国家知识产权局专利检索咨询中心检索服务委托书

附件1-1 （检索机构名称） 资助向国外申请专利检索专用委托（2013） 一、委托方信息 委 托 方： （请填写申报单位名称） 联 系 人： 固话： 手机： 取件方式： 传真： 邮编： 邮寄（代理）单位： Email： 邮寄（代理）地址： 二、申报单位所属地 所属省市： 省 市 三、申请资助单位性质 大专院校 中小企业 科研机构 其他 四、申请途径（请选择一种途径填写） PCT途径 PCT申请号： PCT申请日： 巴黎公约途径 优先权号： 五、检索类型及相关信息（查新检索和法律状态请选择一种类型填写） 查新检索 （查新检索只涉及到巴黎公约途径，处于公布未授权状态的专利申请） 申请资助专利申请公布号： 新颖性检索费: 元 （10个工作日） 元 （5个工作日） 元 （2个工作日） 元 （1个工作日）   法律状态 （PCT途径公布及授权，巴黎公约途径公布及授权均涉及法律状态检索，填写已进入国家的信息） 申请资助专利名称原文： 申请资助专利名称中文译文： 申请资助专利申请号/公布号/公告号: （只填写一项即可） 实施情况：产业化 许可 转让 质押 纠纷 未实施 其他 申请人： 申请人地址： 省 市 法律状态检索费: 元/国家（10个工作日） 元/国家（5个工作日） 四、缴费方式 发邮件确认无误后缴费 支付方式：现金 刷卡 邮局汇款 支票 银行汇款 预付款 开发票名称：（仅限现金、刷卡、邮局汇款方式填写）