智业医院信息系统解决方案

智业医院信息系统解决ZHIS4.0功能特点系统以“病人信息”“服务病人”为中心，功能丰富而细腻，作到了能真正满足医院专业化的需要，切实有效地提高医院的工作效率和信息化管理效益，提高医院的科学化、现代化管理水平。系统不仅包括了门诊系统、住院系统、药剂系统、医技系统、财物系统、行政办公系统、后勤管理系统等子系统，还具备新一代医院信息系统的更完整特性，包括临床信息结构化电子病历系统（EMR，健康体检系统、临床药学系统、成本核算系统、医学影像系统（PACS、放射科管理系统（RIS）和实验室信息系统（LIS）等；并可通过符合国际化设计的完善接口程序，或提供数据集成平台的两种模式，来与第三方系统实现顺畅的数据交换。同时，系统还具有支持集团化医疗机构、支持跨平台跨系统的信息资源整合等强大的实用能力。智业医院信息系统是全国通过卫生部评审的八家HIS产品之一，也是唯一一家以预交金一卡通模式通过卫生部评审的HIS产品（智业所有用户均采用预交金一卡通模式，且智业产品在国内唯一实现预交金与现金兼容运行）；智业HIS还被科技部认定为国家级火炬计划项目和中国优秀高新技术产业成果。智业HIS首家在全国开发出了门诊“预交金一卡通”、“银行卡一卡通”、“医保卡一卡通”、“城市健康卡（社保卡）一卡通”、“建设银行医疗商户自助系统”等系统，并在国内率先（2001年）开发出“结构化电子病历系统”、“医护移动办公系统”、“医疗健康档案全文检索与科研系统”、“三级材料管理系统”、“基于成本控制的经济核算系统”、“城市级中小医疗机构托管共享HIS系统”智业预交金一卡通系统，通过流程重组和再造，优化了医院传统管理流程和就医模式，使医院更加体现出人性化的医疗服务意识。该就诊模式极大的改变了传统的医院就诊流程，为研究解决医院“三长一短”传统弊病提供了理论参考和实践验证，为解决看病难等顽症提供了较为理想的途径。而且智业HIS系统是全国唯一一个同时支持一卡通预交金与现金交费模式并行的HIS系统。智业HIS系统完全符合卫生部的管理规范，系统设计采用各种国家、国际标准，从根本上杜绝了信息孤岛的形成。系统通过内置的大量参数，以及可达到菜单级的组合分发构建机制，使系统的整体灵活性达到了一个新的高度。严密的权限控制和事件记录等、加上实时开放的数据结构明细，不仅使系统的安全性得到了保障，还为系统管理员提供极大的便利。行政管理部分简介主要包括人力资源管理系统、护理部管理系统、医教管理系统、院感随访、客户关系管理系统和办公自动化系统（OA）。通过专业性的管理系统，构建各个职能科室的业务办公平台，同时，0A系统提供了通用的文件、会议、行政事务的电子化处理，专业性和通用性结合，实现全院的业务、办公自动化管理，全面提升工作效率。药剂管理部分简介药剂系统业务群由药库（中、西、成）、门诊药房（中、西、成）、急诊药房、门诊配药、病区中心药房、静脉配置中心、病区摆药、合理用药检测、制剂室管理子系统等多个模块组成。药库内将建立全院共享的药品字典、并将其分发到所使用的药房；提供药品出入库及毒麻贵重药品管理，效期管理到批次；可依据预警数据生成采购计划；盘点灵活；可对药品进行批量单个或后台调价，并可对库存进行干预；严格按会计制度进行药品会计事务处理（冲销帐目、帐页管理、汇款单管理、帐业结存等），并提供财务报表；可支持各药房（药库）间的互相对帐。决策支持部分简介决策支持部分主要包括成本管理系统、经济核算支持系统、领导查询系统和决策支持系统（DSS）。通过BI平台建立了一整套的基于数据仓库思想的决策支持体系，开发了基于WEB勺决策支持系统，同时提供可视化的开发工具，以便医院随需定制新的决策查询内容。业务处理或夜晚整理时自动产生报表所需的各种基表基于基表之间的报表设计与设计审核报表的生成（含手工填表）与审核报表授权与通用的基于权限的报表浏览可视化的模型设计与可预览的方案测算临床诊疗部分简介诊疗部分可分为门急诊与住院两大业务群。门急诊诊疗业务群包括：门急诊医生工作站、门诊护士工作站、急诊留观管理系统、门诊分诊叫号系统等。病人持卡在门诊医生工作站刷卡挂号（也可通过门诊分诊叫号系统挂号并排队候诊，或在大厅公共服务系统上选择医生并自助挂号）、退号、转诊等业务；书写门诊电子病历，并按照ICD10标准填写门诊诊断结果，按照系统内置的模板开写中、西、成药处方及检查、检验等电子申请单；自动接收检验LIS系统或PACS系统传回的电子报告（含图文报告），对比病人不同阶段同一检查检验指标的变化曲线并进行分析；门诊护士工作站主要是接受门诊医生的指令，对门诊注射、门诊手术、门诊治疗等进行信息化业务处理。门诊分诊叫号是采用纯软件方式实现，具有成本低，扩展性好，不需要专项维护，与HIS无缝给合，信息共享的优势。住院诊疗业务群包括：住院医生工作站、住院护士工作站、手术麻醉管理系统、家庭病床管理系统、移动EDAPDA系统等。以住院医生工作站为核心、接入检验LIS、影像PACS心电监护MUS电子医疗记录EMR（电子病历）等。移动PDA医生工作站的应用，方便及时地解决了医生查房下医嘱的问。住院护士工作站主要是管理病床、核对并执行医嘱，可实现移动PDA护理记录，支持体征曲线生成及医嘱治疗单、输液记录卡等的打印功能；可对病区卫生材料进行管理，并对本科室的工作进行收费（一次性材料、治疗费等）；实现护理记录、护理计划、护理评价单、护士排班、护理质量控制等。经济管理部分简介经济管理部分按照其职能分为管理业务和收费业务两类管理业务类主要包括物资管理系统、材料管理系统、设备管理系统等；收费业务类主要包括一卡通管理、门诊注册挂号管理、门诊收费管理、住院注册管理、住院收费管理、财务科管理等系统；支持多种介质（磁卡、IC卡、射频卡、条码等）的“一卡通”的就医模式，支持门诊预缴金和划价收费的混合方式，方便患者自由选择，解决门诊“三长一短”的顽症。医技管理部分简介医技管理部分主要包括检验管理工作站、检查管理工作站（RIS）、技工室工作站、血库工作站。管理工作站为门诊、住院检验科及其所属各组，检查功能科室、治疗针灸科室、血库、口腔科技工室等科室使用，接收医生站的各种功能单据，进行扣费与结果登记；放射科可进行摄片的登记、预约；支持在授权下的单据调整和无挂号情况下的检验、检查等单据制作与扣费；通过系统提供的自定义报表工具及通用台帐、报表，可进行相关查询与工作量统计，对医技设备效益进行分析，完成医技工作绩效考核。智业电子病历解决方案智业电子病历系统（ZEMR是智业公司针对医疗机构的临床病历管理开发的一套成熟、稳定、强大的病历管理系统。该系统依照国家病历书写规范及HL7-CDA标准进行设计，集病历书写、质控、服务信息接口于一体，针对整个临床过程进行全程管理，是国内领先的专业电子病历系统，也是国内唯一一个以城域为单位设计的电子病历系统。医生病历工作站：按照卫生部及地方卫生主管部门《病历书写规范》的要求，提供完整及规范的电子病历系统，覆盖本院各种医学文档的内容；协助医务人员方便快速地处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括：住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。护理病历工作站：支持三测表录入，并自动生成体温单。护理记录包括体症记录表、入院病人评估表、术前（后）护理记录、手术护理记录、分娩护理记录、动态观察表、抢救补记、输血记录、各种特殊检查护理记录、转入（转出）护理记录、出院护理记录、健康教育、饮食指导、交接班管理等，所有护理记录均采用模板定制方式，可根据医院实际需要扩展或新建。电子病历管理：包括系统升级管理、片段权限管理、病历书写的权限控制与分配、病历服务器负载平衡管理（表现层、业务层、数据层分离）、病历模板制作与分发的控制管理、各类接口管理、日志管理、系统维护管理、病历数据的加密处理、病历数据库的安全备份、系统参数设置等。电子病案管理：可网上查询全院在书写的住院病历与各种相关诊疗文件，支持病历书写的全程监控，具有监控列表并可进行授权浏览。管理全院医生的电子借阅申请、授权电子借阅、续借与收回。医生书写完病历后提交到病案室，病案室进行编码，发现问题可以退回科室，对质控完毕的病历进行归档。医生可以通过借阅申请借阅已归档病历，到期后自动归还到病案室。病案室可以及时了解病历的借阅情况。与病案统计系统进行接口，以使自动生成各类符合卫生部、省卫生厅、市卫生局要求的统计报表，满足医疗管理的需要。病历质控管理：智业电子病历的质控管理系统可以让质控人员即时掌控全院病历状况，最终提高病历质量，给予即时的提醒和统计，以提升整体病历质量。系统中已经有预设了部分质控管理规则，医院也可以根据实际需要增删规则。在智业电子病历中，对于病历质控控制提供的技术手段还有时限控制、依赖控制、数量控制、智能检查、遗漏项检查等。提供质控评分功能，质控管理人员可以根据统计的不符合信息，自动形成病历评分，同时也允许手工调整。系统还提供简单实用的数据统计的工具，能够完成用户所需要的所有质控统计需求。病历全文检索：可针对全院归档病历进行结构化分析和存储，并提供基于科研条件的查询和全文关键字的病历检索。用户可自由选择病历节点内容设置检索条件及检索返回节点进行查询；不但可以设置检索条件，还要可以设置检索结果返回的格式。无线医护PDA：护士通过PDA准确定位病人，系统自动提取相关资料及所有医嘱等信息，尽可能地减少执行医嘱等过程中因看错病人相关信息而产生的医疗差错。系统实时与医院HIS系统连接，医生在查房时能通过无线医护系统了解病人的相关诊疗信息，及时在床边为病人下简单医嘱；护士在在病人床边进行护理操作时也能实时记录病人各种体征信息，这样能使医嘱的整个流程更加及时、合理。可维护各种不同的医嘱模板，也支持利用常用药品、诊疗等方法在床边快速为病人下简单医嘱，保证了医嘱的实时性。可对病人体征信息进行无纸化的电子化记录，这样就减少了护士手录病人体征数据的麻烦，杜绝了医疗护理差错，确保护理工作的时效性和规范性。护士因此可以有更多的时间和精力去关注病人。通过操作PDA就可以方便地对所使用材料的费用和产生的治疗费用进行确认，在节省时间的同时，可最大限度地保证相关数据记录的准确性。还可以将医务人员的工作量和人力资源的计算机管理变为现实。医务人员进行医疗活动能实时记录，可以把医疗质量的控制精确到每一个动作的发生，这样可以利用信息化提高医院的整体管理水平，提高医疗质量，更好地为病人服务。功能特点：A、采用三层C/S/S（多层）架构，多应用服务器动态切换B采用XML?WebService的体系结构C病历的书写和输出符合卫生主管部门的病历书写规范D提供快速书写技术，使得医护人员从繁琐的病历书写中解放出来E专业的电子病历编辑器，让医生使用自然语言准确表达自己的思想F、提供详尽的病历修改痕迹、操作日志G支持完善的病历打印、续打功能H提供病历质量的全面的环节控制（时限控制、依赖控制、内容控制、数量控制、智能检查、拼写检查等）I、提供强大的病历查阅、统计、以及全文检索功能J全面的电子病案管理与服务，实现病历信息全院共享