静脉配液中心

静脉配液中心 静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。 静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。 编辑本段进行配置 一是改变了各种临床静脉输液加药混合配制的传统做法，过去这一做法由护士在病区内操作，由于病房环境条件有限， 输液质量易受影响、病人安全用药难以保证; 二是避免了过去化疗药物因开放性加药配制对病区环境的污染和对医务人员的损害; 三是加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核，发挥了药师的专长与作用; 四是有利于合理用药，提高药物治疗水平，降低治疗费用; 五是明确了药师与护理人员的专业分工与合作，把护士从日常繁杂的输液工作中解脱出来，护士有更多的时间用于临床 护理， 提高护理质量。 编辑本段PIVAS的发展 随着现代医药科技的发展，液体药物静脉输注的治疗模式已由开放式半开放式向着全密闭式的输液方式转换。在世界制药行业，药品生产质量管理(GMP)的实施，使药品在生产的全过程中，以质量为核心，进行全生产过程的动态管理控制，以保证生产出优质的药品。在药品流通环节，药品经营质量管理规范(GSP)的实施，使药品在采购、储存、配送的过程中，药品质量也能得以保证。 目前，医院的临床用药:药物的溶解、配置均在非洁净的环境中进行，而输液则在半开放的状态下进行，由此所造成的药物污染、配伍不合理、药物不良反应、交叉感染、交叉耐药，以及操作人员长期吸入或接触化疗药品、抗生素等药物而导致身体损害等问题则无可避免。长此以往，不仅会降低药物的临床疗效，甚至引发严重的事故，同时还会损害医务人员的身体健康。这种先洁净后污染的情况使得优质药品在临床用药过程中不能保证质量和发挥应有的疗效。 为解决上述问题，静脉药物配置中心PIVAS应运而生。 1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州州立大学医院。随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的PIVAS。时至今天已发展成为医院药师的重要工作内容之一。早在1999年，在美国93%的盈利性医院建有PIVAS，100%的非盈利性医院建立有PIVAS，西方发达国家的美国、英国、澳大利亚、新西兰等教学医院均建有PIVAS。 编辑本段PIVAS的作用 PIVAS除了将护士配液改为药师配液外，最重要的改变在于增加了药师审方的步骤，它使药师从后台走到前台，这一改变，对于我国药师工作领域具有划时代的意义。 医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到配制中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。 1、规范配置，确保药品质量和输液安全:PIVAS一般由抗肿瘤化疗药物配置间、静脉营养液配置间、排药间、电脑收方与审方区、成品核对包区、药品周转库、隔离衣洗衣间、办公室、普通更衣间等组成。人流与物流分开，办公区与控制区、洁净区、辅助区分开; 2、便于药品管理，减少浪费，降低医院成本:药品集中管理，可防止药物过期浪费; 3、将时间还给护士，将护士还给病人:护士将有更多的时间和精力护理病人，有效地开展整体护理，提高护理质量; 4、有效地防护职业暴露:细胞毒性药物的配置由原先开放环境转入负压环境，大大减少了对医护人员和病人的毒害; 5、强化管理，提高用药安全性和工作效率，提高服务质量:通过药师审方、调剂、复核、冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制，能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误，保证患者用药安全; 6、发展临床药学，推广合理用药:当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型。建立PIVAS就建立了一个与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制，目前这些医院都配有临床药师，可以发现并纠正问题处方或用药不当，降低给药错误。 PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药是现代医院药学服务的重要内容，对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用。 编辑本段PIVAS的意义 PIVAS工作的开展，除了保障病人的合理用药外，在保障药品质量和安全性方面也具有较大的优越性。 首先，由于配置环境的高洁净度，规范化的配制环节，以及严格的无菌操作，最大限度地降低了药物粉末污染机会以及病原污染的机会，从而保证溶液的无菌性; 其次，由于严格执行的每一道工序，确保药物相溶性和稳定性，保证输液药品的高质量性，并使用统一的标签，同时多次核对，使配制失误降至最低; 特别是，药师复配后，将按药典中的要求，对输液中的微粒、澄明度等进行严格的检查，这在传统的输液配制中是做不到的，这一过程为保证输液药品的高质量和安全性起到了重要作用; 再者，由于药品集中管理，可减少药品流失，效期药品能够按时间顺序合理使用，防止药品失效，造成浪费或过期药品被使用，影响药物治疗效果甚至引起不必要的法律纠纷; 通过集中配置，还可合理安排药品的使用，使只得到部分利用的药品不被浪费，降低分剂量成本; 编辑本段PIVAS的社会效益 ?PIVAS是促进临床药学发展的全新平台:药师通过审方、合理用药设计、参与临床查房、收集药品不良反应(ADR)信息、参与制定用药、确保用药安全; ?PIVAS全面提升临床医疗质量:确保配置质量和用药安全，临床因配置引起的输液反应发生率降为0; ?PIVAS全面加强了医务人员的职业防护:实现了药物配置从“暴露环境”到“洁净环境”的转变，彻底解决了细胞毒性药物等的职业防护难题; ?PIVAS可以优化资源配置，实现资源共享:实现了药品信息、医嘱信息、调剂信息共享，并通过研究开发安全用药防火墙，预防ADR的发生。集中配置还可实现药品合理分享、耗材合理共享; ?PIVAS优化人力资源配置:节约了护理人员，“把时间还给护士，把护士还给病人”。使药师从单纯发药等简单重复劳动中解放出来，充分发挥其各自专业优势; ?PIVAS加强医院药事管理，深化医院改革:通过促进合理用药、杜绝药品回扣、为医院制定合理用药政策提供依据等方式，使病人每日平均用药量及每日药费平均下降约30%; ?PIVAS深入进行了风险控制研究，实现了全面质量管理:针对PIVAS工作流程每个环节中存在的可能风险，PIVAS从环境质量、配置过程、人员培训、操作规范等各个方面建立健全各项规章、操作规程、人员职责及细则、岗位职责及细则。 编辑本段PIVAS的经济效益 ? 创造经济效益，目前广东、上海、山东、云南、黑龙江等地物价都批准了PIVAS配置收费，配置普通盐水收费3元，抗生素5元，化疗药15元，营养药20元，1500张床位日均配置为4000组以上，每日收入在2万以上; ?加强了药品管理，账物相符率高达100%。药物失效和流失为零，污染和破损几乎为零。 ?实行药品、耗材的合理分享。实行同品种集中配置，节约一次性空针等耗材。 ?避免了因输液反应引起的医疗纠纷，也就避免了由此引起的直接误工损失、间接经济损失和社会影响。此部分难以估量。 下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除～～～谢谢～～～ 荷塘月色 作者: 朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫，带上门出去。 沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。 路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。 曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。 微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。 月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。 最新有关系学生会竞选演讲稿范文 敬的学校领导、老师、亲爱的同学们: 大家好! 我是来自xx班的xx。我性格活泼开朌,处事沉着、果断,能够顾全大局。今天我很荣幸地站在这里表达自己由来已久的愿服:“我要 竞选学生会宣传部部长。”我在这里郑重承诺:“我将尽全力完成学校领导和同学们交给我的任务,使学生会成为一个现代化的积极团体,成为学校的得力助手和同学们信赖的组织。” 我已经在团委会纪检部(戒班级的干部)工作了近一年的段时间,从工作中,我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐,怎样解决一些矛盾,怎样协调好纪检部各成员之间的关系,怎样处理好纪检部不其它部门之间的关系,怎样动员一切可以团结的力量,怎样提拔和运用良才,怎样处理好学习不工作之间的矛盾。这一切证明:我有能力胜任学生会宣传部部长一职,并且有能力把学生会发扬光大。 假如我当上了学生会宣传部长,我要进一步完善自己,提高自己各方面的素质,要进一步提高自己的工作热情,以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事情;要进一步提高责任心,在工作中大胆创新,锐意进取,虚心地向别人学习;要进一步的广纳贤言,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则。 假如我当上了学生会宣传部部长,我要改革学生会的体制。真正的做到“优胜劣汰”,做到“日日清,周周结”,每周都对各部门的负责人进行考核,通过其部门的成员反应情况,指出他在工作中的优点和缺点,以朊友的身份不他商讨解决方案并制定出下阶段的。 经常不他们谈心,彼此交流对生活、工作的看法,为把学生会工作 做好而努力。开展主席团成员和各部长及负责人常作自我批评,自我检讨的活动,每月以书面材料形式存入档案。我还将常常找各部门的成员了解一些情况,为作出正确的策略提供可靠的保证。还要协调好各部门 之间的关系,团结一切可团结的力量,扩大学生会宣的影响及权威。 假如我当上了学生会宣传部部长,我将以“奉献校园,朋务同学”为宗旨,真正做到为同学们朋务 ,代表同学们行使合法权益,为校园的建设尽心尽力。在学生会利益前,我们坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。努力把学生会打造成一个学生自己管理自己,高度自治,体现学生主人翁精神的团体。 我知道,再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧不激情,朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。我想,如果我当选的话,一定会言必行,行必果。 请各位评委给我一张信任的投票,给我一个施展才能的机会! 荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏 着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的，我什么也没有。 忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去的。采莲人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的季节。梁元帝《采莲赋》里说得好: 于是妖童媛女，荡舟心许;鷁首徐回，兼传羽杯;欋将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步;夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。 可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。 于是又记起《西洲曲》里的句子: 采莲南塘秋，莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了;只不见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。——这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。 在北京住了两年多了，一切平平常常地过去。要说福气，这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。 这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么也没有明白。“一部《十七史》，从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起《我的南方》的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。 ---------------朱自清《一封信》 燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?——是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢? 我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。 --载自《匆匆》 这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不 定的灯光。我们的梦醒了，我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。 --载自《桨声灯影里的秦淮河》 近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀，自然情不能自已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见，他终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时