舒芬太尼用法临床指南

仅供个人学习参考舒芬太尼用法临床指南心血管或其他大手术麻醉分级体重50kg60kg70kg80kg诱导麻醉剂量0.5~1.0yg25~50yg30~60yg35~70yg40~80yg维持麻醉剂量l~3.0yg/kg/h50~150yg60~180yg70~210yg80~240yg若按50腮配制至20mL计ml/kg/h20~60ml/50kg/h24~72ml/60kg/h28~84ml/70kg/h32~96ml/80kg/h成人术后病人自控静脉镇痛（PCIA）负荷量舒芬太尼2~4yg2~4yg2~4yg2~4yg背景剂量0.03~0.05yg/kg/h1.5~2.5yg/50kg/h1.8~3.0yg/60kg/h2.1~3.5yg/70kg/h2.4~4.0yg/80kg/h配制a）.（按固定容积60毫升计算）最低有效剂量45》g舒芬太尼54》g舒芬太尼63》g舒芬太尼72》g舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水舒芬太尼最大配制剂量75》g舒芬太尼90》g舒芬太尼105》g舒芬太尼120》g舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水b）.或按舒芬太尼50|Jg配制时生理盐水加用量（按一支舒太尼50微克计算）66.7~40ml55.6~33.3ml50~28.5ml41.7~25ml对应舒芬太尼用(1.5~2.5yg/kg(1.8~3.0yg/kg/(2.1~3.5yg/kg/(2.4~4.0yg/kg/量/h)h)h)h)注：（按照2ml/h流速计算）冲击剂量0.5~2.0yg/次0.5~2.0yg/次0.5~2.0yg/次0.5~2.0yg/次原则背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大日间手术：与丙泊酚合用丙泊酚靶浓度5.0~6.0yg/ml舒芬太尼0.1~0.3yg/kg（30秒静推）注：舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升舒芬太尼临床麻醉应用（中等度刺激手术适用）诱导剂量输注时间计时备注咪唑安定0.04-0.06mg/kg30s0min舒芬太尼0.4-0.6yg/kg1/3诱导量IV.30s1min异丙酚TCI3yg/ml2min呼吸减弱时舒芬太尼1/3诱导量IV.30s3min辅助呼吸罗库溴铵0.8-1.0mg/kg30s4min舒芬太尼余1/3诱导量IV.30s气管插管7min术中麻醉维持主要步骤异丙酚TCI阿曲库铵舒芬太尼异氟烷/七氟烷Ug/kgmg/kg/hUg/kg/h切皮前2.4-2.60.6-0.80.2-0.4可加用吸入麻醉常用10-20ug/h开始应用1%/1.5%手术开始2.4-2.60.6-0.8必要时增加蹙量1%/1.5%手术主要操作过半2.1-2.40.4-0.60.1-0.2氧流量手术结束前60min1.8-2.10.3-0.40.08-0.010.7-0.9L/min手术结束前45min1.5-1.80.2-0.30.06-0.08吸入麻醉药减量手术结束前30min1.3-1.50.1-0.20.04-0.06停止吸入麻醉手术结束前20min1.1-1.3停止输注0.04-0.06手术结束前lOmin0.8-0.90.04-0.06手术结束刖5min停止输注0.04-0.06手术结束常用2.5-5yg/h吸痰观察呼吸恢复情况常用2.5yg/h观察保护性反射常用2.5yg/h观察意识恢复情况常用2.5yg/h判断肌力恢复情况常用2.5yg/h拔除气管内导管常用2.5yg/h麻醉结束停止输注或接静脉PCA备注：1）舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切，儿童或老年患者适当减量；2）异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4mg/kg/h；3）舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升