国家免疫规划疫苗预防接种完成证明样本

国家免疫规划疫苗预防接种完成证明经查验，兹有同学（性别，出生日期年月日）已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种： 疫苗名称 剂次 接种日期 疫苗名称 剂次 接种日期 乙肝疫苗（HepB） 1 99.7.3 A群流脑疫苗（MenA） 1 2000.3.5 2 99.8.5 2 2000.7.5 3 2000.1.10 A+C群流脑疫苗（MenAC） 1 2002.10.5 卡介苗（BCG） 99.7.3 2 2006.10.10 脊灰疫苗（OPV） 1 99.9.5 乙脑疫苗（JEV） 1 2001.5.5 2 99.10.5 2 2001.5.12 3 99.11.10 3 2002.5.10 4 2003.11.5 4 2006.5.5 百白破疫苗（DTP） 1 99.10.5 甲肝疫苗（HepA） 1 2002.11.5 2 99.11.10 2 3 99.12.10 4 2001.1.15 百破疫苗（DT） 2006.8.5 含麻疹类疫苗（MCV）* 1MR 2000.3.5 2MMR 2001.3.15 3MV 2006.7.5 *含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型：MR：麻风疫苗，MM：麻腮疫苗，MMR：麻腮风疫苗，MV：麻疹疫苗。预防接种单位（盖章）年月日