护理查房记录

护理查房记录 时间:2006.5.10 参加人员:10人 主查人:王** 病人床号:15床 病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血 主要: 1. 分管护士简述病情经过。 2. 分管护士汇报病人存在的护理问题。 3. 脑室体外引流护理要点。 4. 病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。 5. 为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。 6. 瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。 7. 健康教育评价:问患者家属如何预防便秘,肢体功能锻炼(实际操作)。 护理查房记录 时间:2006.6.21 参加人员:10人 主查人:王** 病人床号:23床 病人姓名:孙** 诊断:脑外伤 脑疝 主要内容: 1. 分管护士简述病情经过(八知道) 2. 分管护士汇报病人存在的护理问题。 3. 气管切开早期常见并发症的观察及护理。 4. 翻身、叩背、吸痰实际操作。 5. 气道管理要点。 6. 基础护理质量评价:三短六洁、卧位、床单位。 7.提问学生:鼻饲及注意事项。 8. 健康教育评价:问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。 五月份工休会记录