给高血压患者的家属的一封信

给高血压患者的家属的一封信 尊敬的高血压患者家属: 您好! 为了能够更好地照顾高血压患者,也为了家人的健康,今天我们要一起好好聊聊高血压。 一、关于高血压及其流行情况 高血压是目前我国患病率最高的非传染性慢性病。2002年中国居民营养与健康状况调查数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。根据高血压患病率的增长趋势,2012年我国15岁以上人群高血压患病率约为24%。据此估算,全国现有高血压患者约 2.7亿人(包括患病但没有就诊的患者)。在65岁以上的老年人群中高血压患病率更高,各地报道普遍高于50%。随着中国逐步进入老龄化社会,在您的家庭中出现高血压患者将是很常见的现象。而据研究,国内心脑短血管病的发生一半归因于高血压,未经治疗的高血压平均缩短寿命可高达20年。 高血压分为原发性高血压和继发性高血压, 原发性高血压占绝大多数,其既是多基因遗传病,更是生活方式病。因此,对高血压的控制不仅是药物治疗那么简单,我们强调对高血压应建立从家庭血压监测、生活方式改善、药物治疗、继发性高血压筛查及治疗、各级医院机构和社会组织共同参与的综合管理体系。而您作为高血压患者的家属,也是这综合体系中的一分子,需要了解高血压的基本知识。 二、对高血压和心脑血管病患者有益的健康生活方式 (1)低盐低脂饮食、多吃蔬菜水果、控制总热量避免发胖。作为家中“掌勺人”,要对全家的盐摄入量把关;饮食应该以蔬菜水果为主,少吃含脂高的食物;控制总量,建议评价体质指数(BMI)。 (2)戒烟限酒。有饮酒嗜好的高血压患者,每日摄入酒精不超过25克,约为白酒1两,红酒1杯,啤酒1瓶,但这并不是鼓励饮酒。 (3)规律有氧运动。例如进行快步走、慢跑、游泳、健身操等,使心率达到100~110次/分左右,并持续半个小时以上,1周3次 以上。老年高血压患者可以根据自身情况选择适合自已的运动。 (4)保持规律作息和心态平和。 三、关于血压监测 老年高血压有其自身的特点,例如单纯收缩期高血压多;血压自我调节能力较低而致波动性大,易发生体位性低血压;合并其他疾病多;易发生心脑血管临床事件等。因此,长期平稳地控制血压非常重要,而其基础是规律的血压监测,掌握高血压的“第一手信息”。 我们推荐家庭血压监测,您可以为家人选购合格的电子血压计方便在家中自行监测,优先推荐上臂式,不推荐腕式电子血压计。嘱患者在测量血压前要安静休息5分钟以上,并排空小便,之前半个小时内没有吸烟、喝咖啡等刺激性活动。每次测量3次血压并取平均值,测量间需要间隔1分钟。每日早晚分别测量,并将数据记录下来。对于血压不稳定或正在调整药物的患者,每日均要测量血压;血压控制稳定后每周测量一日即可。在找医生看病时,应携带血压测量记录和药 物服用状态。如果老年人记录血压有困难,家属应帮助准备表格,或准备可以自行记录的电子血压计。一般老年人的降压目标是低于150/90mmHg,糖尿病或肾病病人目标是140/90mmHg。 四、需要关注的几个特殊现象 针对老年人血压波动大的特点,在选择药物时医生会尽量选择长效降压药。许多老年患者因为文化程度、视力、行动能力等各方面原因,并不能很好地执行医嘱,家属可以应用分药盒帮助准备每天需要的药物,并做醒目标志,方便老人服用。家属在并心老人的血压时不应只重视血压过高,也要关注几个特殊现象。①血压过低。要熟悉常见低血压相关症状,如头晕、疲乏、体位性黑矇等。低血压可引发心脑血管缺血事件发生,应及时就诊调整治疗。②晨峰高血压,指晨起后高血压,是老年人血压控制不佳的主要表现,可能原因有晨起才高血压,也可能是夜间高血压持续而来,常需要进行24小时动态血压检查以明确原因。③血压短时间剧烈波动。这种现象多继发于其他身体不适,例 如腰腿疼痛、失眠、情绪波动、漏服药物等生活细节,尤以情绪波动较为常见。现在生活节奏快、空巢老人多,而老人又疾病缠身,易出现寂寞、恐惧、焦虑、抑郁等各种情绪状态。对于这种血压变化,在解决原因的同时,一般应用短效降压药临时处理。如果心理问题过于严重,应进行“双心(心脏和心理)治疗”。 五、紧急情况的处理 高血压患者的家属也要熟悉高血压可能导致的急性心脑血管病事件,做好。主要是急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性脑出血、主动脉夹层、急性心力衰竭、高血压脑病、晕厥等。大家要提前学习一些必要的知识,在患者出现严重胸痛、呼吸困难、头痛、头晕或意识障碍时,应及时送医或联系急救系统。在等待的时间里不要忙于自行用药,而是要及时测量血压和脉搏,掌握更多第一手信息,根据急救系统电话指导再用药。 总之,高血压目前来说是个不可治愈的慢性病,但可以预防、可以控制。这需要我们医 继续阅读