牙好身体就好

一生健康从“齿”开始：牙好，身体就好 一生健康从“齿”开始：牙好，身体就好 第一章　关爱牙齿：和健康有个约会 牙齿可以说是人生最重要的伴侣之一，从呀呀学语到无限黄昏，牙齿总陪着我们走过或失意或得意的漫长岁月。牙齿在赋予你美丽、自信笑容的同时，也需要你的关爱与呵护。牙齿保健应该融入、渗透到每个人的日常生活中。对于牙齿的关爱，在一定程度上反映出物质生活的品质和健康质量，牙齿保健是一种健康理念，也是一种生活态度。 ​  ​ 前言：牙好，身体就好 ​ 1．牙好，身体才健康（1） ​  ​ 1．牙好，身体才健康（2） ​ 1．牙好，身体才健康（3） ​  ​ 1．牙好，身体才健康（4） ​ 2．爱牙，从了解牙齿开始（1） ​  ​ 2．爱牙，从了解牙齿开始（2） ​ 2．爱牙，从了解牙齿开始（3） ​  ​ 3．牙病的征兆需认识（1） ​ 3．牙病的征兆需认识（2） ​  ​ 3．牙病的征兆需认识（3） 第二章 科学护齿：日常牙齿保健的学问 牙齿是要用一辈子的。现今，牙齿健康早已成为人们的全身健康与生命质量的重要组成部分，也是延长人的健康寿命不可缺少的重要支柱。在世界牙科联盟2006年年会上，来自世界各国的牙科专家传播了这样一个理念，只要有来自家人和社会的关爱，培养良好的牙齿保健习惯，即使是80岁高龄的老人也可以拥有20颗健康的牙齿。 ​  ​ 1．选用护齿工具有讲究（1） ​ 1．选用护齿工具有讲究（2） ​  ​ 1．选用护齿工具有讲究（3） ​ 2．正确刷牙：保护好牙齿的关键（1） ​  ​ 2．正确刷牙：保护好牙齿的关键（2） ​ 3．别让饮食伤了你的牙（1） ​  ​ 3．别让饮食伤了你的牙（2） ​ 3．别让饮食伤了你的牙（3） 第三章 远离牙疾：常见牙病的简易防治 “牙好，吃饭才香，身体才棒”已成为一种共识。俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”。牙科专家认为，牙疼不仅是“病”，而且还是很多疾病的“缩影”。切记“防患于未然”。预防可以有效地使我们免遭疾病的侵扰，减少痛苦，节约时间、金钱和精力，而及时治疗则可以尽快地终止疾病，将健康还给我们。让健康的牙齿与我们终身相伴！ ​  ​ 1．龋齿的简易防治（1） ​ 1．龋齿的简易防治（2） 第四章 特殊护理：不同人群的牙齿保健 要真正实现“8020”目标（即活到80岁，嘴里仍有20颗以上功能牙），关键还得靠对牙齿的精心呵护。不过，不同人群牙齿疾病有不同的特点，护理牙齿的方法也不尽相同。 妊娠期妇女易患牙龈炎；幼儿动手能力差，较难保持口腔卫生；学龄前儿童或小学生易患龋齿；青少年牙周健康问题较普遍；中年人易患牙周病；老年人常伴有多种口腔疾病…… ​  ​ 1．儿童：健康牙齿，从小抓起（1） ​ 1．儿童：健康牙齿，从小抓起（2） ​  ​ 1．儿童：健康牙齿，从小抓起（3） ​ 1．儿童：健康牙齿，从小抓起（4） 第五章 牙齿美容：让你的笑容更美丽 笑容是世界上最美丽的符号，笑容的中心地带便是牙齿。可见，拥有一口好牙，尤其是一口雪白整齐的牙齿，是每一个人所期盼的，它无疑会使你的笑容更加灿烂、更加自信。因为牙齿的美观，直接影响我们的日常交际及外在观感，不能“明眸皓齿”常常是很多人心中的“暗伤”。正因为如此，牙齿美容目前已经成为一种时尚。 ​  ​ 1．科学美齿——要美丽更要健康（1） ​ 1．科学美齿——要美丽更要健康（2） ​  ​ 1．科学美齿——要美丽更要健康（3） 前言：牙好，身体就好 千万不要以为你的牙齿从来没疼过，你就拥有一口好牙，就算牙体暂时没有什么毛病，牙周病可能已在悄悄地威胁你的牙齿健康。 牙齿专家指出，“牙周病患者的口腔犹如一个细菌的蓄水池，尤其是牙床下，更是装满数以万计的细菌。这些细菌永远都在口腔内活动，它们会跟着血液的循环，进入身体其它部位诸如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎”。专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。而患牙周炎的心脏病人发生心梗的危险要比无牙周炎的心脏病人高2~3倍。约8%的感染性心内膜炎与牙周病和牙病有关…… 保持牙齿的健康和清洁，是呵护全身的健康之道。 有句话说得很好，“牙齿是爹娘给的，好坏是自己造成的”，很有道理。据现代医学研究，人的齿龄可与年龄相等，也就是说理论上健康的牙齿可伴随你的一生。但也许你还不知道，在日常生活中有些常见的习惯会不经意地损害你的牙齿。 俗话说“十人九龋”，“牙疼不是病，疼起来要了命”。牙病是危害身体健康的常见病和多发病，世界卫生组织已经把牙齿健康列为人体健康的十大标准之一，并把龋齿列为仅次于心血管疾病、癌症的第三大非传染性疾病。每个人几乎都有过牙疼的体会，但是很多人对于牙病及其治疗的知识存在误区，缺乏预防意识，往往延误病情，失去了最佳治疗时机。 世界卫生组织最新数据显示，中国达到口腔卫生良好指标的成人只有0.22％。最近一项调查显示：中国乳牙龋齿率为76%，而成年人牙周不健康者竟高达97%。与此同时，全口没有一颗牙的老年人更是为数众多。与居高不下的牙病发病率相比，我国60%以上的人从未看过牙医，仅有不到2%的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯。这些触目惊心的数字明确地告诉我们一个信息：牙齿保健是十分重要的一件事，应该引起每个人足够的重视！ 随着生活水平的提高，人们对牙齿保健的需求越来越高，“看病难、看牙病更难”这一现象也变得越来越突出。怎样有效地防治牙病已成为广大公众十分关注的问题，但因牙科医学专业性较强，普通民众得了牙病后往往束手无策。 《牙好，身体就好》一书，旨在帮助广大读者掌握一定的牙齿保健知识，以期达到“无病早防，有病早治”，远离牙病之苦的目的。 本书注重科学性、知识性和实用性的有机结合，是一本不可多得的牙齿自我保健全书。如果你不愿意花费更多的时间和金钱去治牙并忍受牙疼之苦，那就赶快开始阅读本书吧！ 牙好，身体就好！ 愿每一位中国人都拥有一副健康的牙齿！ 1．牙好，身体才健康（1） 牵一“牙”而动全身 人们常说“牙疼不是病，疼起来真要命”。这话可一点儿都不假。但是实际上，牙疼这个“小毛病”的危害早已远远超出了牙齿本身，牙病会影响心、脑、肺等重要脏器的功能，是许多疾病的重要诱因。 有关统计显示，我国人群牙龈炎、牙周病的患病比例高达90％以上。牙周病的菌斑、结石造成牙槽骨萎缩、牙齿松动脱落、牙周组织化脓和口臭等，不仅影响进食、美观和社交，而且研究证实，引起牙周病的牙周细菌感染还可导致心脑血管疾病。患有严重牙周炎的人相当于在口腔内有一个20厘米长的慢性伤口，一些细菌毒素通过病变部位的牙周组织可以进入血液，会促使人体产生一种胶状纤维蛋白，它能使血液凝固，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病和中风。 通常情况下，牙周炎患者得冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，而因冠心病死亡的概率要比牙周正常者高25％，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。研究人员已从牙周病患者的病灶处检出300多种病原体，如牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、奋森密螺旋体等，这些病菌可以经口腔内的小伤口进入血液，形成菌血症，使血管内壁出现炎症，再通过炎症的免疫反应损害血管内皮细胞，使血管内壁形成斑块且不断增厚，造成血管狭窄。其中草绿色链球菌从口腔进入血流的机会频繁，粘附性强，是引起亚急性感染性心内膜炎的首要病因。牙病不治危及心脏健康，已被国内外众多医学研究所证实。 大家或许难以置信，其实老年人的肺炎与各种牙病也有着十分密切的关系。因为口腔内的大量细菌可能被吸入肺部，导致肺炎。流行病学调查表明，口腔卫生差者罹患慢性肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。因此，口腔清洁对老年人预防肺炎，是一个不容忽视又不难做到的防病措施。 在我国一些地方，特别是农村，流传着孕产妇不能刷牙的说法，其实这是一个以讹传讹的陈规陋习。在工业发达国家，死婴中有2／3是早产造成的，而其中有18％的早产与母亲的口腔疾病有关。孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙，保持孕期口腔卫生，既可洁齿护牙，又是保护胎儿的重要措施之一。孕妇如果有口腔炎症，炎症物质有可能通过胎盘感染胎儿，并引起早产。美国北卡罗来那大学对早产儿与其母亲口腔疾病的关系进行了调查，他们在一些早产儿体内发现了与其母亲口腔内存在的细菌相对应的抗体，证实有些早产与母亲患有牙周病有关。 对于幽门螺杆菌，大家或许比较陌生，可能也想象不到它会是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。由于牙周炎患者的牙菌斑就是幽门螺杆菌的“贮库”，因此牙周疾病患者很容易患上一些消化道的疾病。有的牙疼不及时医治或不正确地医治会进而发展成急性牙槽脓肿并引起脓毒血症，有可能导致广泛的血管内凝血而致死，也可以引发颅内脓肿。口腔感染还可以引起关节炎、败血症、眼虹膜睫状体炎、胸膜炎、脑膜炎、肾病、皮肤病等。由此可见，小小的牙病危害实在是惊人。 在生活水平不断提高的今天，人人都应该养成健康正确的生活方式，有牙病应及时到正规专业的口腔诊疗机构就医，无牙病则应定期检查或向专业人士咨询，做好预防保健工作，把牙病消灭于萌芽中。 小贴士：牙周炎与早产 在妊娠过程中，羊水中的前列腺素水平急剧增高，当达到一定的水平时，即引发分娩过程。患有牙周炎的孕妇，其牙周炎致病菌及产生的某些致害物质可以通过咀嚼或刷牙等进入血流，促使人体释放诱发子宫收缩的物质，如前列腺素，尤其是在怀孕的第9个月时明显增高，可以引发孕妇早产。 小牙病，大问题 人们常常会把自己牙齿的酸痛无力以及松动摇晃当作是小毛病，以为大不了一拔了之，万一不行，装上假牙，照样吃东西。其实，当真的装上假牙，许多人会后悔不已。因为在你失去真牙的同时，失去的还有健康、金钱、口福和远逝的青春岁月。 1．掉牙＝在骨头上“挖洞” 牙齿，它其实是我们每个人暴露在外的骨头，它是通过牙根深埋于牙床（牙槽骨）来获得固定的，因为经常咀嚼摩擦的缘故，牙龈（牙齿与牙床的结合处）便成了人体健康防线的薄弱环节。成年人中90％会受到牙周病的侵袭，而牙龈是牙周病细菌最容易“腐蚀”的对象。 1．牙好，身体才健康（2） 牙龈在遭到“腐蚀”时，首先表现出来的症状是牙龈出血，随着“腐蚀”面积的扩大及深入，牙齿就会出现酸痛无力、松动摇晃直至脱落。但你可曾想到，牙龈处的“伤口”是细菌病毒进入人体血液的“通道”，可诱发心脏病患、动脉硬化、脑中风、肺炎、风湿病、肾脏等疾病，无形中竟成了病魔的“帮凶”，对生命构成重大威胁，可谓千里之堤，溃于蚁穴。 在冠心病人的血管壁中，医学家们找到了与牙周病菌相关的脂肪多糖及毒素，这些物质对心血管具有很强的破坏作用；另外研究还发现，牙周病菌进入血管，可使血管内皮发炎，促进血栓形成，是脑中风的危险因素；而且，由于不洁的口腔存在着大量细菌，这些细菌容易被吸入气管，进入肺部，从而导致肺炎的发生。 如果牙齿松动，就好比是一个摇晃的“木塞”，它会在牙床骨头上动来动去，从而漏“血”、漏“水”及漏“气”（牙龈出血、化脓、口臭等），细菌也就在这些缝隙中滋生繁衍。随着摇晃程度的增加，骨头上的“洞口”也越来越大，直到有一天，拔掉或脱落，在骨头上留下一个大大的“肉坑”。牙周病细菌种类繁多，生命力顽强，产生各种毒素及“破坏因子”，仅靠抗菌消炎难以将其消灭。只有激发人体自身的免疫潜能才能最终战胜牙周病。 2．牙齿松了，骨头空了 牙齿虽然是我们每个人身体上最后长出来的骨头，但它却是最先脱落的骨头，故有“齿为骨之余”之说。骨病也往往会表现在牙齿上，尤其是中老年人常见的骨质疏松症和牙齿的酸软无力、牙龈萎缩、牙齿松动、脱落往往会同时出现。 若是从医学的角度来说，骨骼可谓是有生命的组织，它在一生中不断进行着新陈代谢活动。牙槽骨是人体骨代谢最活跃的部分，不断进行着骨溶解和骨形成（重建）的过程。到了中年之后，骨溶解的速度大于骨形成的速度，骨钙含量会慢慢流失。而表现最明显的往往是牙槽骨（牙周组织），就像自来水缺乏时，大楼顶层先停水一样。当出现骨质流失时，牙槽骨和牙周组织会首先表现出症状：牙龈酸痛、牙床降低、牙根晃动甚至脱落。 如今，治疗骨质疏松症并非一件易事，单纯的补钙是很难解决问题的，中医认为：“肾主骨，髓充骨”。“肾精亏损，血热耗精，不能生髓养骨而致骨痿”。这些观点也与现代临床观察结果相吻合。所以，牙齿酸软和松动不单是一个局部的问题，也是骨头内部问题的一个表现，同时更是关联到“肾”的根本问题。 3．拔牙花钱知多少？ 不知大家是否算过这样一笔账，一个人从满口真牙，到掉第一颗牙，装假牙，再掉牙，再装假牙，直至牙齿掉光，装上满口假牙，到底要花多少钱？ 可能没有多少人仔细算过，其实，大概要花两万多元，有些甚至要高达五万元。真是不算不知道，一算吓一跳。许多人都有拔牙装牙的经历，每一次拔牙，要等上几个月才能装上假牙，假牙要固定在相邻的真牙上，加重其负担，再过几年，像多米诺骨牌一样，相邻的牙齿又松动了，再拔再装，反反复复，等来等去，直至满口牙齿拔光，装上全口假牙。这一过程可能持续几年、十几年，甚至几十年。回过头一算，花在牙上的钱居然几万元（而且是自费），耗费的精力，看病装牙花的时间，所受的痛苦实在不是金钱能弥补的。 小贴士：中年才来护牙晚了吗？ 许多人到了中年都会常感牙齿酸痛、松动、咀嚼无力、物体嵌塞、齿龈发炎等，此时再谈护齿，虽然是亡羊补牢，但犹未为晚。千万不要让“老掉牙”这种自然规律捆住思维而不去理睬，此时只要你开始特别注意牙齿的保健，也可大大延缓落齿的年限。 牙齿是健康的晴雨表 每个人的牙齿与身体都有着十分密切的关系，它们相互影响，互为映照。就像广告语说的：“牙好，身体就好！吃嘛嘛香，身体倍儿棒！”而反之，身体的不适，牙齿也会有所反应，它会向你悄悄预警身体的状况。因此，牙齿幕后的健康悬念你不可不知。 1．牙齿肿痛：胃热上火 通常情况下，如果牙齿出现肿痛，往往表示胃热，同时还会伴有口渴、便秘、恶心、腹胀等。严重的时候，牙齿会从红肿严重，继而发展为齿龈糜烂。 1．牙好，身体才健康（3） 2．牙齿松动：骨质疏松 牙齿发生松动，通常是人到中年的时候，随着年龄的增加会使骨骼的状态走下坡路，骨密度也越来越低。牙齿松动、脱落的主要原因是由于牙槽骨的不坚固。当一个人全身骨质疏松情况严重时，牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。 出现此种情况时，已经没有什么很好的补救办法了，但是我们可以提早预防，如提早服用钙片，进行跳跃、震动式的锻炼，经常叩齿等。 3．牙龈出血：肝炎病人 在刷牙的时候，若是牙龈总是出血，甚至有时轻咬一口食物都会在上面留下血印，你可能会说这是牙周炎症，但事实上牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍，除此之外他们还会伴有鼻子流血、月经过多等症状。 一旦出现这种情况，极有可能是肝细胞受到损伤，从而导致肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。 4．牙齿不洁：心脏故障 你的牙齿上面若是总感觉不够干净，并且还附有牙菌斑，那么你应该注意一下自己的心脏是否健康了。研究人员调查显示，牙菌斑会导致牙龈炎，从而使肌体免疫机制做出反应，表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多。所以对于心脏本来就不太好的人，养成饭后漱口的习惯，就不仅是为了获得清爽的感觉了。 5．牙齿磨动：情绪紧张 发生磨牙现象，通常表明肠道有寄生虫，寄生虫的毒素会刺激神经，致使神经兴奋而导致磨牙。但是现在生活清洁卫生，患肠道寄生虫的可能性非常少见。因此，这种磨牙多是情绪紧张的一种表现。医学认为，磨牙与梦游、遗尿、噩梦一样，是一种不由自主的下意识动作。出现了这种情况，你需要警惕你的精神状态，做到彻底放松。 6．牙齿变长：糖尿病 不少的糖尿病患者可能都会有这样的经历，发现自己的牙齿突然变长了！其实这是因为糖尿病患者的唾液糖分很高，有利于细菌生长，同时唾液中钙的含量增高，也容易形成结石，这些都会让牙周病、龋齿等病的患病几率增高。而由于这种情况的逐渐形成，你就会发现，牙齿开始变长，实际上那只是牙龈萎缩的结果。 7．牙齿缺失：营养不全 一口健康的牙齿通常可以作为某人身体健康的一个重要。若是你的牙齿不够整齐，或是牙齿缺失，就应该检查一下你的营养问题，起码不要偏食或贪食。营养不足或是过量都会造成牙齿的形成不全，牙质脆弱。牙齿喜欢蔬菜，蔬菜能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度，多咀嚼含纤维素的蔬菜对牙齿有辅助清洁作用。 小贴士：牙周炎与血糖水平 糖尿病与牙周炎的关系较密切。糖尿病患者，尤其是使用胰岛素治疗者的牙周炎的发生率和严重程度均高于非糖尿病患者，尤其是血糖水平控制不佳者，其牙周炎的症状和程度均较重，表现为眼缘红肿呈肉芽状增生，易出血，常伴有牙龈反复肿胀、溢脓，牙槽骨破坏迅速，导致牙齿松动、脱落，同时，对于牙周治疗的反应也欠佳。而严重的牙周炎患者容易升高血糖水平，加重由于高血糖造成的炎症，提高发生糖尿病并发症的可能性。对此，首先要控制糖尿病患者的病情，然后再对牙周进行治疗。 牙齿“暴露”你的全部 保罗·福塞尔的《格调》一度风靡全球，其中有这样一段话：“不论你继承多少财富，你的工作是否可靠，你的居住条件怎样，你的外观如何，也不论你的私人车道的形状和面积，你家起居室和前廊的摆设，你的饮料的甜度，你吃正餐的时间，邮购什么物品，也不论你上的学校在什么地方，你对它有多少敬畏，以及你读什么样的书报，只要你一张口说话，你的社会地位就暴露无遗了。”这里所提到的“张口说话”当然指的是人的谈吐，但谁敢说你的牙齿不会“披露”更多的个人信息呢？ 人的天性是尚美的，而“健康”与“美容”又是牙齿保健的两个重要功能。现代社会里，人们已经不再单纯地以貌取人，可是拥有一口健康的牙齿，既健身利己，又陡增美感取悦他人，这是人人都不会拒绝的吧。 1．牙好，身体才健康（4） 由于微笑与“友善”、“亲和”、“自信”、“美”、“爱”等直接相关，因此在日常生活和社会交往中，大多数人都承认一口整齐、洁白、健康的牙齿所带来的美感是“具有侵略性的”。在人类的众多表情中，笑容的感染力总是无可匹敌的，除非你故意忍俊。自然的笑，无论是微笑、会心一笑还是哈哈笑，都是要露一露牙齿的。 正因为这样，我们就不必再对西方发达国家私人牙医的较高社会地位与病人看牙相对高昂的费用感到纳闷不已，也更不必再对一些人士费尽心思对口腔里那些排成“U”形的一颗颗骨状小玩意倍加呵护而大惊小怪了。 在如今这个展示个性的年代，牙齿的另一大功能就表现为扮靓。惠特妮·休斯顿、朱丽亚·罗伯茨们的大嘴一笑恨不得让你历数其全部美齿的年代。“笑不露齿”的美学观念好像只有两种情况解释或适用了，其一，故意做作，强装可爱；其二，牙口不好。另据专家称，一口美牙还可以吸引更多异性，在引起人们亲吻欲望的因素中，牙齿的作用“不可忽视”；而在降低人们亲吻欲望的因素中，坏牙的作用则是“关键性”的。 在当今社会，我们除了要“武装到牙齿”外，似乎没有其他的选择。牙齿的健康度旗帜鲜明地展示着你对自己的关心度，对他人的尊重度，对生活的热爱度，所以即便你对有些人“以牙判人”嗤之以鼻，但过后恐怕还是要回家张开嘴，照照镜子。 小贴士：牙病影响社交质量 英国一项调查发现，牙齿的好坏直接影响着你的社交生活。曼彻斯特大学牙科学院牙科健康学研究教授伊丽莎白·凯博士表示，在她调查的人群中，10％的人表示，由于牙疼带来的不适，使他们极少参加社会活动。大约30％的人称咀嚼困难限制了他们吃某些食物。大约有50％以上的人由于牙齿而羞于张口。而牙齿排列不整齐和“四环素牙”就造就了很多不敢笑的“冷美人”，造成了严重的社交障碍。 口腔牙齿的自我检查 一个人是否健康，牙齿健康是关键。根据调查统计，中国仅有不到1%的人达到牙齿健康标准。随着经济水平和社会文明程度的提高，以前那些不健康和不科学的牙齿防护观念迫切需要转变。 作为新世纪的健康文明人，应加强牙齿保健，定期进行牙齿检查，若出现问题要及时治疗，尽量达到牙齿健康标准。平时，我们应学会自检，以便及时发现牙齿中的问题。以下是口腔牙齿是否健康的自我检查方法： 1．口腔内口气较大或有口臭，可能有牙周炎。 2．照镜子，如果有牙龈红肿，并伴随出血现象，可能有牙龈炎。 3．刷牙时刷毛上粘有血迹，咀嚼食物时食物上有血迹，可能患有牙龈炎。 4．经常或严重牙疼，可能是牙龈炎、牙髓炎或牙周炎的症状。 5．牙根暴露或牙龈红肿、有脓，牙齿有不同程度的松动，可能已发展到牙周炎。 6．牙齿对冷热刺激食物有酸疼的反应，说明出现过敏现象。 7．牙表面出现裂痕，缺乏光泽，说明牙齿开始出现釉质流失，牙齿出现矿化。 8．对着镜子看到有蛀牙，说明口腔环境不容乐观。 9．能明显看到牙结石和牙渍，说明口腔清洁方面存在问题。 对照以上步骤检查一下你的口腔、牙齿，若出现1～3个上述症状，说明你的口腔或牙齿已经处于亚健康状态，要及时预防以防止口腔健康进一步恶化；若出现3～6个症状，说明你的口腔及牙齿已经处于非健康状态，必须尽快治疗；若出现7～9个症状，说明你的口腔及牙齿已经处于非常不健康的状态，必须马上进行有效治疗。 小贴士：牙齿健美的 1．不能有龋齿，如果有就应该补好。 2．不能有出血，比如一刷牙就出血就是不健康的表现。 3．不能有疼痛，常言说的“牙疼不是病”这句话是错误的，牙疼了就是牙齿疾病的表现，一定要去看病。 4．牙齿一定要清洁整齐。 2．爱牙，从了解牙齿开始（1） 牙齿是这样构成的 牙齿之所以能这么坚固地帮助我们品尝美食，跟它的结构有很大关系。我们可从其外观及内在结构两方面了解一下牙齿是怎样为我们工作的。 1．从外观上看，牙齿由牙冠、牙根及牙颈三部分组成： （1）牙冠 平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠，即牙体外层被牙釉质覆盖的部分，它是发挥咀嚼功能的主要部分，在正常情况下，牙冠的大部分显露于口腔，称为临床牙冠。依据咀嚼功能不同，牙冠形态各异。 （2）牙根 牙根是牙齿的支持部分，即牙体外层由牙骨质覆盖的部分。正常情况下，牙根整个包埋于牙槽骨中，被牙槽窝固定。 牙根有单根和双根之分。有的牙齿是单根牙，有的是多根牙。每一个牙根的尖端部分，称为根尖；每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔，称为根尖孔。形态与数目也随功能的不同而有差异，可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。下颌前磨牙少数为两个根，多数为一个根。上颌前磨牙多数为两个根，少数为一个根。磨牙一般为2～3个根。 （3）牙颈 牙颈又名颈缘或颈线，即牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线的部分。 2．如从牙齿的纵型剖面看，牙体结构又可分为牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四层： （1）牙釉质 牙釉质是构成牙冠的表层，为半透明的白色硬组织，俗称珐琅质。 据最近的研究结果显示，牙釉质是天然纳米材料。因为牙釉质是牙体组织中高度钙化最坚硬的组织，其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物，而无机物则可高达96%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。 （2）牙本质 牙本质处于牙釉质与牙骨质的内层，也就是牙髓腔及根管的侧壁，呈淡黄色，其构成牙体的主体，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，从而引起疼痛。在其内有一空腔称为牙髓腔。 （3）牙骨质 牙骨质包绕牙根的外层，色泽较黄。它较薄，但组织硬，大约有45%～50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。 （4）牙髓 牙髓是牙体组织中唯一的软组织，呈蜂窝状，充满在牙髓腔及根管中，内含血管神经和淋巴，主要由结缔组织、血管和神经构成，后两者通过根尖孔与身体的血液循环系统和神经系统相连接。牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧烈疼痛。 小贴士：牙齿与身份验证 牙齿的萌出和发育是有一定规律的，根据牙齿的萌出情况和磨损程度，可推断出一个人的年龄。如果再对牙齿中牙髓细胞内的XY染色体进行检测，还可判定其性别。 世界上没有两颗一模一样的牙齿，每个人因年龄、性别、民族、生活区域及饮食习惯的不同，其牙齿的形态、大小、色泽、排列、磨损程度和牙弓的形状也都各有特点。 通过观察牙齿的生长情况、磨损程度、患龋情况、缺失牙数、所镶假牙和生前牙科治疗的痕迹等迹象，再与其生前的牙科病历记载作一个详尽的对照，便可确定死者是否为某一个人，具有法医学意义。 牙齿的分类及功能 1．牙齿的分类 （1）按牙齿在口腔内出现的时间先后分类 ①乳牙：乳牙在口腔内的时间为5～10年。婴儿在出生后第一次长出的牙为乳牙，一般从出生后7～8个月开始萌出，2.5岁左右全部萌出，共20颗。2.5～6岁左右为乳牙牙合时期。六七岁至十二三岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，此期称为替牙时期或混合牙列期。 ②恒牙：乳牙脱落后的第二副牙列即恒牙，如不出现特殊疾病或意外损伤不会脱落，一旦脱落就不会再长出牙齿代替。第一恒磨牙自胚胎4个月开始发育，6岁开始萌出，是最先萌出的恒牙，不替代任何乳牙。12～13岁后乳牙全部脱落，从此进入恒牙牙合时期。 （2）从形态及功能方面分类 ①切牙：切牙主要用来切断食物，为单根。其位于口腔前部，上、下、左、右共8个，邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄。 2．爱牙，从了解牙齿开始（2） ②尖牙：尖牙为粗壮而长大的单根，俗称犬齿，主要用来穿刺和撕裂食物。其位于口角处，上、下、左、右共4个，牙冠仍为楔形，切缘上有一突出的牙尖。 ③双尖牙：双尖牙又名前磨牙，主要是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物。其位于尖牙之后、磨牙之前，左、右、上、下共8个，牙冠呈立方形，有一个咬牙合面，其上一般有双尖，下颌第二双尖牙有三尖者，牙根扁，也有分叉者。 ④磨牙：磨牙主要功能是磨细食物，位于双尖牙之后，上、下、左、右共12个，牙冠大，呈立方形，有一个宽大的咬牙合面，其上有4～5个牙尖，一般上颌磨牙为三根，下颌磨牙为双根。 2．牙齿的功能 种类、方位不同，牙齿具有的功能也不同，但它们同时也具有共同的功能：发音、咀嚼、美观。 （1）发音 牙齿在帮助人类发音时起着极其重要的作用，如果缺少了前牙，就会说话不拢音、漏气。齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。 （2）咀嚼 人类的食物有软硬和大小之分，所以对牙齿的功能细分要求很高，以适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀嚼功能。 （3）美观 上下齿的咬合度如何是嘴部美观的关键之一。如上下颌牙齿整齐排列，便可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰满。而当上下牙齿咬合异常时，如下牙包盖着上牙，会使颏部向前突出，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织就会因缺乏支撑而向内塌陷，出现皱褶，显得苍老。 小贴士：怎样识别乳牙和恒牙？ 开始换牙的儿童，口腔中会出现既有乳牙又有恒牙的情况。那么，如何识别乳牙和恒牙呢？ 可从以下几个方面来识别： 1．大小：乳牙同各恒牙相比，明显可以看到乳牙体积小，恒牙体积大。 2．排列：在完整的牙列中确定某一颗牙是乳牙或恒牙，还可以参考牙齿萌出的年龄、排列的次序和所处的位置。 3．色泽：乳牙颜色较白，恒牙颜色较黄且更具有光泽。 4．牙体形态：一般来说，从牙冠高度看，乳牙比恒牙短。从近远中径的宽度看，乳牙稍宽于恒牙，其中乳磨牙牙冠的近颈部膨大明显，牙颈处收缩显著，恒磨牙颈部则收缩不明显。 5．磨耗度：因为乳牙萌出早且硬度较小，所以容易磨耗。乳切牙的切缘结节在建立咬合后不久即被磨去，切缘为平齐状，而恒牙因萌出不久，切线上可见明显的切缘结节，如锯齿状。 还有一些特殊情况，如当恒牙已萌出，乳牙尚未脱落（例如下颌乳切牙未脱，恒切牙于舌侧萌出），出现“双排牙”时，则需综合上述牙齿形态、大小、色泽等几种情形进行区别。排在前面牙列位置上的是乳牙，出现在后面或舌侧位置上的是恒牙。 牙周是怎样构成的 牙周组织是牙齿的支持组织。它的主要功能是支持、固定和营养牙齿。 牙齿是长在牙槽窝周围的，牙周组织是由牙槽窝周围的牙周膜、牙槽骨和牙龈（俗称牙花肉）三种组织组成的。 1．牙周膜 牙周膜位于牙槽骨和牙根之间，它围绕着牙根，像韧带一样使牙齿牢牢地长在牙槽中。牙周膜是一种致密的结缔组织，同时其纤维又具有一定的弹性，因此它能起到调节、缓冲咀嚼压力的作用。牙周膜发生病变或遭受损伤后纤维断裂，牙齿就会松动。 2．牙槽骨 颌骨包绕牙根的部分即牙槽骨，其借牙周膜与牙根紧密相连。牙根所在的骨窝称牙槽窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。牙槽骨具有再生功能，牙齿矫正时，在受张力处会有骨的再形成，而对应的受压力的地方则会发生骨的吸收现象，牙齿矫正时就是通过这一原理来移动牙齿的。不过，当遇到牙髓和牙周疾病时，牙槽骨也会遭到破坏。 3．牙龈 覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔粘膜即是我们常说的牙龈。健康的牙龈色泽一般呈粉红色，因其上面有丰富的血管；另外，质地柔韧而有弹性，能够耐受食物的摩擦。两个牙齿之间呈乳头状突起的牙龈称牙龈乳头，牙龈与牙颈间的空隙叫龈沟，正常龈沟不超过2毫米。若龈沟过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎。 2．爱牙，从了解牙齿开始（3） 牙周组织的健康直接关系到牙齿的固位。牙周炎症可导致牙槽骨吸收，使牙周膜破坏、牙齿松动，最后可发展到牙齿自行脱落的程度。一旦牙周组织有病变，牙齿就无法牢固地生长在颌骨内。“人老掉牙”就是由于牙周组织被破坏而导致牙齿摇摇晃晃，最后脱落。因此，我们在照顾牙齿本身的同时，更应注意牙周组织的健康状况。 小贴士：情绪激动有害牙龈 有研究表明，激动的情绪有害于牙龈的健康，每天生气的人患牙周病的几率比一般人要高出43％。研究还表明，参与社交活动及适当表达自己的情绪有助于牙龈健康。至少有一位好朋友的人患牙周疾病的几率，比没有朋友的人低30％。 智齿是怎么回事 智齿俗称“尽头牙”，实际就是多长出来的牙。一个人长1～3个智齿或缺失智齿都是正常的。 有的人成年后在所有牙的后面还会再萌出一个牙，也就是第三磨牙。因为它是在人体“智力”发育成熟后萌出的，所以又称“智齿”。它是全口牙中最后萌出的牙，萌出时间最晚，一般都在18～24岁期间，有的人要在30岁左右才萌出。智齿共4颗，上下左右各一个。有的人先天缺失智齿，终生28颗牙。 1．智齿的生长空间 有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。 2．智齿生长的方向 当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。 3．智齿引起的疾病 智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。 大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。 4．要不要拔除智齿 从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。很多人会问：智齿该不该拔掉呢？ 牙医通常会建议我们拔掉智齿，理由如下： （1）空间不足：空间不足的情况是很常见的，萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。 （2）侵犯邻牙：由于智齿萌发的空间不足，而会倒在其前方的第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 （3）蛀牙：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。 （4）阻生齿：这种牙齿通常埋在齿槽骨的里面，这是最讨厌的一种，牙医会觉得很麻烦，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。 （5）没有对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。 5．可保留的智齿 是不是所有的智齿都需要拔除呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。 那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢？ （1）位置比较正，预计能正常萌出者。 （2）智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。 （3）有对咬牙的智齿。 小贴士：拔智齿的注意事项 如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？ 1．通常拔的时间越久，肿胀的时间也会越久，尤其是阻生齿。 2．1小时内，所有的血水、口水都要吞下。 3．不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。 4．回家以后，先冰敷1个小时，之后再不舒适，则用热敷。如果有发烧现象，第二天要休息或请医生检查。 3．牙病的征兆需认识（1） 牙齿发黄 让牙齿变白的广告很多，那么牙齿发黄是不是就不正常呢？其实，牙齿发黄不都是病态。 把牙齿剖开来看，纵断面有牙釉质、牙本质、牙髓三层组织。最外面的是牙釉质，牙釉质下面有一层淡黄色的组织，即牙本质。牙釉质的颜色因人而异，略有出入，这是因为每个人牙齿的牙釉质钙化程度不同，钙化程度越高则越透明。有的人牙釉质钙化程度较高、较透明，那么牙本质的黄色就较易透过牙釉质，牙齿就呈淡黄色；有的人牙釉质钙化程度较低、不太透明，牙齿为了增加强度，牙釉质的厚度会增加，遮住了牙本质的黄色，牙齿就呈乳白色、不透明。这两种情况下的牙齿都是正常的。 由此看来，淡黄、半透明也是正常的牙齿颜色。牙齿也不是越白越好，人们不必为牙齿微黄、不是纯白而苦恼。 不过，有许多大黄牙则是病态的。引起牙齿着色变黄的原因很多，一般来说有两种原因。 1．外因 牙齿表面很容易滋生和存在多种细菌，它们在牙齿表面生长并分泌许多黏性物质，导致牙菌斑和初期牙结石的形成。日常饮食中的色素，如酱油色、茶色、烟渍染色以及饮用水中的某些矿物质，都可以逐渐使牙齿变黄或变黑。 2．内因 有的人在牙齿发育过程中服用四环素药物后，会因为四环素沉积在牙本质内引起牙齿着色，如黄色、棕色或暗灰色，即而形成四环素牙；如果饮用水中含氟过量，就可能导致氟斑牙，其牙面呈白色、棕黄色或棕褐色斑块；如果牙髓坏死，细菌分解产物与血红蛋白的铁结合形成硫化亚铁，使牙齿变黑；如果牙齿受到碰撞、打击可能使根尖血管断裂或牙髓内出血，血液渗入牙本质小管，随后被血红蛋白分解，牙齿可变为浅灰色。 小贴士：别用柠檬汁美白牙齿 用柠檬汁美白牙齿的做法不可取，因为柠檬的酸性太强，会损害牙釉质，腐蚀牙齿。靠柠檬汁溶解牙齿组织，同时带走牙齿表面的色素物质，来达到美白牙齿的目的有失偏颇。这样做会严重影响牙釉质的发育，引起更多的牙齿疾病。 牙齿疼痛 牙齿疼痛不可轻视。通常引起牙齿疼痛的原因有很多，主要有：牙本质过敏、牙周脓肿、牙髓炎、牙隐裂、龋齿、根尖周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎、楔状缺损等。 1．牙本质过敏 通常，牙釉质磨损是造成牙本质过敏的主要原因，这样，失去了保护作用，釉质下面的牙本质暴露在外面，一旦受到酸甜等化学刺激、冷热等温度刺激、刷牙与咀嚼等机械刺激就可能引起牙齿疼痛，但去除刺激后，疼痛立即消失。 2．牙周脓肿 牙周脓肿并非独立疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见并发症。它是位于深牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性、化脓性炎症，通常患牙的唇颊侧或舌腭侧的牙龈会出现椭圆形或半球状的脓肿突起，肿胀部位的牙龈红肿光亮，患牙有搏动性疼痛、咬合痛、松动等症状。 3．牙髓炎 牙髓的四周被坚硬的牙本质壁所包围，血液循环只能通过狭小的根尖孔，当发生炎症时，血管充血，炎性渗出物不易引流，使髓腔压力增大，压迫神经末梢而产生疼痛即牙髓炎。它属于牙髓组织的急慢性炎症。牙髓中的神经末梢只能接受痛觉，并且缺乏定位功能，所以急性牙髓炎主要是难以忍受的自发性剧烈疼痛，呈阵发性，夜间加重，难于指出准确的牙位。 4．牙隐裂 牙隐裂一般是指牙齿表面有特别微细的不易被发现的异常裂纹，由浅至深可以到达牙髓，最终导致牙齿的劈裂。又称微裂。患者会出现牙本质过敏症状，长期咬东西出现撕裂样的牙疼。 5．龋齿 我们常说的“虫牙”就是龋齿，是牙齿在细菌和其他因素影响下，牙齿硬组织发生的慢性持续性破坏的一种疾病。刚开始时多无自觉症状，然后对冷、热、甜、酸等刺激敏感，继续发展时有明显疼痛，有的发生食物嵌塞疼痛。 6．根尖周炎 牙齿根尖周围组织的炎症就是根尖周炎。患者一般有自发的、持续的剧烈跳痛，不敢咬合，但能准确指出患牙的位置。 7．牙槽脓肿 牙槽脓肿的症状是，患牙呈持续性、搏动性的剧烈跳痛，牙龈红肿，相应的颌面部肿胀、压痛，有面容的改变。它属于急性根尖周炎的严重病例。 3．牙病的征兆需认识（2） 8．智齿冠周炎 智齿冠周炎应控制在萌发状态。初期症状是，患侧磨牙区肿痛不适，当进食、吞咽、说话、开口运动时疼痛加重，继续发展，局部可有自发性跳痛，开口困难。 9．楔状缺损 楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，通常呈楔形或“V”形而得名。 此症状多是由于不正确的刷牙方法引起，多见于尖牙和双尖牙，习惯右手刷牙的人左侧牙齿的楔状缺损严重，而习惯左手刷牙的人右侧牙齿的楔状缺损严重。磨损加重会出现牙本质过敏，继而发生牙疼，严重者导致牙髓炎、根尖炎、牙齿折断等。 小贴士：味精止牙疼 牙疼是许多人的一种常见病，有时牙疼起来打针吃药也无济于事。其实牙疼时，可以用筷子蘸一点味精，然后将味精点到疼痛的牙齿上，疼痛将即刻好转并很快消失。之后到正规的医院或正规的牙科诊所就诊。 牙龈出血 牙龈比较紧密地附着在牙颈部。正常健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧而富有弹性，刷牙或吃东西时牙龈不会出血，即使用力刷牙也不会引起出血。 那么，哪些情况会引起牙龈出血呢？原因主要有：牙齿外伤、牙龈炎、牙周炎、全身系统性疾病、艾滋病及血管瘤等。 1．外伤出血 一些诸如刷牙用力过猛、牙线牙签使用不当、食物过硬等原因均可损伤牙龈引起出血。有明显的外伤史，则应检查损伤部位与损伤因素是否相吻合。 2．牙龈炎或牙周炎引起出血 患有牙龈炎或者牙周炎时，会在牙齿表面形成牙菌斑，牙菌斑中的细菌产生许多有害的代谢产物，对牙龈组织造成损害，使牙龈组织产生炎症，牙龈便失去原有的正常色泽和形态，变得红肿松软，容易出血。 3．造血系统疾病引起出血 白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等一些造血系统疾病，可引起牙龈的自发性出血；维生素C缺乏症又名坏血病，牙龈出血和牙龈炎是其早期出现的突出症状；艾滋病患者发生的与HIV有关的牙周病损，如线形牙龈红斑、坏死溃疡性牙龈炎、坏死溃疡性牙周炎，也会伴有牙龈出血。 4．其他疾病引起出血 糖尿病患者由于身体的抵抗力降低，牙周组织发生改变，常出现牙龈出血的症状。性激素的改变，如青春期、月经期、妊娠期的内分泌变化，也可能导致牙龈出血。有的患者，尤其是青少年，如果发现在牙龈上长了一个松软的、暗红色的肿物，一碰就出血，并且邻近的牙齿松动，则一定要警惕是否是中枢性的血管瘤。这是一种出血凶猛的疾病，会危及生命，应去专业医院进行检查和治疗。一些局部刺激因素的存在，如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等，也会造成牙龈出血。 总之，对牙龈出血不能轻视，不能单纯认为刷牙出血是由于刷牙太狠了，因而不敢好好刷牙或者置之不理，久而久之，疾病会逐渐加重。 小贴士：牙龈出血先换牙刷 刷牙时发现牙龈出血，应先检查自己的牙刷刷毛是否过硬，并更换软毛的保健牙刷，牙周病引起的出血在使用软毛牙刷后一般能自行停止。 牙龈增生 遗传性牙龈纤维瘤病、白血病、增生性龈炎、青春期龈炎及妊娠性龈炎等都是牙龈增生的主要原因。 1．遗传性牙龈纤维瘤病 遗传性牙龈纤维瘤病的特点是牙龈弥漫性广泛增生，颜色正常，质地坚韧。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，累及全口龈缘、龈乳头、游离龈和附着龈。 2．白血病 白血病导致的全口性牙龈肿大，特点是可覆盖部分牙面，颜色暗红发绀或苍白，松软脆弱，易出血。 3．增生性龈炎 菌斑的刺激、用口呼吸、某些错位咬合畸形会引发增生性龈炎，多发生于上下前牙。其特点是早期唇侧牙龈有炎性肿胀，颜色呈深红或暗红，松软光亮，龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。病程较长者牙龈炎症减轻后，颜色会变浅或接近正常，但龈缘和龈乳头会呈坚韧的实质性肥大，质地硬有弹性。 4．青春期龈炎 青少年在青春期随着体内性激素水平的变化，加上菌斑的局部刺激，容易引发青春期龈炎，多见于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘。其特点是牙龈肿胀明显，龈乳头常呈球状突起，颜色鲜红或暗红，光亮，质地松软。 3．牙病的征兆需认识（3） 5．妊娠性龈炎 通常，孕妇妊娠第三个月是妊娠性龈炎发生的时间，见于单个牙的牙间乳头，前牙尤其是下前牙唇侧乳头更多见。其特点是颜色鲜红或暗紫，松软光亮，易出血。分娩后会逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激物才能完全消失，有的需手术切除。 小贴士：药物性牙龈增生 长期服用某些药物如抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、免疫抑制剂环袍菌素A、钙离子拮抗剂硝苯地平（心痛定）等都会引起药物性牙龈增生，其特点为牙龈纤维性增生和体积增大。此症常发生于全口牙龈，但以上下前牙区较重，增生范围广泛，程度较重，一般不波及附着龈，只发生在有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。 牙齿松动 生长在牙槽骨中的牙齿有牙周组织的支持和固定，能够保持在正常位置并行使功能，不会发生松动。但在生理状态下牙齿会有一定的松动度，主要是水平方向，不易被察觉。引起牙齿松动的主要原因有：换牙期间的乳牙松动、牙周炎、咬合创伤、根尖周炎、牙齿外伤、囊肿或肿瘤压迫等。 1．换牙期间的乳牙松动 换牙期间，由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松动是自然现象，需注意口腔卫生，不必拔牙，让乳牙自然脱落即可。 2．病理松动 在病理情况下牙松动超过生理范围，是牙周炎的主要表现之一，牙周支持组织减少导致支持力量不足是牙齿松动的主要原因。 有咬合创伤的牙齿大多出现松动，多根牙可能松动不明显。 急性根尖周炎时会感觉患牙浮起、松动。 因外伤而松动的牙齿要及时就诊，根据情况做进一步的处理。 囊肿或肿瘤的压迫会引起牙根的病理性吸收，使牙齿松动；某些肿瘤，尤其是颌骨中的恶性肿瘤，波及牙齿时会引起牙齿的松动、移位等变化。 牙齿松动会使咀嚼效率降低，还会影响食物的消化和吸收，要根据具体情况采取措施解决问题。 小贴士：牙齿异常显示牙病 如果牙齿开始遭遇下列情形，则表明它正经历“磨难”：牙齿不能咬，或好像突然咬到硬物；没有蛀牙，但对食物温度特别敏感；平躺或洗澡时会不时的牙疼。 此外，一些外观变化也能帮助你判断自己是否经常“咬牙切齿”。比如：舌头边缘出现齿痕；下颚骨变大，脸型渐渐变成国字脸；牙齿松动或缝隙增大等等。这些异常现象，提示你应去医院拜访牙医。 食物嵌塞 所谓食物嵌塞，也就是平常所说的“塞牙”。塞牙并不是疾病，只是会让人感到很不舒服，但只要用牙签等辅助工具剔出嵌塞在牙缝中的食物后，就可以解除痛苦。不过，当塞牙成为家常便饭，久而久之，食物嵌塞的情况就会越来越严重，如果不及时处理、找出原因，同样会引起许多牙齿的继发疾病，如龋齿、牙周炎、咬合创伤、牙本质过敏等，从而确保牙齿的长期健康。 1．导致食物嵌塞的原因 （1）磨损造成咬合压力的不平衡引起 其实，在正常的口腔环境中，牙齿排列整齐，牙与牙之间紧密接触，是不会发生塞牙的。但随着年龄的增长，牙齿在不断地磨损，而其中许多并不是均匀适宜的磨损，被磨损的牙齿失去了正常的解剖外形，平面代替了正常凸面，破坏了由边缘嵴和发育沟所确立的咬合面外形，增加了牙尖向对合的牙齿间隙楔入食物的作用；牙齿磨损的不和谐，进一步破坏了以往正常的咬合关系，造成咬合压力的不平衡，咀嚼时牙齿会向压力较强的方向倾斜，使牙齿的接触不好，食物被挤压入牙间不能脱出而造成嵌塞；尤其是到了中年以后，由于牙齿磨损太多以及不断的生理萌出移位，或者由于龋齿、牙周炎等疾病的侵害，牙齿的接触点松弛，更容易发生食物嵌塞。 （2）假牙引起 假牙也是造成食物嵌塞的原因之一。固定假牙产生食物嵌塞的原因可能是固定假牙的设计、制作有缺陷。用于固定假牙的真牙出现了新的龋齿、牙周炎等病变，建议及时就诊，进行相应的检查和必要的治疗。戴活动假牙的患者，吃饭后食物残渣往往会塞入假牙的基托下面，建议饭后应摘下冲洗，及时去除假牙上及口腔内的食物残渣，有利于保护口腔卫生健康，减少口腔疾病，并延长假牙的寿命。 2．食物嵌塞的类型 （1）水平嵌塞 水平嵌塞是由于两个牙齿间的牙龈乳头随着年龄的增长、疾病的损害或长期不正确地使用牙签等工具而萎缩，致使两牙之间的缝隙暴露，当咀嚼的时候，食物碎渣进入到缝隙内，造成食物嵌塞，但由于没有经过力量挤压，所以嵌塞疏松，通过漱口便可以去除。 （2）垂直嵌塞 垂直嵌塞是指食物从牙齿的咬合面，被强大的咀嚼压力挤压到牙间隙内。嵌塞物多是蔬菜纤维、瘦肉纤维等坚韧的物质，能产生很大的挤压力量，嵌塞稳固坚实，并且感觉很不舒服，不易被取出，必须耐心地用牙签等工具慢慢挑剔，才能出来。因食物嵌塞的同时会对周围牙齿产生较大的压力，长时间的嵌塞挤压，往往会发生慢性炎症，引起牙槽骨的破坏吸收，使牙根逐渐外露、临床牙冠变长。再加上牙签等的刺激和伤害，牙龈长期处于发炎状态，得不到恢复的机会，逐渐发展可能造成牙齿的松动、移位，又进一步影响咀嚼，加重食物嵌塞的程度，形成恶性循环。 食物嵌塞对牙齿的危害很大，是造成龋齿、牙龈炎、牙周炎的一个主要原因。尤其是长期塞牙没有及时处理会使牙齿移位、松动、甚至脱落。 出现食物嵌塞后，应当及时就医，解除嵌塞带来的痛苦和危害。 小贴士：食物嵌塞者应如何处理？ 找出食物嵌塞原因，如果是因为牙齿不均匀的磨损造成的，可以调磨牙尖；如果是由于牙齿邻面龋坏而造成的，建议充填龋洞；如果是由于智齿位置不正而导致的，建议尽早拔除智齿等。还可以选用一些制作工艺精密的口腔修复体，如嵌体、牙冠等来帮助解决问题。通常牙医也会针对不同情况选择适合的方法。 1．选用护齿工具有讲究（1） 牙刷的种类及功能 1．普通牙刷 刷头的形状一般为方形和钻石型。方形刷头能有效清洁牙齿的每一个表面。钻石形刷头的末端较方形设计为尖，较容易深入口腔内清洁。 2．屋型牙刷 屋型牙刷的刷头设计是三个刷头合而为一，把刷头放在咀嚼面上能同时清洁牙齿的外侧面、内侧面和咀嚼面，使刷牙所需时间缩短。 屋型牙刷的使用者牙齿必须排列整齐，这类牙刷比较适合家长或护理人员在帮助幼儿、智障人士或手部活动不灵活者清洁牙齿时使用。 3．单头牙刷 单头牙刷的刷头相对细小，能有效清洁智齿和排列不整齐的牙齿，有多种刷头形状以供选择，不同形状的刷头，其清洁功效都一样。单头牙刷的特点在于能够清洁普通牙刷难刷到的地方，例如上下颌骨四端的智齿：把刷头尽量放入整排牙齿的最后面，紧贴智齿的牙龈边缘，轻轻地移动，清洁每个牙面。排列不整齐的牙齿：把刷头放于普通牙刷刷毛难以刷到的位置，轻轻地移动。 4．电动牙刷 电动牙刷比较适合手功能有障碍的人，因为他们无法用牙刷对牙齿施力；对于普通人，不特别推荐使用电动牙刷。 随着技术的改进，电动牙刷分为很多种，一般的是靠震动旋转来清洁牙齿，还有一些高档的装有超声波仪器，靠脉冲、喷水清洁牙齿。现在市面上卖几十元的普通电动牙刷，只是单纯的震动、旋转，其频率和力度都很大，而且是固定的。超声波牙刷一般不会对牙齿和牙龈造成危害，而且能把牙齿清洗得非常干净，但很昂贵。 5．牙缝刷 主要是清洁较宽牙缝的牙齿邻面，如患有牙周病而引致牙龈萎缩。使用牙缝刷时，只需把它摄入牙缝中，前后移动，清洁牙齿邻面。 小贴士：选择牙刷的三要点 1．牙刷头的大小：刷头不要太大，一般长度应为2～3厘米，宽度为0.8～1厘米，牙刷头应圆钝。 2．刷毛的硬度：一般可分为软性、中性、硬性三种，平时使用中性硬度的牙刷比