mmpi量表及计分方法

MMPI量及计分方法郑州大学教育系应用心理学李文飞E-mail:windsoft123@163.comMMPI量表及计分方法一、背景简介二、量表构成三、施测及计分方法四、分数判断及结果解释五、MMPI-2简介一、背景简介产生历史 美国明尼苏达大学哈撒韦（S.R.Hathaway）和麦金利（J.C.Mckinley）1940年合编 属自陈量表，采用经验法编制 在全世界范围内使用广泛，65国家使用 广泛应用于人类学、心理学和医学领域等领域 我国中科院心研所宋维真1980年组织修订，1989年确定中国常模，用于测量16岁以上具有初中文化程度的中国人 主要功能：人格鉴定，精神疾病的诊断、治疗，人类学、心理学、医学的研究*二、MMPI量表构成项目内容1、有566个项目，其中16个为重复项目（用于受测者的一致性）2、前399题可包括14个分量表。4个效度量表，10个临床量表3、566题还包括附加量表，如外显焦虑量表(A)、抑制量表(R)、自我力量量表（Es)麦氏酗酒量表（MAC—R）等4、通常在临床诊断中只使用前399个项目5、项目内容范围广泛，包括身体各方面的状态（如神经系统、生殖系统等），精神状态以及家庭、婚姻、宗教、政治、社会等态度，涉及到人生经验的广泛领域效度量表 标号简写名称 1、Q疑问量表 2、L说谎量表 3、F诈病量表 4、K校正分量１．我喜欢看机械方面的杂志。２．我的胃口很好。３．我早上起来的时候，多半觉得睡眠充足，头脑清醒。４．我想我会喜欢图书管理员的工作。５．我很容易吵醒。６．我喜欢看报纸上的犯罪新闻。７．我的手脚经常是很暖和的。８．我的日常生活中，充满了使我感兴趣的事情。９．我现在工作（学习）的能力，和从前差不多。10．我的喉咙里总好象有一块东西堵着似的。（一）施测方法1.施测形式 卡片式（个别测验）：即将测验题目分别印在小卡片上，让被试者根据自己的情况，将卡片分别投入贴有“是”“否”及“无法回答”标签的盒子内 手册式（个别或团体测验）：通常都是分题目手册和回答纸，让被试者根据题目手册按自己的情况在答案纸上逐条回答 电脑式：目前使用最广泛的是人机对话形式的计算机施测方式2.施测要求 主试：按MMPI题册首页上的指导语进行。测前应当熟悉全部测验材料（包括调查表的内容、简介、指导语、信度和效度的资料以及常模资料等）；了解受测者的有关情况（如文化程度、理解能力及身体状况）如果测验结果用于临床诊断，测前还应让患者了解此测验的重要性以及对他治疗的好处，以便得到患者合作 环境：应尽可能安静，没有无关的人在场3.施测步骤 准备工作 被试在答题纸上填写一般情况 宣读指导语和测验大致时间 提醒被号与答卷号相一致 回收问卷和答题纸（二）测验的记分方法 电脑记分 模版记分借助14张模板（每个分量表一张，Mf为两张，男女各一张）每张模板上均有一定数量的与记分键相应的记分圆洞模板（套版）计分具体步骤：1.核对Q量表分（≥30分，无效）2.套板依次套出各量表原始分数3.将5个量表的原始分加K分Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K4.将各分量表原始分数转记在剖面图的原始分数栏里5.换算成T分数T分转换公式：T=50+10(X-M) SD 在测验说明书中附有换算表，可通过查表将原始分数直接转换成T分数6.将各量表T分数登记在剖面图的T分数栏里7.在剖面图上找到各分量表T 分数，将各点相连，绘出表示受测者人格特征的曲线图四、分数判断及结果解释 根据“剖析图记录表”中所绘出的剖析图来判断人格。表中左右两边的纵轴是T分数，横轴的上下临界线是平均得分的2SD。上线为T分数70，下线为30，50为中间线。 临界线之内的剖析图可解释为正常人格，越接近70的线就越有异常性 具体可进行两种分析：单因素分析法和两点编码法（一）.单因素分析法进行解剖图的类型分析，以T分超过70分（中国60）为高分，按各量表诊断分析效度量表1、Q疑问量表：566题>30分，399>22分，提示测验不可信，逃避现实，想要回避承认自己所不希望的事情。一般人得分是0-5分。高得分很可能成为无能力、神经症、精神病等的指标2、L说谎量表：共15题，得分与教育水平、智力、社会经济地位等有关。大学生典型得分0或1，工人4或5。>6，最好避免选用，>10分为不可靠测验。L量表高分是追求尽善尽美，留好印象的指标；极少情况下也许表明被试者实际上在器质和机能上都有临床性精神错乱L量表的低得分：表明被试者对项目反应直率，对自己能够承认的微笑缺点和短处很坦白具有洞察力和社会敏感性，依靠自己，独立。坚强，自然，轻松，在领导岗位上能有效发挥作用，能够有效交流自己的思想，但给人以高傲的形象。（高夫）3.F诈病量表：共64题，识别那些胡乱反应故意装坏的人或判断精神病程度。3.1F量表的高得分F高得分可能暗示以下情况之一发生：①对测验不合作；②对问卷项目的错误理解或对问题不明白；③对于抱合作态度者说，暗示精神分裂症的嫌疑；④故意让别人把自己看的不好些。原始得分>20，可作为自我隐瞒，自我崩溃，智力低下的指标 F量表T>100(原始>26)时可考虑是无效的偏离反应。他们对项目胡乱反应，对所有的项目都反应为“是”或故意装坏。如果是住院的精神病患者，则表现出下列症状:①关系妄想；②视听幻觉；③不爱说话；④方位辨认障碍；⑤注意范围狭小；⑥测验之外，有器质性原因的症候 T得分在80-90（16-25）时一般作为装病的指标，也有可能有人为了用这种测验来求得帮助而夸张自己的问题。 T得分在65-79（10-15）时①具有非常偏执的社会、政治或宗教信念②临床上表现出重度的神经症或精神病症状③非严重精神病时 T得分在50-64（3-9）时通常是对某些与特别内容有关的项目（即与家庭的关系，性的关心，对健康的关心等）进行反应的人。这种人尽管在特定领域里经历着困难，但在生活其他方面仍有效地发挥着作用3.2F量表的低得分T在45-49（0-2)表示被试者与正常人一样对项目进行反应，他们在日常的行为上是顺应社会的。4.K校正分量表：共30题，与L、F有关，巧妙有效的测量被试的态度。分高表示防卫态度，装好人，反之装坏人临床量表45-70（临床上，正常值范围）1.量表1疑病症（Hypochondriasis,Hs)1.1量表1的高得分对身体极端关心；精神科患者：疑病症、神经衰弱、抑郁、不安等临床诊断；正常被试：利己，自我中心，过于自负。人生悲观某种意义上是乐观主义和悲观主义的临床指标1.2量表1的低得分对身体并不介意，乐观敏锐的，富有洞察力、责任感强，一般在日常生活中被认为是有能力的2.量表2抑郁症（Dpression,D)2.1量表2的高得分过高得分者（T>80），抑郁症。高得分者：不合群，内向，兴趣范围狭窄。态度消极，冷淡，气量小2.2量表2的低得分自信，乐观，有竞争心，生气勃勃；冲动不自制，有时自夸引人注目，招引别人的敌意和反感3.量表3歇斯底里（Hysteria,Hy):与社会地位，教育背景有关。3.1量表3的高得分过高(T>80),歇斯底里。高者，紧张反应时不好身体症状，但无器质性障碍。心理不成熟，孩子气，爱说，热情，敏感，爱交际（肤浅）3.2量表3的低得分刻板，顺从，冷漠，难以接近。现实而理智，解决问题时，思考稳健。4.精神病态性偏倚（Psychopathicdeviate,Pd)与年龄有关，青年期和大学生：55-654.1量表4的高得分怀疑，反抗，不顺从。热衷各种非社会或反社会行为。外向，爱交往，但肤浅，无悔过之心。精神科中，多人格异常。社会病态人格和被动攻击性最常见。4.2量表4的低得分刻板、顺从、被动，没自己主张，在意他人。5.量表5性度（Masculinity-Femininity,Mf)与智力、教育、社会经济水平有关。5.1量表5的高得分（男性）极端高分考虑同性恋。一般：缺乏男性固有兴趣，比一般男性更多地参与家务和抚养孩子。一般是从事智力活动的人，聪明，有创造性。被动，爱和平，自制力好。5.1.1量表5的高得分（女性）男性化，选择传统上是男子干的工作，活泼，竞争。自信，有，缺乏自制。精神科中，有时表现有幻觉、妄想、猜疑心。5.2量表5的低得分（男性）行为举止非常男性化。解决问题无创造性，不爱思考。5.2.2量表5的低得分（女性）以固有女性角色表现自己。顺从，被动，让步。Mf与Pd有关系。都高：无视文化和社会规范，讴歌自由（同性恋中常见）；女子：具有反抗男性及攻击性人格的人Mf低，Pd高的女子具有社会性被虐倾向。总无意识却巧妙干些使人们讨厌的事，以此感到高兴。6.量表6偏执狂或妄想（Paranoia,Pa)6.1量表6高得分⑴极端高得分（T>75）偏执狂分裂症和偏执狂状态⑵较高的高得分（T=65-75）表现出让人认为是偏执狂特征的种种特性和行为，但不大能看到明显的精神病症状。⑶稍高的得分（T=55-65）亲切、温和，易动感情、老实，直率，兴趣广泛、热衷工作和活动；与人关系上，有隶属感和依赖性。6.2量表6的低得分⑴适度低得分（T=35-45）正常被试者，具有性格开朗、认真、有规律等比较肯定特征异常被试者，否定特性和行为⑵极端的低得分（T<35）明显偏执狂异常的可能性。Pa与Sc都高：妄想型精神分裂症Pa与Pd都高：妄想型Pa与Hy都高：过度压抑自己的猜疑心和竞争心，自己意识不到7.量表7精神衰弱（Psychosthenia,Pt)7.1量表7的高得分心理性混乱，不安，紧张，易烦躁，不集中，焦虑，强迫思维、动作。Pt与D（T>70）:神经质、抑郁Pt与D及Hs同时升高：神经症7.2量表7的低得分有能力，能适应，自信，热心，近人，兴趣广泛，有责任感等。8.量表8精神分裂症（Schizophrenia,Sc）8.1量表8的高得分T=80-90：精神分裂症其他：表现出精神分裂症性质的生活样式。8.2量表8的低得分容易接近、爽朗、能体贴人、亦相信人倾向。情绪稳定、有责任感，可信赖。人际关系上：顺从解决问题：谨慎，保守9.量表9轻躁狂（Hypomania,Ma）9.1量表9的高得分极高得分（T>90），躁狂抑郁症一般高分：躁狂表现。具有气质昂扬、精力充沛、过于兴奋。爱社交，关系肤浅。心理治疗预后不佳9.2量表9的低得分精神和活动水平低。可信赖，有责任感，诚实，谨慎。缺少自信。0.量表0社会内向性格（SocialIntroversion,Si)0.1量表0的高得分内向。不爱参加社会活动；解决问题认真谨慎；爱担忧，有时有罪恶感和抑郁0.2量表0的低得分社交型和外向型。较冲动，爱表现，任性，人际关系上肤浅不认真。往往招人反感和敌意。2、两点编码法（Twopointcodes） 从大量MMPI的临床研究中，经过有关专家反复验证，进一步提出了两点编码的解释。 所谓两点编码就是将出现高峰的两个量表的英文符号或编码联合起来，其中分数较高的写在前面。 如各临床量表的高分点很多，则应逐个配对解释，尤其要对最高点特别重视。两点编码形式的意义简介1．12／21：这种测图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或抑郁性神经症。2．13／31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症。3．18／81：这种组合的精神病患者，有时被诊断为焦虑性神经症和分裂样病态人格。两点编码形式的意义简介4．23／32：这种组合者通常诊断为抑郁性神经症。5．24/42：具有这种测图的人常有人格方面的问题，有的可诊断为反社会人格。6．26／62：此种测图者常有偏执倾向，可能的诊断有抑郁性神经症、被动专横人格7．28／82：常见于精神病患者，如F量表T分高于70，可诊断为重性抑郁症、更年期抑郁或分裂情感性精神病。8.29／92：常见的诊断为躁郁性精神病与循环性人格。两点编码形式的意义简介9．34／43：这种人以长期严重的易怒情绪为特征，诊断有癔症性人格、混合性人格障碍、被动专横人格和暴发性人格。10.38/83：具有这种剖面图的人有焦虑与抑郁感，有时表现出思维混乱。常见诊断为精神分裂症或癔症（尤其F量表.Sc量表T分都不超过70分时。）11．46／64：这种组合的人是不成熟、自负和任性的，对别人要求过多，并责怪别人对他提出的要求。可能的诊断有被动一攻击人格、偏执型精神分裂症和更年期偏执。两点编码形式的意义简介12．47／74：这种人对别人的需求不敏感，自怨自艾。可能的诊断为焦虑性神经症或病态人格。13．48／84：这种测图的人，行为怪异，很特殊，可能有一些反社会行为。这些人一般诊断为精神分裂症(偏执型)等。14．49／94：这种组合者最显著的特征是完全不考虑社会的规范和价值，常见的诊断为反社会性人格15．68／86：表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。两点编码形式的意义简介16．69／96：可表现极度焦虑，神经过敏，当其受到威胁易退缩到幻想中去。典型的诊断是躁郁性精神病。17．78／87：这种人常有高度激动与烦躁不安等表现，缺乏抵抗环境压力的能力，并有防御系统衰弱表现。8明显高于7，可能诊断为精神分裂症。18．89／98：倾向于活动过度、精力充沛、情感不稳、不现实及夸大妄想者。诊断有精神分裂症与躁郁症。五、MMPI-2简介 Butcher在重新对MMPI标准化的基础上，于1989年公布了MMPI-2 MMPI-2有567个项目，修改删除了许多项目，重新增】加了170个项目 MMPI-2的效度量表由原MMPI的4个增加至7个。除Q量表、F量表、L量表及K量表以外，新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表 采用一致性T分，比较更加方便Fb 由于组成该量表的项目大多出现于370题之后，故Fb量表提供了检查被试者对370题以后以后项目的答案能否接受的手段，这对于MMPI-2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。VRIN VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异之处在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度，有些类似于MMPI中由16对矛盾体构成的“粗心”量表。 VRIN分高表明被试者不加区别的以随即方式回答项目；TRIN TRIN高分表明被试者不加区别的对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于作出否定的回答。 VRIN和TRIN量表与Q量表一起，被用来考察被试是否在认真答题的依据附加量表在原来4个的基础上又增加了6个内容量表16个我国大陆于1992年开始修订，以90年人口普查结果为基础注意事项（一）进行测试之前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便得到他的合作。并详细记录测验时被试者的表现。（二）应该向被试者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但应尽量回答，不要让空着的问题太多。还要告诉被试者不要对每个问题做过多的考虑，个性各有不同，对每个问题的回答无所谓正确与不正确，好与不好，完全不必有任何顾虑。（三）如果被试者问道，有些想法以前有过，而现在没有了，该如何回答？可以告诉他以目前情况为准。（四）填答此调查表是个需要长时间而又枯燥的任务，如果一个人焦虑或情绪不稳定，这时可将测验分成几次完成。也可以用录音带或由一个固定的人将题目读给被试者听，由被试者或主试者记录下反应。测验手册　Ａ、本测验由许多与你有关的问题组成，当你阅读每一题目时，请考虑是否符合你的行为，感情、态度及意见。　　如果情况符合，请在纸上该题目号号码右边“是”字下的圆圈内画√　　如果情况不符合，请在答案纸上该题目号码右边“否”字下圆圈内画√　　如果确实不能判定，是或否，则不必作任何记号。　　在答案纸上作答（图例）　　是　否　　题目１　√　　题目２　√Ｂ、应尽可能对每个问题给予回答，空下来的题目（即不回答的题目）越少越好。Ｃ、请尽快填写你看完题目后的第一个印象，不要在每一道题目上费太多时间思索。个性各有不同，答案无所谓对与不对，好与不好，完全不必有任何顾虑。Ｄ、务请看清题号然后在答案纸上相应的题目号码右侧作答以名发生错误。Ｅ、请不要在这本小册上做任何记号。*