D．双份血清抗体测定 E．免疫荧光抗体检查 10．重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据 A．体温的高低 B．咳嗽的轻重 C．有无呼吸困难 D．肺部罗音的多少 E．有无其它系统的受累 11．支原体肺炎确诊的