APACHE II评分

APACHE II评分 医院重症医学科APACHE II评分表 姓名 年龄 性别 科室 住院号 诊断 A. 急性生理学评分(APS) 变量 0 1 2 3 4 得分 1.体温(?) 36.0-38.4 34.0-35.9 32.0-33.9 30.0-31.9 ?29.9 38.5-38.9 39.0-40.9 ?41 2.平均动脉压mmHg 70-109 50-69 130-159 ?49 110-129 ?160 3.心率bpm 70-109 55-69 40-54 ?39 110-139 140-179 ?180 4.呼吸频率次/分 12.0-24.0 10.0-11.0 6.0-9.0 35-49 ?5 25-34 ?50 5.PaO2 FiO2,50% ,70 61-70 55-60 ?55 6.AaDO2 FiO2?50%(5.6任选一项) ,200 200-349 350-499 ?500 7.动脉Ph值 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15-7.24 ?7.15 7.5-7.59 7.60-7.69 ?7.7 8.血浆HCO3(7.8任选一项) 21.3-31.9 18-21.9 15-17.9 ?15 32-40.9 41.0-51.9 9.血浆钠 mmol/L 130-149 150-154 120-129 111-119 ?110 155-159 160-179 ?180 10.血浆钾 mmol/L 3.5-5.4 3.0-3.4 2.5-2.9 6.0-6.9 ,2.5 5.5-5.9 ?7 11.肌酐mg/L(急性肾功能衰竭加倍) 0.6-1.4 ,0.6 2.0-3.4 ?3.5 1.5-1.9 12.HCT% 30-45.9 46-49.9 20-29.9 ,20 13.WBC 3-14.9 15-19.9 1-2.9 ,1 20-39.9 ?40 14.神经功能 得分=15-GCS得分 GLASGOW 昏迷评分(GCS) 6 5 4 3 2 1 1.睁眼反应 自动睁眼 呼唤睁眼 刺疼睁眼 不能睁眼 2.语言反应 回答切题 回答不切题 答非所问 只能发音 不能言语 3.运动反应 按吩咐动作 疼痛能定位 刺激能躲避 刺疼肢体屈曲 刺疼肢体舒展 不能活动 GCS积分=1+2+3 积分=15-GCS 得分 B.年龄评分 年龄(岁) ?44 45-54 55-64 65-74 ?75 得分 分值 0 2 3 5 6 C.慢性健康状况评分(CHS) a、不能手术或急诊手术者 5分 b、择期手术者 2分 慢性病病种: 心血管系统慢性疾病 呼吸系统慢性疾病 肝脏慢性疾病 肾病慢性病 免疫功能障碍 APACHE?评分=A+B+C 注:APACHE-?评分所反应的正常生理指标的偏离程度与多种内科和外科疾病病死率密切相关，即患者的死亡危险可按下试计算:In(R/1-R)=-3.517+(APACHE?评分×0.146)+0.603(如为急诊手术后)+诊断分类系数。 病人入住ICU 小时病人死亡风险率估计 评分时间 医生签字 医院重症医学科APACHE II评分表 姓名 年龄 性别 科室 住院号 诊断 APACHE ?-患者入住ICU的主要疾病分值 非手术患者 分值 手术后患者 分值 因下列因素导致的呼吸功能障碍或衰竭 多发伤 -1.684 哮喘/过敏症 -2.108 因慢性心血管疾病住ICU -1.376 慢性阻塞性肺疾病 -0.367 外周血管手术 -1.315 非心源性肺水肿 -0.251 心脏瓣膜手术 -1.261 呼吸暂停 -0.168 颅内肿瘤手术 -1.245 误吸/中毒/毒性反应 -0.142 肾脏肿瘤手术 -1.204 肺栓塞 -0.128 肾移植手术 -1.042 感染 0 颅脑外伤手术 -0.955 肿瘤 0.891 胸腔外伤手术 -0.802 因下列因素导致的心血管功能障碍或衰竭 ICH/SDH/SAH手术 -0.788 高血压 -1.798 椎板切除术及其他脊髓手术 -0.699 心律失常 -1.368 失血性休克 -0.682 充血性心衰 -0.424 胃肠道出血 -0.617 失血性休克/低血容量 0.493 胃肠道肿瘤手术 -0.248 冠状动脉疾病 -0.191 手术后呼吸功穿能障碍 -0.140 全身性感觉 0.113 胃肠道穿孔/梗阻 0.060 心跳骤停 0.393 心源性休克 -0.259 胸/腹主动脉瘤破裂 0.731 创伤 因全身性感染或心跳呼吸骤停而入住ICU 的患者，可选择非手术患者的相应分值 多发伤 -1.228 头部创伤 -0.517 神经系统疾病 癫痫 -0.584 ICH/SDH/SAH 0.723 其他 药物过量 -3.353 糖尿病酮症酸中毒 -1.507 消化道出血 0.334 如果入住ICU的主要疾病不在上述范围 如术后入住ICU的主要原因不在上述范围 内，则可根据其涉及的下列主要器官系统内，则可根据其涉及的下列主要器官系统进行选择 进行选择 代谢/肾脏 -0.885 神经系统 -1.150 呼吸系统 -0.890 心血管系统 -0.797 神经系统 -0.759 呼吸系统 -0.610 心血管系统 0.470 胃肠道 -0.613 胃肠道 0.501 代谢/肾脏 -0.196