WVUH对深部真菌感染危险因素的评估

WVUH对深部真菌感染危险因素的评估* WVUH对深部真菌感染危险因素的评估* 临床危险因素 记分 实验室危险因素 记分 广谱抗生素治疗（≥4d） 5 血培养阳性（＜48h） 5 胃肠道手术 5 血中发现致病菌 5 中央导管 5 4次血培养，2次以上阳性 5 入住重症监护病房（≥4d） 5 4次血培养，1~2次阳性 3 合理应用抗生素治疗4d后，   体温仍＞38℃ 5 白细胞＞1×1010/L 3 血液系统恶性肿瘤 5 血培养多次阳性（≥2d） 3 高血压 3 尿菌培养阳性 1 糖尿病留置福氏导管 3 伴污染的阳性血培养 1 人工呼吸机应用（≥2d） 3 痰中见真菌寄殖 1 全肠外营养（TPN） 3     粒细胞减少症             ， 白细胞＜1×109/L 3     多次入住重症监护病房 3     实体瘤 3     创伤外周导管插入 1     *5=最危险；1=最少危险 WVUH的MDRA确定的各种干预阈值 医疗行为 重症监护病房患者 非重症监护病房患者 立即治疗干预 ≥40分 ≥25分 加强监测 30~39分 15~25分 维持和监护 ＜30分 ＜15分