外敷药分部位用药法

外敷药分部位用药法 外敷药分部位用药法 成都军区八一骨科医院 http://www.bygk.com　　　　　　 更新时间：2008-2-13     外敷药治疗骨伤疾患，是骨伤科习用的主要治疗。外治亦如内治一样，是以辨证论治为基本治疗规律来认识病症给予治疗的。但是，迄今为止的骨伤科文献所载，都是辨病与辩症结合，脉与证互参，分期辨证和分型辨证等，何氏骨科除了同样采用这些辨证方法外，更在自己数代的临床实践中，总结并运用了分部位辨证的方法。在运用外敷药治疗骨伤科的伤损疾患或骨病时，采取了对不同部位、不同症状外敷不同中药的方法，明显地提高了治疗效果，缩短了治疗周期。如腰骶关节损伤并双侧腰肌劳损的病例，在腰中部的腰骶关节区域，活动疼痛，有明显压痛点，按压该处有的有时向腰两侧放射痛，一般无结节和索类块状组织；而在腰两责，有较大面积之酸胀痛，无明显压痛点，喜按压、得热痛缓，有的双侧腰肌板结，甚至可扪及条索状之肌痉挛块。我们认为此病腰中部及腰两侧有不同的“证”，若按一般治疗方法那样，外敷同一种方药，则无论此方药物配伍如何得益，剂量如何精当，都难免顾此失彼，起码有一些部位药不对证，只有在腰中部及腰两侧外敷对该部位之“证”有针对性的药物，才能做到药对其证，提高治疗效果。又如肘关节肱骨外上髁炎者，肱骨外上髁处有尖锐的压痛点，活动时该处有明显刺痛，轻度肿胀，去淤瘢，这是伸指肌腱末端反复牵拉而变性，造成局部损伤的结果。而在肘窝部及肱桡肌肌腹部，平时疼痛隐隐，按压该处胀痛，无肌痉挛，这是受腱末端变性的影响，肘窝部肌筋膜发生充血性、无菌性炎症，肱桡肌乳酸沉积，排泄不畅所致。若按照一般治疗方法那样，外敷同一种药，则无论如何都无法做到药证相符；若在肱骨处外敷养筋续筋，补肝益肾的中药，而在肘窝及肱桡肌腹部外敷温经通络，消炎健运的中药，就能药证相符，明显提高药效。