几种滋补中药的补益作用与不良反应

陕西中医2009年第30卷第4期 481 5讨论5．1对于中药“十八反”配伍研究主 要集中在其配伍后使附子的有效成分乌头碱、次乌头 碱的煎出含量变化上[2’3]及对机体细胞的影响上面[4]， 没有人对其是否由成分变化作深入的研究，此次薄层 其化学成分的变化初步探讨了合煎其化学成分是 否会发生变化，色谱图给与明确肯定的回答。 5．2 薄层板喷 10％硫酸乙醇160℃小心加热 3rain斑点日光显色明显，不过CMC—Na容易碳化。 5．3用10％硫酸乙醇显色的两个日光斑点，喷 稀碘化铋钾日光下显红色斑点，这两个成分可能为生 物碱。 5．4从(紫外300nm)图谱上的各斑点的面积和颜 色深浅可以看出两药配伍后好多成分溶出度增加。 5．5制附子和浙贝母配伍后色谱显示成分变化， 到底是新成分还是原来很微量的单煎溶不出或溶出很 少根本无法鉴别出的成分配伍后溶出度增加所致还有 待进一步更深层次的研究。 参考文献 [1]中华人民共和国药典委员会．中华人民共和国药典 [M]．北京：化学工业出版社，2005：132． [2]翁小刚，聂淑琴，黄璐琦．HPLC测“半蒌贝蔹芨攻 乌”中乌头与其他诸药合煎前后次乌头碱的含量变化[J]．中国 药学杂志，2004，39(1)t57-59． [3]边宝林等．附子单煎以及与浙贝母合煎后乌头碱、次 乌头碱、新乌头碱等有毒成分的含量变化研究口]．中国实验方 剂学杂志，2006，12(4)：9-10． [4]肖成荣，陈鹏，王宇光，等．半楼贝蔹及配伍乌头对 大鼠肝细胞色素P450酶含量的影响[J]．天津中医药，2004，21 (4)：311． [5]唐绪刚，黄文权．中药“十八反”的研究进展口]． 2007，6(16)：730—731． (收稿2008—11—15，修回2008—12—18) 几种滋补中药的补益作用与不良反应 叶 凤 遵义医学院附属医院药剂科(遵义563003) 本文简单介绍几味常用滋补中药的功能与不良反 应。 1 人参人参能大补元气，补脾益肺、生津、安 神。可用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳， 内热消渴，久病虚赢，惊悸失眠及心功能衰竭，心源性 休克。人参能预防高山反应，还有防癌、抗癌作用。近 年来，随着生活水平的提高，“服用人参，养生进补”更 加成为时尚，在日常生活中更多的人较为普遍地把其 当作补品服用。但是，过服人参，常常会导致高血压、低 血钾、神经过敏、失眠、烦躁、皮疹、瘙痒、儿童性早熟等 “人参中毒综合征，，[1。。因此，切勿认为人参大补就可以 长期大量服用。婴幼儿及青少年如非特殊需要，更不宜 常服人参。服用人参时要密切注意是否出现不良反应。 轻度的人参不良反应，表现为腹胀感，或身体尤其是面 部灼热感，重者可致鼻出血。其解救办法，可用大米 509左右，炒焦煎水饮用，即能消除症状，同时不影响 人参的补性。如果误用人参出现的中毒症状较严重，通 常用莱菔子或白萝卜适量煎服解救。 2西洋参西洋参补气养阴，清热生津。用于气 虚阴亏，内热，咳喘痰血，虚热预倦，消渴，口燥咽干。由 于西洋参补气养阴，润养五脏，而无温燥上火之弊端， 而被视为补药中之上品。 西洋参含有皂苷类活性成分，有明显的中枢神经 抑制作用，抗缺氧，抗疲劳，抗应激，对心血管系统有抗 心律失常、抗心肌缺血、增加心肌血流量和降低冠脉阻 力等作用，还有止血、抗利尿、降血脂、抗失血性休克和 增强机体免疫功能等作用。西洋参在治病健身方面虽 有独到之处，但它也有禁忌证。中医认为凡阳气不足、 胃有寒湿者忌服。例如面色苍白、面浮肢肿、畏寒怕冷、 心跳缓慢、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀、大便溏薄、 舌苔白腻等，以及男子阳痿、早泄、滑精；女子性欲淡 漠、痛经、闭经、带多如水者，均忌用西洋参。小儿发育 迟缓、消化不良者，不宜服用西洋参。感冒咳嗽或急性 感染有湿热者，也不宜服用西洋参。 西洋参与其他药物一样有不良反应。如有的人服 用西洋参后，会出现畏寒、体温下降、食欲不振、腹痛腹 泻；也有的会发生痛经和经期延迟；还有的会发生过敏 反应，上下肢呈现散在性大小不等的水泡，瘙痒异常， 出现上述症状，应立即停药[2]。 3三七三七散瘀止血、消肿定痛。用于咯血，吐 血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌打肿痛。 三七含有三七皂甙、人参皂甙、生物碱、黄酮类化合物， 万方数据 482 陕西中医2009年第30卷第4期 能镇静、安定、催眠、镇痛、抗炎，并可降低血脂、胆固醇 等。三七的化瘀作用可用于治疗冠心病心绞痛、缺血性 脑血管病、脑出血后遗症等，均有较好疗效；还可用于 治疗血瘀型慢性肝炎。对部分高胆固醇和甘油三脂症 患者也有效；能调节和改善机体功能，表现为精神和体 力改善、食欲增加、睡眠良好。三七的滋补强壮作用，可 增强运动员的体力和耐力。还可用于治疗痈肿疮疡之 肿痛。亦可用于各种炎症、术后伤愈、妇科疾病、冻伤， 消化性溃疡、带状疱疹、过敏性紫癜、肺结核、小儿脱肛 以及肺癌、胃癌、骨肉瘤所致疼痛出血。 三七服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。血 虚无瘀者忌服，孕妇慎用。过量服用三七可致上腹烧 灼、口麻、头晕、口干、头昏、失眠、恶心、呕吐、出血倾 向，过敏反应，固定性皮疹甚至休克，婴儿可通过吸食 母乳致过敏[3]。 4枸杞枸杞滋补肝肾，养肝明目，可用于虚劳 精亏、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、内热消渴、目昏不明等症。 久服可以延缓衰老，延年益寿，儿童服用对长牙、换牙 和骨骼发育均有促进作用。因有明目之功而被民间称 之为“明眼草子”、“明目子”。 枸杞含有多种氨基酸(以天冬氨酸、谷氨酸、精氨 酸为多)，还含有甜菜碱、酸浆果红素、胡萝卜素、亚油 酸、微量元素，以及维生素B，等成分。现代研究证实， 枸杞有抗衰老，降血脂，降血糖，保肝，抗脂肪肝，清除 自由基，雄性激素样作用，对造血功能有促进作用，对 恶性肿瘤患者能提高其巨噬细胞吞噬率及T淋巴细 胞转换率，具有免疫促进与调节功能，其中枸杞多糖还 是促进人体免疫功能，抗衰老的有效成分。 小量而持续地嚼服枸杞，有消除疲劳，减缓老化的 作用。但是，由于枸杞温热身体的效果非常强，患有高 血压，性情太过急燥的人，或平时大量摄取肉类导致面 泛红光的人最好不要食用。另外，外邪实热及脾虚便溏 不宜服。外邪实热是有感染症状，如果滋补的话，会导 致外邪绵延不去。吸收消化不良者，会导致消化不良 更加严重，或是腹胀加重。极个别人服后会出现皮疹、 皮肤潮红等过敏反应[4]。 5冬虫夏草冬虫夏草补益肺肾，止咳定喘，止 血抗癌，用于治疗肺癌、血癌、淋巴癌、鼻咽癌、虚喘、咯 血、自汗盗汗、阳痿遗精、腰酸膝痛、病后久虚不复。其 主要成分为蛋白质、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、多 糖及矿物质等，对人体许多生理机能有重要的影响，对 中枢神经系统能起镇静、抗惊厥、降温作用；对心血管 系统有降压、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，抗心律 失常作用；对呼吸系统能扩张支气管、祛痰平喘，另外 对慢性肾炎、肾功能衰竭都有显著疗效。冬虫夏草具有 提高机体免疫功能，抑制肿瘤细胞的作用，并能改善化 疗引起的不良反应，有利于机体康复。 中医诊断是“虚证”的人服用冬虫夏草能取得较好 的效果。若表现为高热、狂躁、声高气粗、脉搏有力等 “实证”，或感冒鼻塞、流清涕、畏寒发热等有“表邪”者 就不宜用了。另外冬虫夏草有“补阳”的作用，儿童最好 少用，以免引起早熟。过量服用可致过敏，引起肾功能 恶化，心包炎，心慌气短，心律失常，头痛，烦躁，面部 红斑，颜面及四肢浮肿加重，尿少[5]。 鉴于以上几点，选用滋补药也应遵循以下原则：① 适应季节。冬天气候寒冷，食欲一般比较旺盛，此时进 食滋补药品，易于吸收和贮藏，而且补品也不易变质， 所以，每年冬至以后是进补的好季节。②适应地区。注 意地区差异，区别对待，在北方严寒地区和南方炎热地 区用药与用量应有所区别。⑧适应个性。各人情况不 同，各有所需和特点，故要因人而异。气虚者，宜选用补 气药；血虚者，宜选用补血药；血瘀体质，应选用活血化 瘀药。④服滋补中药时不宜饮茶，茶叶中的鞣酸具有收 敛作用，会妨碍人体对蛋白质等营养物质的吸收，同时 茶中的鞣质与药物中的有效成分作用，会减弱补益作 用，特别是饮用浓茶会降低药效。 在选用中药保健养生时，一定要在正规医院中医 专科医生的指导下，根据自己的身体状况及气候季节 变化等“辨证用药”，才能真正做到延长生命之长度，提 高生命之质量。“饮食有节”是中医重要的养生保健原 则，药补同样应适量而有节制。短期内不宜进食过多， 不可急于求成。应根据自身状况，经常小量服食，持之 以恒，久之定能收效。 参考文献 [1]张秀芬．滥用人参引起高热二例[J]．新疆中医药， 1998，16(3)：26． [2]王蕾．中药不良反应概述FJ]．中国药师，2000，20 (5)：58． [3]唐镜波．近20年国内中药不良反应报道分析[J]．青 海医药，2002，12(4)：123． [4]丁红霞．枸杞过敏一例[J]．山东中医杂志，1998，17 (3)：311． [5]葛平．冬虫夏草致过敏反应一例[J]．陕西中医， 1999，20(5)：233． (收稿2008—10—12；修回2008—10—15) 万方数据 几种滋补中药的补益作用与不良反应 作者： 叶凤 作者单位： 遵义医学院附属医院药剂科,遵义,563003 刊名： 陕西中医 英文刊名： SHAANXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)： 2009，30(4) 被引用次数： 2次 参考文献(5条) 1.张秀芬 滥用人参引起高热二例 1998(03) 2.王蕾 中药不良反应概述 2000(05) 3.唐镜波 近20年国内中药不良反应报道分析 2002(04) 4.丁红霞 枸杞过敏一例 1998(03) 5.葛平 冬虫夏草致过敏反应一例 1999(05) 引证文献(2条) 1.仝瑛.倪士峰.刘建利.赵桂仿.蔺小平 DNS法测定菊芋中还原糖含量的研究[期刊论文]-陕西中医 2009(11) 2.韩燕萍.左琳.王晓丽 太白洋参对神经、呼吸、心血管系统的药理作用[期刊论文]-陕西中医 2009(9) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_shanxzy200904076.aspx 授权使用：中日友好医院(中日友好医院)，授权号：f4718a3f-4bac-4a81-aff1-9e2a00d1c250 下载时间：2010年11月10日