埇桥区超额完成新农合大病保险民生工程考核目标
埇桥区超额完成新农合大病保险民生工程
考核目标
截至10月底,埇桥区新农合大病保险共补偿1322人次,补偿金额1069.7万元,占当年需补偿总额的81.26%。
今年以来,埇桥区为保障新农合大病保险工作持续、平稳、顺利开展,确保承办商业保险机构为参合农民提供优质、高效的服务,多措并举,逐步形成全方位的大病保险监督管理机制。
一是每天督促、月月核查。专门安排两位监审人员对人保公司核算的每一份大病保险的补偿单进行认真、仔细审核,包括参合患者的基本信息、年度医疗总费用、新农合已补偿费用、大病保险的合规费用、大病保险补偿比例、大病保险补偿金额及补偿进度等,发现问题及时沟通、纠正。
二是主动联系,提升服务。主动通过电话通知每一位享受大病保险的患者,确保大病保险补偿到位。
三是电话回访,收集信息。每月根据保险公司提供的新农合大病保险资金支付清单,对大病保险补偿患者进行电话回访,回访内容包括参合患者就医基本情况、新农合大病保险补偿情况、补偿金到位情况以及患者的满意度情况等。
四是按月核对,总结经验。每月初,对上月大病保险补偿情况进行逐一核对,对运行数据进行分析总结,找出存在的不足,逐一整改。