中外科特色中医护理技术项目

中外科特色中医技术项目 中药涂擦法 1、作用 将各种中药直接涂于患处,达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 2、适应症:适用于各种皮肤病、蚊虫咬伤等。 3、用物准备 治疗盘、弯盘、遵医嘱配制中药、棉签、镊子、纱布(胶布)、绷带、中单、必要时备毛毯、屏风。 4、操作流程 ①做好自身准备:着装整齐,仪表大方,举止端庄。 ②转抄执行单,核对医嘱。 ③评估: ?环境:清洁、安静、明亮,30分钟内无扬尘操作。 ?患者:主要临床表现、既往史、过敏史、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况、二便等。 ④洗手,戴口罩。 ⑤用物准备,并检察。 ⑥携用物至患者床旁,核对、解释,关闭门窗,必要是用屏风遮挡。 ⑦根据涂药部位取适宜体位,充分暴露患处,注意保暖。 ⑧清洁皮肤,药物涂于患处,要求干温度及薄厚适宜。 ⑨必要时以无菌纱布覆盖,胶布或绷带固定。 ⑩协助患者穿好衣裤,取舒适卧位,整理床单位,清理用物。 ?洗手,详细记录实施中药涂擦药后的客观情况,并签名。 5、注意事项 ①涂药前需清洁局部皮肤。 ②涂药次数依病情、药物而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发。 ③混悬液先摇匀后再涂药。 ④霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。 ⑤涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。 ⑥刺激性较强的药物,不可涂于面部。婴幼儿忌用。 ⑦涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 中外科特色中医护理技术项目 中药熏洗法 1、作用 是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒,缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2、适应症:适用于各种皮肤病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病肢体血管病变等。 3、用物准备 治疗盘、中药熏洗液、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等)、浴巾、小毛巾、一次性治疗巾、水温计,必要时备屏风、毛毯。 4、操作流程 ①做好自身准备:着装整齐,仪表大方,举止端庄。 ②抄执行单,核对医嘱。 ③评估: (1)环境:清洁、安静、明亮,30分钟内无扬尘操作。 (2)患者:当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 患者体质及熏洗部位皮肤情况。心理状况、二便等。女性患者 评估胎、产、经、带情况。 ④洗手,戴口罩。 ⑤用物准备,并检察。 ⑥遵医嘱配制药液。 ⑦携用物至患者床旁,核对、解释,关闭门窗,必要是用屏风遮挡。 ⑧协助患者取适宜体位,暴露熏洗部位,注意保暖。 ⑨将药液趁热倒入熏洗盆,根据不同部位的要求进行熏。 ⑩熏过程中,定时测量药温,询问患者有无不适。 ?当药温在40℃时清洗局部皮肤,熏洗完毕,擦干,协助患者穿衣,并取舒适卧位。 ?清理有物,洗手,记录,并签名。 5、注意事项 ①冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。 ②熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。 ③在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。 ④包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。 ⑤所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。 中外科特色中医护理技术项目 中药湿敷法 1、作用 纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 2、适应症:局部肿胀,疼痛,瘙痒等症状。 3、用物准备 治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布、必要时备毛毯、屏风。 4、操作流程 ①做好自身准备:着装整齐,仪表大方,举止端庄。 ②转抄执行单,核对医嘱。 ③评估: (1)环境:清洁、安静、明亮,30分钟内无扬尘操作。 (2)患者:主要临床表现、既往史、过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况、二便等。 ④洗手,戴口罩。 ⑤用物准备,并检察。 ⑥携用物至患者床旁,核对、解释,关闭门窗,必要是用屏风遮挡。 ⑦协助患者取合理体位,暴露湿敷部位,注意保暖,垫橡胶单、中单。 ⑧将温度适宜的药液倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处。 ⑨观察局部皮肤的情况,定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持湿润及温度。 ⑩操作完毕,擦干局部药液,协助患者穿衣并取舒适卧位,整理床单位。清理用物。 ?洗手,详细记录实施湿敷后的客观情况,并签名。 5、注意事项 ①操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉。 ②注意药液温度不宜过热,避免烫。 ③注意消毒隔离,避免交叉感染。 ④治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,医师,配合处理。 中外科特色中医护理技术项目 艾条炙 1、作用 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治病强身的目的。 2、适应症:局部疼痛,肿胀等症状。 3、用物准备 治疗盘、艾条、火柴(打火机)、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。 4、操作流程 ①做好自身准备:着装整齐,仪表大方,举止端庄。 ②抄执行单,核对医嘱。 ③评估: (1)环境:清洁、安静、明亮,30分钟内无扬尘操作。 (2)患者:主要临床表现、既往史、过敏史、患者体质及艾 条施灸处的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况、二便等。 ④洗手,戴口罩。 ⑤用物准备,并检察。 ⑥携用物至患者床旁,核对、解释,关闭门窗,必要是用屏风遮挡。 ⑦协助患者取合理体位,暴露旋炙部位,注意保暖。 ⑧确定施炙部位及施炙方法,清洁局部皮肤。 ⑨手持艾条,将点燃的一端对准施炙穴位,使患者感到温热但无灼痛为度。随时弹去艾灰,炙至局部皮肤红晕。 ⑩施炙过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 ?施炙完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。 ?清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。 ?清理用物,洗手,记录、签名。 5、注意事项 ①施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。 ②施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。 ③熄灭后的艾条。应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。 中外科特色中医护理技术项目 拔火罐 1、作用 拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。 2、适应症:毒蛇咬伤的急救排毒等。 3、用物准备 治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴(打火机)、小口瓶。 4、操作流程 ①做好自身准备:着装整齐,仪表大方,举止端庄。 ②抄执行单,核对医嘱。 ③评估: (1)环境:清洁、安静、明亮,30分钟内无扬尘操作。 (2)患者:当前主要症状、临床表现及既往史;患者体质及实施拔罐处的皮肤情况,心理状况、二便等。 ④洗手,戴口罩。 ⑤用物准备,并检察。 ⑥携用物至患者床旁,核对、解释。 ⑦根据应拔部位,取合理体位,暴露拔火罐部位,注意保暖。 ⑧定位:再次核对部位、穴位,拔罐方法。 ⑨检查罐口有无缺损裂缝,点燃95%酒精棉球,使火焰在火罐内转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳定后方可撤手,防止火罐脱落,适时留罐。 ⑩注意观察火罐吸附情况及皮肤颜色,以局部皮肤红紫色为度,如出现疼痛、过紧等情况立即起罐。 ?起罐:一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐。 ?操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安置舒适卧位。 ?清理用物,洗手,记录、签名。 5、注意事项 ①拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 ②操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。 ③防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。 ④使用过的火罐,均应消毒后备用。 ⑤起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。 中外科特色中医护理技术项目 穴位注射 1、作用 穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺人穴位,在得气后注入药液来治疗疾病的方法。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。 2、适应症:病情反复的湿疹,过敏性皮炎,硬皮病等。 3、用物准备 治疗盘、吸入药液(遵医嘱)的无菌注射器置于无菌盘、皮肤消毒液、镊子、棉签,必要时备毛毯、屏风。 4、操作流程 ①做好自身准备:着装整齐,仪表大方,举止端庄。 ②抄执行单,核对医嘱。 ③评估: (1)环境:清洁、安静、明亮,30分钟内无扬尘操作。 (2)患者:当前主要症状、既往史过敏史,穴位注射取穴部位的皮肤情况,对疼痛的耐受程度,心理状况、二便等。 ④洗手,戴口罩。 ⑤用物准备,并检察。 ⑥携用物至患者床旁,核对、解释。 ⑦遵医嘱确定注射穴位,按取穴部位合理选择体位,暴露穴位注射部位,注意保暖。 ⑧测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。 ⑨注射器排除空气后,另一手拇指及中指绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺入皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插, 得气后若回抽无血,即将药液缓慢注入。如所用药量较多,可于推入部 分药液后,将针头稍微提起后再注入余药。 ⑩药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血,并注意观察用药反映。 ?操作完毕,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。 ?清理用物,分类处理,洗手,记录实施穴位注射后的客观情况,并签名。 5、注意事项 ①执行三查七对及无菌操作,注意药物配伍禁忌。有毒副作用 或刺激性强的药物不宜采用。凡能引起过敏反应的药物,必须先做皮肤过敏试验,结果为阴性者方可使用。 ②按医嘱处方进行操作,熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射药量遵医嘱而定。 ③注射时避开血管丰富部位,避免药物注入血管内。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。 ④使用一次性无菌注射器,操作前检查注射器有无漏气,针头是否有钩等情况。