医用降温毯在亚低温冬眠疗法中的应用与护理（可编辑）

医用降温毯在亚低温冬眠疗法中的应用与护理（可编辑） 医用降温毯在亚低温冬眠疗法中的应用与护理 ? 吉林医学 年 月第 卷第 期 做心电图,因为此过程太繁琐,耗时太长,延误抢救时机,专业 见心跳停止, 则应心脏按压 后再除颤可提高除颤成功 医护人员绝不能只靠心电图来诊断心跳骤停,应该就地抢救, 率。本例患者 就是在观察室输液,因无除颤仪而进行了心前 有条件时连接心电监护。 区叩击后再进行心脏按压。抢救同时要注意保暖和头部磷 抢救必须迅速及时,分秒必争,抢救措施得当,因心跳呼 温,并做好抢救记录。过敏性休克一般发生迅速,患者及家属 吸骤停的黄金抢救时问只有 ,稍有耽搁会错过最好 毫无思想准备,难以接受,必须做好对家属的安慰和解释 时机,发生大脑不可逆性损伤。 工作。 一 旦发现患者呼吸困难或意识丧失就立即呼救并开始抢 救,迅速判断心跳呼吸停止,要立即开放气道、进行胸外心脏 小结 按压,可使用简易呼吸器进行辅助呼吸,舌后坠者要置口咽通 头孢曲松钠皮试时发生过敏并致呼吸心跳骤停属于速发 气道,保持呼吸道通畅很重要,及时清理呼吸道分泌物,提升 型过敏反应,本例患者抢救成功的关键就是发现及时,抢救及 通气效果,待有条件时再进行气管插管。心脏按压不需要任 时,抢救设备齐全,掌握了抢救技术,才使患者转危为安。因 何设备,只要是在硬板或地面都可以,就地抢救,心脏按压来 此必须足够重视,尤其是不具备抢救能力的门诊输液室,必须 得最快,可有效保持血液循环的进行,保证重要脏器的血供。 按有关要求配 备抢救设施,并熟练掌握抢救程序,一旦遇到此 要迅速建立静脉通道,静脉推注肾上腺素 . ~,可 类病例才能应对自如,挽救更多可以挽救的生命。 加强心肌收缩力,促使心脏复跳,最好使用静脉留置针,穿刺 肘部以上距心脏较近的静脉,尽量不要在末梢血管穿刺,使心 参考文献 肺复苏药物及抗过敏药尽快发挥作用,而且可保证补液速度。高晓武,卞永禄. 头孢曲松钠致过敏性休克一例 .实 及早除颤,如现场有除颤仪,在心跳停止时可立即除颤, 用药物与临床, ,: . 无此条件者可进行心前区叩击后立即心脏按压,如非现场所 收稿日期: ? ? 编校:徐强 医用降温毯在亚低温冬眠疗法中的应用与护理 石伶俐,刘 雁 湖南省中南大学湘雅二医院心胸外科监护专科,湖南 长沙 摘 要 目的:观察医用降温毯在我院胸心外科监护专科亚低温冬眠疗法 例 患者中的应用情况,护理经验。方法: 将肛温传感器置于肛门内,设定温度范围,使用冬眠合剂,降温期间监测生命 体征。结果:本组 例患者使用降温毯能保持恒定 体温在 ?~ ?,效果满意,无并发症。结论:相对于传统的物理降温方法更迅速、稳定、安全,大大减轻了护理工作量。 关键词 亚低温;冬眠疗法;降温毯;护理 在脑组织发生缺血性损伤后,早期采用亚低温治疗,即 本组 例患者降温前平均体温 . ?,使用降温毯能保 轻、中度低温 ?~ ? 治疗,能降低脑能量代谢,保护血 持恒定体温在 ?~ ,使用时间为 ? ,平均 ,取得 脑屏障,降低损伤程度,促进神经细胞功能修复。近几年来, 了较满意的效果,没有与降温毯相关的并发症病例发生。 由于亚低温治疗具有良好的脑保护作用且无明显不良反应, 已越来越多地被临床广泛应用?。在人工冬眠疗法的过程 应用降温毯的护理 中,物理降温是否有效直接关系到治疗效果的好坏 。我科 ?保持室内空气新鲜,消毒液拖地,半个月进行空气培养 次;控制室温,保持在 ?~。?降温毯应摆放平整,开 采用北京产一智杰降温毯配合此方法治疗心脏术后脑损 始降温时,应根据患者情况调节温度,避免体温骤降而导致寒 伤患者,取得了较满意的效果,现如下。 战,一般 调低 ,同时加强生命体征的监测,严密观察患 者体温下降情况及有无异常表现,并及时处理。使用降温毯 资料与方法 的同时根据患者个体情况调节冬眠合剂的剂量,有效地预防 . 一般资料:病例来源于 年 月~ 年 月我院 寒战发生而影响降温效果。?医用降温毯在使用中,为达到 胸心外科监护专科应用亚低温冬眠疗法的 例患者,男 降温效果,要求患者背部裸露,完全和床面接触。很多降温床例,女 例,年龄 ~ 岁,平均 . 岁。患者均有高血 床面较硬,易发生褥疮,我科采用水垫形降温毯,置于床单下 压病史,不同程度的脑损伤,发病后均出现不同程度的意识障 碍和程度不同的肢体瘫痪与强直。 层,既可避免骨隆突处因直接接触床面所致的皮肤压疮,又不 影响降温效果。?为利于静脉回流,脑损伤患者常规要求抬 . 方法:检查降温毯线路是否完整,合理使用冬眠合剂,控 高床头 【 ,降温床的床头无法升降。为保证患者处于合适 制躁动,防止肌颤。将肛温传感器置于肛门内,温度范围设定 在 ?一 ?,根据肛温机器自动切换制冷开关。 动态 体位,我科采用水垫形降温毯可随床任意调节坡度。?经常 心电监护和体温、脉氧监测,保持体温相对恒定,呼吸平稳,心 检查降温毯运转是否正常,肛温传感器是否在位,如有异常, 率次/ ,血压 / . 以上。 及时处理。?患者意识障碍,在各种侵入性操作进行时,咳嗽 反射减弱,痰液不易排出,以及低温对机体免疫功能的影响, 结果 均使患者存在潜在感染的危险 】。预防并发症显得尤为重