儿保科医院感染管理质量评价标准

儿保科医院感染管理质量评价标准内容分值扣分标准得分扣分原因1、科室有医院感染#管理#，并落实到位。发挥感管小组的作用。科室有院感控制自查，每月有院感质量分析，有持续改进措施，有记录。科室人员参加医院感染培训，掌握相关医院感染管理知识。新上岗人员进行岗前培训，有记录。10无制度扣2分漏报一例扣5分落实不到位扣3分2、口腔科医护人员经过口腔专科知识及消毒技术操作规范培训。6一人次未经过培训扣2分3、口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。10一人次不符合要求扣2分4、保证环境整洁，每日对口腔诊疗区域进行清洁、消毒。4一项不符合要求扣2分2、预防接种室和游泳室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚、无菌包干燥、外观清洁、标识清楚，分类放置，无过期。进入预防接种室必须戴口罩、帽子、穿工作服。10布局不合理扣3分无隔离产房扣5分3、药物现配现用，注射器中的无菌药液不得超过2小时；无菌溶液开启24小时内使用，注明开启时间。酒精、碘伏等消毒液一经打开在7天内使用，注明开启时间，瓶盖严密。10一项不符合要求扣2分4、灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行灭菌，一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入。一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域。10一项不符合要求扣2分有过期物品扣5分5、预防接种室、水疗室等每日含氯消毒液消毒一次，记录规范。各室按要求进行空气消毒，按时监测有记录。预防接种室配速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一洗手。止血带、体温计氧气湿化瓶等用后消毒、存放符合要求。5一项不符合要求扣2分6、直接接触新生儿皮肤的物品（如浴巾）一用一清洗一消毒。5一项不符合要求扣2分7、拖布分区使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，容器清洁。5一人次不符合要求扣2分8、了解标准预防的主要内容，工作中自觉实施标准预防，有防护设备及措施（帽子、口罩、手套、隔离衣、眼罩等）。掌握隔离技术，合理使用各类防护用品。掌握洗手指征，执行七步洗手法，配备洗手后的干手物品或设施，禁用公用擦手毛巾，备烘干机或擦手纸10一项不符合要求扣2分9、冰箱清洁定时除霜，无过期、污染物品，不得存放个人物品。5一项不符合要求扣2分10医疗废物分类收集，包装袋锐器盒符合规范要求，一次性使用。登记本记录规范，无漏项及代签字等。各垃圾桶加盖、清洁、每天消毒。10一项不符合要求扣2分合计得分100检查时间______年_____月____日