个案工作总结资料讲解

个案#工作总结#第一章导论个案工作：是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人和社会的福利水平。个案工作与心理咨询的区别：相同：单对单的沟通；关注心理；注重情绪疏导。不同：个案工作注重价值理念；个案工作将案主视为“人在情境”；个案工作动用社会资源。个案工作与心理咨询或治疗的联系或区别:1）心理咨询特别注重专业技术的精深，个案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念和关怀的情怀；2）心理咨询注重来访者问题的个人心理成因，个案工作更注重案主个人问题的社会成因；3）心理咨询只限于咨询室内心理因素的探索与治疗，个案工作更强调运用资源；4）心理咨询只解决个人问题，不关心其他社会政治因素，个案工作更多了一些社会政治责任。人在情境中：是心理暨社会派个案工作的中心概念，强调个人生存环境诸因素的互动，认为人的内在心理事实及所处的社会环境是经常处于交互作用状态的需求与个人应付能力间的平衡与失衡图L2任务第二章个案工作价值体系社会工作核心价值在个案工作中具体的运用：保密原则含义：是指保守在助人过程中服务对象透露给社会工作者的秘密资料或私人性质的资料。在社会工作者与服务对象之间，无论是否存在明确的，社会工作者都要坚持保密原则。相对保密：是指社会工作者受某些特定条件的限制和根据某些特殊需要，将服务对象在助人过程中透露的信息在一定范围内暴露给其他人。绝对保密：指除非得到服务对象的书面授权或法律要求，否则专业人员不能把服务对象在助人过程中透露的信息暴露给任何人。接纳原则含义：接纳是社会工作者行动的原则，要求社会工作者真正理解服务对象，包括他的长处和弱点，他的适宜和不适宜的品质，他的正面和负面的感受，他的建设性的和非建设性的态度和行为，尊重服务对象与生俱来的尊严和个人价值。接纳不等用于“赞同”接纳原则强调的是社会工作者要尊重和接纳服务对象整体的个人。给予接纳并不意味着社会工作者不评估服务对象的行为或者尝试阻止破坏性行为，而是要将个人的价值观与行为分开。社会工作者要帮助服务对象对自己的行为进行自我评估。个别化原则个别化原则要求社会工作者在助人过程中始终把服务对象视为独立的个人或群体，它要求把服务对象同独立的个人或群体联系起来，而不是将服务对象的特性视为某一类群体的简单典型。服务对象自决原则的含义自我决定是对服务对象自由选择与决定的权利和需要做操作化的认定。社会工作者应尊重并维护服务对象自我决定的权利，以协助服务对象设定和澄清治疗目标。当社会工作者依据其专业判断，认定服务对象的行动会对自己或他人造成严重错误，或出现立即性的危机时，社会工作者则可限制服务对象进行自我决定的权利。第三章个案工作者的素养社工的能力素养：专业价值核心能力、专业知识核心能力、专业技术核心能力。自我觉察：是个人对自己感觉经验的觉知和意识，觉知是直接、具体的认知，意识是间接、抽象的认知。个案工作者的自我觉察：是指个案工作者在个案过程中对自己的价值观、需要与动机、感受与状态、能力与职责以及文化差异等敏锐、清楚、深刻觉知和认识的过程及能力。第四章个案工作的基本技巧个案会谈技巧：支持性技巧表达专注：“专注”指工作者对受助者的言语内容及非语言内容（包括音量、音调、身体、语言等）的专注观察；同时工作者要用非语言方式，把这种对他的专注传达给受助者，使他能感受到工作者的尊重和接纳。主动倾听：站在当事人的立场上，设身处地理解当事人。听当事人的经验、行为、感受、观点。目的是帮助受助者去归纳自己的感受。同理心：指工作者进入并了解案主的内心世界，并将这种了解传达给案主的一种技术和能力。鼓励支持：工作者通过声音、姿势、简单的句子甚至只言片语等来鼓励受助者继续表达他们的感受和看法。引领性技巧澄清：“澄清”是引导受助者把模糊不清的信息及不够清晰的陈述做更详细的解说，使不够明确的信息转化为清楚、具体、深入的信息。此外，由于受助者对自身的感受无法表达或表达不清，工作者可根据受助者的情况，对其欲表达的信息加以解说。这种行为也属于“澄清”。对焦：是将游离的话题、过于分散的谈论范围或几个同时提出来讨论的问题集中，指出重心所在，再继续进行商讨。摘要：是把受助者一段相当长的说话内容片段或在不同部分所表达的内容、感受加以整理，概括归纳，作重点摘述。影响性技巧提供信息：是将一些受助者或社会人士需要得知的资料传达给他们。而这些资料将会有助于他们去考虑自己的情况，采取适当的行动，以达到使用服务、参与活动、解决问题等目的。增进社会人士、居民和服务对象对与他们生活相关的政策、服务、活动等信息的认识，以达到认识社会、了解资源的目的。自我披露：是工作者有选择地将亲身体会、处事和态度、对人对事的感受向受助者坦白，使受助者学会借鉴别人的经验，作为处理自己问题的参考。建议：是工作者在对受助者的情况和问题有所了解的前提下，经过评估，根据自己的经验对受助者提出的客观、中肯、具有建设性、有助于解决问题的意见。忠告：指工作者向案主指出案主行为的危害性或案主必须采取的行动。对质：是工作者直接指出受助者言谈、行为和感受上的不一致和矛盾之处，或者向受助者提出挑战，要他去面对与现实不符的想法，改变缺乏建设性的、自相矛盾、自我打击的行为。个案工作评估：问卷法&自我陈述法&深度访谈法第五章个案工作的专业关系个案工作的基本原则：个别化原则：案主是独特的个人；不能将人分门别类；不要贴标签；不能机械化接纳的原则：承认案主有表达自我的权利；宽容地了解；不否定、不批评、不责备案主的态度；对人性有深刻的理解承认的原则：视案主是有价值、发展和潜能的.；相信案主有改变的能力理解关怀的原则：有适当的感情投入；恰当的回应非批判的原则：不评判案主的人格和行为；社工不是法官，不能审判案主；工作目标是帮助案主的成长。案主参与及自决的原则：不能成为案主的靠山”或拐杖”；不能剥夺案主成长的权利和机会；尊重案主的选择和决定保密性原则：是专业关系信任的基础；是专业和法律的要求；是案主的利益个案工作专业关系的性质：1•关心他人：是社会工作的价值观和信念；是社工个人的价值观和信念；社工用语言和非语言表达出对案主的关系2•承诺与责任：社工愿意帮助案主，投入工作；责任可以以契约的方式表现，治疗的目标、保密、时间、地点、次数等；工作者不得随意单方面改变契约，如改变需经案主同意；承诺和责任是信任的基础3•接纳和期望：接纳案主是一个需要帮助的人，不以他的行为来决定社工的态度。个案工作者对案主的正向希望。表明社会工作者对案主改变的坚定信心，而这种乐观的态度有助于把强烈的希望植入案主的内心，使其也对自己产生信心。接纳工认同：接纳不等于同意案主的行为和观点；接纳是非批评的态度；接纳是理解案主的处境是有原因的；接纳是相信人的潜力和能力；4•同感：尝试进入案主的内在心理世界、用案主的眼光来看问题；尊重案主真实的感受和想法；体会和了解案主的处境；帮助案主释放情绪，增进自我认识和解决问题的能力；保持自我和同感的平衡。5•真诚与一致性：真实表达自己观点与想法；不带面具；开放自我；以恰当的方式表达6•权威和权力：专业赋予的特性；影响案主的手段；不是操纵案主的力量；7•目的：助人；以满足案主为主；不能利用案主；不能剥削案主；个案工作专业关系的意义：安全感；信任感；支持与鼓励；（良好的关系是个案工作的基础和重要手段）专业关系本身对案主的治疗作用（真诚、尊重、同感是专业关系的要素）表达简洁、具体——技巧同感、尊重、真诚——态度第六章个案工作的程序签订工作协议应包括什么内容？服务目标服务的内容以及采用的方法双方应该享有的权利和义务。如工作者遵守职业伦理，对案主的问题进行保密，案主要完成工作者布置的家庭作业，保证个案辅导的时限等服务的时间、地点、次数双方签字第七章个案介入模式社会心理治疗模式假设:一、对人的成长发展的假设：■个体的发展受生理、心理和社会三方面因素的影响，而且这三方面的因素又相互作用，共同影响求助者的成长过程。总不能简单的把求助者的问题视为由某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。丿心理与社会治疗模式借用系统理论的概念一一“人在情境中”理念,把求助者放在一定的社会环境中去认识,通过了解求助者所处的环境把握求助者的问题。求助者所处的环境一般涉及家庭、亲属、邻里、朋友、学校和工作单位等。二、对服务对象问题的假设：求助者的人际关系失调和心理困扰有三方面原因：求助者早年未被满足的愿望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，防碍求助者的人际关系的适应。©当前的社会环境的压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。求助者的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系失调。三、对人际沟通的假设：色人际沟通是保证人际互动有效进行的基础■人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成也起着十分重要的作用。■求助者的自我功能的强度，自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。四、对人的价值的假设：■心理与社会治疗模式认为每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，只是未被开发而已。■心理与社会治疗模式指出开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使其健康的成长。坚持七项原则：个别化；接纳；当事人自决权；不批判态度、表里一致、保密、控制的情绪反映技巧：直接治疗&间接治疗直接治疗——非反应性治疗③支持：心理与社会治疗模式常用的治疗技巧之一•现已被广泛运用于其它个案工作理论分析模式中，其核心是通过个案工作者的接纳，同感和信任等削减求助者的焦虑和不安。©直接影响：工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心灵困扰的消除。总探索-描述-宣泄：不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。因此，在实际的个案辅导过程中，探索-描述-宣泄出现在心理与社会治疗模式的实施的各阶段。直接治疗——反应性治疗⑴现实情况反映工作者通过一些专门的治疗技巧协助求助者对其目前所处的外部环境以及内心困扰做出正确的理解和评价•⑵心理动力反映现实情况反映只是为求助者提供当前状况的认识和评价，求助者的问题同时还涉及以前经历的影响，尤其是早年的痛苦经验，对其不良行为的形成有非常重要的影响•这就要求个案工作者协助求助者认识、理解自己的心理反应倾向，分析内心的反应方式，这方面的工作称为心理动力反映。⑶人格发展反映个案工作者帮助求助者重新认识和评价自己痛苦经历，调整求助者的人格发展。宣泄：工作者首先需要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历•分析：在求助者宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨其早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。修正：在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助求助者重新评估以前的经历，调整求助者现有的人际关系。间接治疗技巧注意保密等原则，以避免对求助者产生不利的影响I:根据不同的问题采用不同的治疗技巧。根据具体的实际情况运用不同的治疗技巧。n：尊重求助者的自决权。无论工作者采用什么样的治疗技巧，都必须征得求助者的同意，由求助者自己决定是否需要改善自己的外部环境•川：选择合适的角色。在改善求助者的外部环境过程中工作者通常需要承担几个或多个角色。因此，工作者在运用间接治疗技巧时需要根据实际情况选择合适的角色，注意角色的转换，以便有效的帮助求助者。认知行为治疗模式理论：巴普洛夫经典条件作用；斯金纳操作性条件作用理论；班杜拉社会学习理论假设：1、认知对人的情绪和行为有重要作用；2、行为能够影响人的思维方式和情绪。认知因素：意识：人们做出理性认识和判断的基础，监督和评估人们与周围环境之间的互动交流，为人们行动做出规划。自动念头（自由思维）：在人们实际处境中快速流动的意识状态，处于意识的下层，难以言表、快速消失并伴有强烈的情绪反应。图式：意识状态的最下层，由人们的一些核心信念组成，是对自己和周围环境的最基本认识，影响着人们对周围环境信息的处理。治疗技巧以问题为导向的短期治疗模式。每周一次，治疗需要5-20次不等的面谈，每次面谈时间为45-50分钟，关注服务对象的此时此地的经验和感受1个案概念化：是对个案的综合陈述与了解，一般从案主的具体问题进行介入。如：当事人现在的问题是什么，如何发生,又是如何持续的；当事人特定的生活事件和经验；2•合作式治疗关系：社工与案主是合作的伙伴关系；一起观察、研究案主存在的具体问题，一起研究设计和执行服务治疗计划；服务对象承担着重要的责任；服务对象要向社工自由的表达自己的意见和想法。苏格拉底式的提问：与不合理的信念辩论；社工积极主动的提问；提问具有明显的挑战性和质疑性；提问的内容紧扣其信念的非理性特点（别人有什么理由必须友好的对待你）结构化和教育心理学：结构化：通过让服务对象设计合理的日程安排和提供反馈的方式，帮助服务对象从认知方面规划生活，学习提高其规划执行的能力。心理教育：借助一些手册、读物、量表等指引服务对象建立认知，并联系到其日常生活中的经验方面进行改善。5•认知重塑：通过认知错误的辨认，理性选择方式的举例以及认知排演等方式帮助服务对象认识和改变无效的自由念头和图式，加强服务对象的理性认知能力。其他的治疗技术：放松练习；系统脱敏；满罐疗法；厌恶疗法；模仿（从疗效上看，活模型最好，象征性模型次之，内隐模型最差）；果敢训练；代币管制理性情绪治疗模式ABC理论：n:引发事情（A）t信念（B）t情绪后果（C）介入辨证法（D）t效果、目标（E）A代表引发事件，是指求助者所遇到的当前事件，只要能够导致求助者的变化都可以称为引发事件。B代表求助者的信念系统，是指求助者对引发事件的认知和评价，它既可以是理性的，也可以是非理性的。C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。介入辩证法D效果目标E理性非理性信念P206特点：明确辅导要求；检查非理性信念；与非理性信念辩解；学会理性生活方式；巩固辅导效果辅导目标：消除不适当的情绪反应t改变不良的非理性信念个案工作者的辅导角色：采取综合的改变途径。P207注重求助者此时此地的感受。强调顿悟。治疗过程：心理诊断：找出不理性信念；领悟：不适当的情绪和行为的根本原因不在环境；修通：认识自己非理性信念是不现实，无根据的，并开始建立新的信念。再教育：摆脱旧思维方式和非理性信念治疗技巧：辩论的具体方法：积极主动地、不断地向求助者发问，对其不合理的信念进行质疑（质疑式、夸张式（夸大问题））。对辩论方法实施的探讨（找到非理信念，促其主动思考）；合理的情绪想像技巧：想像（1•使其想象在不适应的环境中体验情绪2.改变不适当的情绪反应并体会适度的情绪3.纠正了某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念）特殊方法：制定家庭作业（合理情绪治疗的自主量表；与不合理的信念辩论；合理的自我分析）贡献：强调非理性信念对求助者情绪和行为的影响。强调工作者积极主动介入个案过程。采取开放的态度综合运用各种技巧局限：理性信念含义不清。过分强调工作者积极介入个案过程。忽视对求助者内部感受的分析和理解任务中心模式理论假设：每个人都有能力解决问题；案主遇到问题，并不意味着他没有解决问题的能力，而是因为个人能力暂时缺失引发问题。；社会工作者协助案主尽可能地挖掘和激发潜能。在服务过程中，让案主学习如何解决问题的方式，提升他的能力以应对未来相似问题。社工应用模式采取的五个方面：介入时间有限；介入目标清晰；介入服务简要；介入过程精密；服务效果明显逻辑框架三概念：问题、任务、服务对象。治疗技巧：探究组织意识水平的提升鼓励方向引导存在的问题：聚焦于案主某一个问题上，容易忽视问题背后所隐藏的更为根本的社会结构不合理和社会资源不足等问题。危机介入模式种类：成长危机：高考的压力、工作的迷茫、结婚的困惑、亲人离世的悲痛；情境危机：火灾、地震、洪水、泥石流带来的危机；遭遇车祸、突患急症病情危重；存在性危机：因生活中重要问题或重要决定带来的内心巨大冲突与不安，让人长期陷入焦虑之中。发展四阶段：危机发生应对危机解决恢复期基本原则：及时处理限定目标输入希望提供支持恢复自尊培养自主能力特点：1•迅速了解服务对象的主要问题2•迅速做出危险性判断3.有效稳定服务对象的情绪4•积极协助服务对象解决当前问题第九章个案管理个案管理的工作原则1、整合服务原则：1.整合服务资源与社会工作方法整合不同服务机构和专业人员设计完整全面的服务，提供统筹性服务2、整全服务原则：1.关注案主个人的生理、心理、社会和精神状态评估案主的生活、学习、工作、人际交往、医疗、财务、感情、子女教育等全面需要和问题制定全人关怀服务计划3、外展服务原则：在服务对象真实的生活情境中展开服务（到案主或相关系统的真实生活情境中开展服务），有助于服务的效果。4、连续照顾原则：在有需求的前提下，不间断地为其提供有需服务，服务的节奏和方式要根据每个服务对象的特点来制定。5、注重倡导原则：时刻保持社会工作的专业警觉，注重社会和社会政策的公平公正性，倡导公平公正理念的执行。6成本效益原则：在充分考虑案主利益的前提下，以最少的服务成本投入，获取最佳的服务效果。这就要求社工合理调配资源，把握服务进程，及时跟进服务效果评估。个案工作的程序：个案管理的运行程序接案并建立关系收集资料与问题判断制定目标和【签订协议】服务计划的实施【社工角色】结案与评估建立关系：建立与案主的信任关系计划：制定个案管理服务计划【根据目标制定计划步骤并撰写计划书】预估：评估案主需求（问题）资源网络及资源障碍【外在、内在、恒久性障碍】<整合与监督：提供稳定的资源系统